Difenhydramín

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Difenhydramín je antialergická účinná látka (antihistaminikum) prvej generácie, ktorá pôsobí aj proti nevoľnosti. Pretože podporuje spánok ako vedľajší účinok, je schválený aj ako pomoc pri spánku. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a používaní difenhydramínu, vedľajších účinkoch a interakciách.

Takto funguje difenhydramín

Látka vlastného posla v tele, histamín, hrá dôležitú úlohu v obranných reakciách proti napadnutiu choroboplodnými zárodkami a toxínmi. V prípade infekcie alebo požitia jedu imunitný systém vyzve takzvané žírne bunky, aby uvoľnili uložený histamín a iné poslové látky. Výsledkom je, že postihnutému tkanivu sa dodáva viac krvi. Navyše je priťahovaných viac bielych krviniek a cievy sa stávajú priepustnejšími. V neposlednom rade sa tkanivo napučiava, takže imunitné bunky môžu lepšie migrovať. Stručne povedané: existuje zápalová reakcia.

V niektorých prípadoch je však táto ochranná reakcia imunitného systému nežiaduca, napríklad keď sa prejavuje ako alergická reakcia na peľ, jedlo alebo uhryznutie hmyzom. To potom môže byť špecificky potlačené takzvaným antihistaminikom, ako je difenhydramín.Táto účinná látka zaberá dokovacie body (receptory) pre vlastný histamín v tele, takže už nemôže fungovať.

Difenhydramín ako antihistaminikum prvej generácie (t.j. ako jedna z prvých objavených látok v tejto triede) tiež veľmi dobre prechádza hematoencefalickou bariérou. V mozgu sa telu vlastná posolská látka histamín zúčastňuje okrem iného na regulácii rytmu bdenia a spánku - ak je táto regulácia narušená antihistaminikami, vedľajším účinkom únavy je únava. Antihistaminiká druhej generácie sotva prechádzajú hematoencefalickou bariérou, ktorá zabraňuje únave.

Difenhydramín má navyše tlmiaci účinok na centrum zvracania v mozgovom kmeni a tým potláča nevoľnosť a nevoľnosť.

Absorpcia, rozklad a vylučovanie difenhydramínu

Účinná látka sa užíva vo forme soli hydrochloridu difenhydramínu (difenhydramíniumchlorid) vo forme tablety a do krvi sa dostáva cez črevnú sliznicu. Pri použití ako rektálna kapsula vstupuje účinná látka do krvi cez sliznicu konečníka. Najvyššie krvné hladiny sa dosiahnu po jednej až štyroch hodinách.

Difenhydramín sa v pečeni rozkladá na neúčinné metabolické produkty a vylučuje sa močom obličkami. Asi po štyroch hodinách sa polovica účinnej látky vylúči z tela.

Kedy sa používa difenhydramín?

V Nemecku medzitým nie sú schválené žiadne lieky obsahujúce difenhydramín na zmiernenie alergických reakcií. Uprednostňujú sa novšie antihistaminiká, pretože majú menej vedľajších účinkov. Difenhydramín je však stále súčasťou niektorých pomôcok na spánok ako prostriedok na podporu spánku a spánku cez noc.

Okrem toho sa stále používa proti nevoľnosti a vracaniu, ale príbuzná účinná látka dimenhydrinát sa teraz tiež používa častejšie.

Difenhydramín by sa mal používať iba krátkodobo ako samoliečba.

Takto sa používa difenhydramín

Na liečbu porúch spánku sa užíva 50 miligramová tableta difenhydramínu asi 30 až 15 minút pred spaním. Je potrebné dbať na to, aby bol spánok dostatočne dlhý, inak účinná látka bude účinná aj nasledujúce ráno a môže viesť k únave a zhoršeným reakciám. Príjem by mal byť niekoľko dní, maximálne však dva týždne.

