Hypertenzia: efektívna samospráva

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovPacienti s vysokým krvným tlakom, ktorí si svoj krvný tlak nastavujú nezávisle, jazdia lepšie: Ich hodnoty sú nižšie ako u pacientov, o ktorých sa tradične stará lekár. To platí najmä pre vysoko rizikových pacientov, ukazuje štúdia.

Približne 270 účastníkov malo v priemere 70 rokov a okrem vysokého krvného tlaku trpelo aj cukrovkou, ischemickou chorobou srdca, zlyhaním obličiek alebo už utrpelo mozgovú príhodu.

Omše dvakrát denne

Mali by im merať krvný tlak dvakrát denne počas prvého týždňa každého mesiaca počas jedného roka. Cieľom bolo upraviť lieky podľa plánu krok za krokom tak, aby sa krvný tlak čo najviac znížil na cieľovú hodnotu 120/75 mmHg. Ak sú hodnoty veľmi vysoké, nad 180/100 mmHg, účastníci by sa mali poradiť s lekárom.

Pre kontrolnú skupinu rovnakej veľkosti, ktorej krvný tlak monitoroval lekár, bola cieľová hodnota mierne vyššia pri 130/80 mmHg. V skutočnosti meranie lekára spôsobuje u mnohých ľudí stres a tým zvyšuje krvný tlak.

Výrazne lepšie hodnoty

Už po šiestich mesiacoch to účastníci, ktorí si upravili krvný tlak v sebaovládaní, nastavili lepšie ako kontrolná skupina. Po roku sa priepasť ešte viac zväčšila: ich krvný tlak bol v priemere o 9,2 mmHg (horný, systolický údaj) alebo o 3,4 mmHg (nižší, diastolický údaj) nižší ako u pacientov, ktorých krvný tlak sledoval lekár.

Podľa vedcov bolo riziko vzniku mozgovej príhody v skupine, ktorú zvládli sami, o 30 percent nižšie ako v skupine čisto lekárskej starostlivosti.

Tichý zabiják

Vysoký krvný tlak je jednou z rozšírených chorôb. Odhaduje sa, že je postihnutých 50 percent Európanov. Pretlak v nádobách je tichým zabijakom. V priebehu rokov poškodzuje krvný obeh a zvyšuje riziko arteriosklerózy, srdcového infarktu a mozgovej príhody. Málokedy sú však hodnoty také vysoké, aby fyzicky ovplyvnili pacienta. Dobrá úprava hodnôt krvného tlaku preto vyžaduje od pacienta určitú disciplínu, pokiaľ ide o kontrolu a príjem liekov. (porovnaj)

Zdroj: Richard J. McManus a kol.: Účinok vlastného monitorovania a vlastnej titrácie liekov na systolický krvný tlak u hypertenzných pacientov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych chorôb. JAMA, august 2014.

Tagy:  terapie fitness rozhovor