Flebitída

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri flebitíde sa zapáli žilová cieva. Lekári tiež označujú zápal žíl ako flebitídu. Môže postihnúť povrchové (povrchová flebitída) alebo hlboko uložené žily a často je spojené s tvorbou krvnej zrazeniny (trombu). Povrchová flebitída, pri ktorej sa vytvoril trombus, sa nazýva aj tromboflebitída. Prečítajte si viac o príčinách a terapii flebitídy.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. I82I80K75O87G08

Flebitída: popis

Flebitída je lokalizovaný zápal žilovej steny. Často sa vyskytuje na povrchových žilách nôh, menej často sa na rukách vyskytuje flebitída. Flebitída môže spôsobiť krvnú zrazeninu. A naopak, trombóza sa môže vyvinúť na flebitídu. Rozlišuje sa povrchová tromboflebitída a zápal hlbokých žíl. Prakticky vždy je spojená s trombózou, a preto je známa aj ako hlboká žilová trombóza alebo flebotrombóza. Vymedzenie je dôležité, pretože terapia a priebeh ochorenia týchto dvoch foriem sa líšia.

Povrchová flebitída sa vyskytuje častejšie v súvislosti s kŕčovými žilami (varixy, varixy), pretože sa tu mení žilová stena. Kŕčové žily sa vyvíjajú hlavne na nohách, takže flebitída v nohe je bežnou lokalizáciou. Celkovo je flebitída pomerne bežná. Vždy by ich mal liečiť lekár, pretože ak sa neliečia, môžu viesť k komplikáciám.

Flebitída: príznaky

Príznaky flebitídy sú zvyčajne dosť charakteristické. Často sa vyskytujú typické príznaky zápalu: Postihnutá časť žily bolí a javí sa ako červená, často opuchnutá šnúra na koži. Celkovo však príslušná končatina spravidla nie je opuchnutá. V prípade povrchovej flebitídy sa koža na postihnutej žile tiež cíti výrazne teplejšia. Dokonca aj ľahký tlak na zapálenú cievu spôsobuje bolesť. Ak je príčinou tromboflebitídy bakteriálna infekcia, môže byť sprevádzaná aj horúčkou.

Pri hlbokej žilovej trombóze nohy alebo panvovej žily sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• Ťahanie bolestí a pocitov napätia v postihnutej nohe
• Modrastočervené sfarbenie kože a výraznejší výčnelok ciev v oblasti venóznej trombózy
• Bolesť pri stlačení zapálenej žily
• Bolesť v lýtku, najmä keď je prst vytiahnutý nahor alebo keď je päta stlačená
• prípadne horúčka

Pri prvých príznakoch flebitídy je dôležité navštíviť lekára, aby sa dalo liečiť čo najskôr. Navyše iba lekár dokáže rozlíšiť povrchovú flebitídu od hlbokej žilovej trombózy. Je to dôležité, pretože trombóza hlbokých žíl môže viesť k vážnym komplikáciám. Ak sa napríklad krvná zrazenina odtrhne z žily, krvným obehom sa prenesie do srdca a potom do pľúc. Tam nakoniec upchá cievu a dôjde k život ohrozujúcej pľúcnej embólii.

Flebitída: príčiny a rizikové faktory

Flebitída môže mať niekoľko príčin. Pomalý prietok krvi je často príčinou tromboflebitídy, napríklad u ľudí s kŕčovými žilami. Tu je žilová stena abnormálne zväčšená, takže krv v postihnutej žile zálohuje. Takzvané krvné doštičky, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri zrážaní krvi, sa tak ľahšie zhlukujú - vytvára sa krvná zrazenina, ktorá ďalej brzdí prietok krvi. To vedie k zápalovým reakciám v žilovej stene. Riziko flebitídy sa zvyšuje, ak dlhší čas stojíte alebo sedíte, pretože je obmedzený prietok krvi.

Na vzniku flebitídy sa často podieľajú aj mechanické príčiny. Môže k tomu dôjsť napríklad vtedy, ak je žila dlho stláčaná príliš tesným oblečením, tesnými manžetami pančuchy alebo okrajmi stoličky.

Po operácii, dlhšom odpočinku v posteli alebo používaní hormonálnej antikoncepcie (napríklad tabletky) - najmä v súvislosti s fajčením - sa ochota krvi zrážať. Preto sú považované za rizikové faktory tromboflebitídy.

Bežnou príčinou flebitídy je tiež zavedený venózny katéter. Lekári zvyčajne vkladajú túto krátku, flexibilnú plastovú trubičku do žily na ramene alebo ruke, zriedkavejšie na hlave. Venózny katéter tam spravidla zostáva niekoľko dní. Slúži ako cievny prístup k liekom alebo infúziám a používa sa predovšetkým v nemocniciach. Ak je pri zavedení venózneho katétra poranená žilová stena alebo do nej vnikajú baktérie, môže to viesť k flebitíde. To isté platí pre vzorku krvi alebo ak lekár vpichne lieky do žily.