Ako liek na nevoľnosť a vracanie sa difenhydramínové rektálne kapsuly zavádzajú do konečníka rovnako ako čapíky. Vkladanie môže byť jednoduchšie, ak je kapsula vopred navlhčená vodou. . Ak príznaky pretrvávajú, rektálnu kapsulu je možné vložiť až trikrát denne.

Tablety sú menej užitočné v prípade nevoľnosti a vracania, pretože vracanie im niekedy bráni v tom, aby sa dostali do čreva a uvoľnili svoju účinnú látku.

Aké sú vedľajšie účinky difenhydramínu?

Po užití difenhydramínu ako pomôcky na spánok sa ľudia najčastejšie sťažujú na únavu, ospalosť a ťažkosti s koncentráciou nasledujúci deň, obzvlášť po nedostatočnom čase spánku. Keď sa užíva proti nevoľnosti, je únava častým vedľajším účinkom.

K ďalším možným vedľajším účinkom difenhydramínu patrí závrat, svalová slabosť a s tým spojené riziko pádu, bolesti hlavy, nevoľnosť, hnačka, vracanie, zápcha, sucho v ústach, pálenie záhy, poruchy videnia a problémy s močením.

Koža je len zriedka citlivá na silné slnečné svetlo. Niekedy dochádza k zmenám v krvnom obraze a zvyšuje sa vnútroočný tlak.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní difenhydramínu?

Počas užívania difenhydramínu by ste nemali užívať žiadne sedatíva alebo sedatíva (lieky na spanie, sedatíva, lieky proti bolesti, lieky na depresiu alebo kŕče) ani piť alkohol. V opačnom prípade by sa účinok nadmerne zvýšil. Účinky difenhydramínu môžu byť tiež zvýšené antihypertenzívami.

Difenhydramín a niektoré ďalšie lieky spomaľujú vedenie vzruchov v srdcovom svale (takzvané predĺženie času QT). Ak už niekto má predĺženie času QT („syndróm dlhého QT“) alebo užíva lieky s účinkom predĺženia času QT, difenhydramín sa nesmie užívať - ​​ani po ostatných liekoch. V opačnom prípade môže dôjsť k život ohrozujúcej srdcovej arytmii. Príklady takýchto liečiv sú činidlá na arytmiu, niektoré antibiotiká, antimalariká, iné antihistaminiká, diuretiká a činidlá na psychózy a schizofrénie.

Difenhydramín by sa nemal používať počas tehotenstva a dojčenia. Štúdie ukázali, že môže byť teratogénny a môže brániť toku mlieka u dojčiacich žien.

Deti od dvanástich rokov a starší pacienti môžu užívať difenhydramín v znížených dávkach. Ten posledný nesmie mať zväčšenú prostatu, inak hrozí zadržanie moču.

Po užití difenhydramínu neobsluhujte ťažké stroje a neveďte dopravu.

Ako získať lieky s difenhydramínom

Prípravky s jednorazovými dávkami až 50 miligramov difenhydramínu na požitie vo forme tabliet, rektálnych kapsúl alebo čapíkov je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu v lekárni.

Ako dlho je difenhydramín známy?

Účinnú látku difenhydramín objavil v roku 1943 profesor George Rieveschl na University of Cincinnati v USA. Len o tri roky neskôr to bol prvý antihistaminikum, ktoré ako liek schválil americký úrad FDA. V nasledujúcich rokoch bola príbuzná účinná látka dimenhydrinát vyvinutá z difenhydramínu, ktorý menej vyvoláva spánok. V šesťdesiatych rokoch minulého storočia sa zistilo, že difenhydramín zvyšuje hladinu serotonínu v mozgu a tým potenciálne pôsobí proti depresii - bol to model prvého SSRI (selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu) fluoxetínu. Teraz je k dispozícii množstvo generických liekov ako voľnopredajných pomocníkov pri spánku s účinnou látkou difenhydramín.

Tagy:  jedovaté rastliny muchotrávky nemocnica stres