Zvláštnou formou tromboflebitídy je takzvaná tromboflebitída migrans („migrare“, latinsky: túlať sa). Táto flebitída sa stále objavuje v rôznych častiach tela, zjavne bez zjavného dôvodu. V niektorých prípadoch tento typ flebitídy môže naznačovať zhubné ochorenie, ale niekedy nie je možné nájsť príčinu.

Flebitída: vyšetrenia a diagnostika

Na diagnostikovanie flebitídy sa lekár najskôr pýta na anamnézu (anamnézu).Pýta sa napríklad, či sa predtým vyskytla flebitída alebo či existuje problém s kŕčovými žilami. Informácie o používaní určitých liekov, napríklad piluliek, sú pre lekára tiež dôležité.

V rámci fyzického vyšetrenia sa lekár pozrie na postihnutú končatinu. Povrchovú flebitídu často rozozná na prvý pohľad. Ovplyvnená žila sa javí ako červený, zosilnený prameň na povrchu kože. Jemné palpovanie tejto oblasti spôsobuje bolesť.

Obvykle sa vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) zapálenej žily. Pri flebitíde je cievna stena viditeľne zosilnená. Pomocou takzvanej dopplerovskej sonografie je možné prietok krvi v cieve zobraziť farebne. Lekár tak môže identifikovať prekážky toku, napríklad krvnú zrazeninu.

Ak existuje podozrenie na hlbokú žilovú trombózu, na diagnostiku sú spravidla potrebné ďalšie vyšetrenia. Patrí sem okrem iného krvný test a prípadne zobrazenie ciev pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej rezonančnej tomografie (CT alebo MR venografia).

Flebitída: liečba

Liečba flebitídy závisí od jej typu a závažnosti. V prípade povrchovej tromboflebitídy lekár najskôr odporučí ochladenie zapálenej oblasti. V mnohých prípadoch tiež aplikuje kompresný obväz. V prípade flebitídy väčšina ľudí tiež zmierňuje bolesť, ak zdvihnú nohy. Pokiaľ však lekár neprehovorí proti, nemusíte ponechať odpočinok v posteli a môžete sa pohybovať ako obvykle.

Proti bolesti a zápalu pomáhajú lieky zo skupiny takzvaných nesteroidných protizápalových liekov, napríklad účinná látka diklofenak. Náprava sa aplikuje na zapálenú žilu vo forme masti, ale je k dispozícii aj vo forme tabliet na perorálne použitie. V prípade čerstvej tromboflebitídy lekár niekedy odstráni krvnú zrazeninu vykonaním jedného alebo viacerých vpichov do žily (bodný rez). Bakteriálne infekcie pri flebitíde je možné liečiť antibiotikami.

V niektorých prípadoch flebitída spôsobí tvorbu krvnej zrazeniny v blízkosti vetvy v hlbšej žile. V tomto prípade sa používajú lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, napríklad heparín.

Ak sú kŕčové žily východiskovým bodom pre flebitídu, ich liečba môže nasledovať v druhom kroku.

Na liečbu hlbokej žilovej trombózy je zvyčajne potrebná hospitalizácia. Hlavným cieľom liečby je zabrániť pľúcnej embólii. Za týmto účelom lekári podávajú antikoagulačné lieky.

Flebitída: Prevencia

Flebitíde sa nedá vždy zabrániť, existujú však určité opatrenia, ktoré môžete prijať na zníženie rizika flebitídy. Tiež obsahuje:

• Získajte liečbu kŕčových žíl.
• Vyhnite sa dlhému státiu alebo sedeniu; ak to nie je možné, urobte cvičenia nôh na stimuláciu prietoku krvi v nohách.
• Prestaňte fajčiť - to platí najmä pre ženy, ktoré užívajú pilulku.
• Nenoste príliš tesný alebo sťahujúci odev, najmä na nohách.
• Pite dostatok vody Nedostatok tekutín krv zahusťuje a zvyšuje sa riziko vzniku krvných zrazenín.

Venózne katétre by nemali zostať v cieve dlhšie, ako je potrebné. Ak ju nosíte, vyhľadajte zmeny na žile a ihneď to povedzte svojmu lekárovi.

Flebitída: priebeh a prognóza ochorenia

Povrchová tromboflebitída, ktorá je liečená včas, zvyčajne ustúpi bez komplikácií. Ak sa naopak trombus vyvinie v blízkosti otvoru do hlbšej žily, hlboká žilová trombóza sa môže vyvinúť z povrchovej. To je spojené s vyšším zdravotným rizikom, pretože ak sa krvná zrazenina oddelí, môže dôjsť k pľúcnej embólii. Prognóza flebitídy závisí od jej rozsahu a času liečby.

Tagy:  spať gpp nesplnené želanie mať deti