Krvné skupiny

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Rozlišovanie medzi rôznymi krvnými skupinami je založené na rôznych povrchových vlastnostiach červených krviniek. Existujú rôzne systémy krvnej skupiny, z ktorých najdôležitejšie sú systém AB0 a systém Rhesus. Prečítajte si viac o téme tu: Ako sa delia krvné skupiny? Čo napríklad znamená „krvná skupina 0 Rh pozitívna“? Ktorá krvná skupina je vzácna a ktorá je bežná? Akú úlohu hrá kompatibilita krvných skupín pri krvných transfúziách?

Aké sú krvné skupiny?

Povrch červených krviniek (erytrocytov) pozostáva z rôznych štruktúr, ako sú proteíny a lipidové zlúčeniny. Hovorí sa im antigény krvných skupín. Každý má určitý typ takýchto antigénov a teda určitú krvnú skupinu. Najdôležitejšími systémami krvných skupín sú systémy AB0 a Rhesus. Existujú aj ďalšie systémy krvných skupín, ktoré môžu byť v špeciálnych prípadoch dôležité, napríklad:

• Kell (dôležité u pacientov, ktorí potrebujú časté krvné transfúzie)
• Duffy
• MNSs
• Kidd
• Lewis

Protilátky krvných skupín

Nie všetky krvné skupiny si navzájom „rozumejú“. Môžu za to protilátky proti krvným skupinám: pre každý antigén krvnej skupiny existuje špecifická protilátka proti krvným skupinám, ktorá dokáže rozpoznať príslušný antigén a zhlukovať sa s ním (alebo s príslušným erytrocytom). V krvi človeka sú protilátky proti krvným skupinám, ktoré sú zamerané proti antigénu, ktorý táto osoba nemá. To bráni imunitnému systému napadnúť vlastné erytrocyty. Ak však pacient omylom dostane krv z inej krvnej skupiny počas krvnej transfúzie, ktorej protilátky cirkulujú v jeho krvnom systéme, tieto bojujú s cudzími erytrocytmi.

Koľko krvných skupín je v systéme AB0?

Systém AB0 bol prvýkrát popísaný v roku 1901. Rozlišuje štyri krvné skupiny: A, B, AB a 0. Akú krvnú skupinu má človek, závisí od zloženia dvoch predispozícií (genotypov).

krvná skupina	genotyp	Krvná skupina: protilátky
Krvná skupina A.	AA alebo A0	Anti-B
Krvná skupina B.	BB alebo B0	Anti-A
Krvná skupina AB	PREČ	Nie
Krvná skupina 0	00	Anti-A a Anti-B

Koľko krvných skupín je v systéme rhesus?

V systéme krvnej skupiny rhesus je päť antigénov: D, C, c, E a e. Hlavnou charakteristikou je Rh faktor D (Rh faktor). Ak osoba nosí tento faktor na svojich erytrocytoch, je Rh-pozitívny.Ak faktor chýba, je Rh negatívny.

Ďalšie informácie: Rh faktor

Aká je najvzácnejšia krvná skupina, aká je najčastejšia krvná skupina?

Krvná skupina AB je obzvlášť zriedkavá. V Nemecku sa vyskytuje len asi u piatich percent populácie. Celkovo frekvencia krvných skupín v Nemecku vyzerá nasledovne:

Krvné skupiny AB0 a Rh (Nemecko)	Frekvencia krvných skupín
Krvná skupina A pozitívna	37%
Krvná skupina A negatívna	6%
Krvná skupina B pozitívna	9%
Krvná skupina B negatívna	2%
Krvná skupina 0 pozitívna	35%
Krvná skupina 0 negatívna	6%
Krvná skupina AB pozitívna	4%
Krvná skupina AB negatívna	1%

Kedy určujete krvné skupiny?

Krvná skupina sa určuje v nasledujúcich prípadoch:

• Prevencia počas tehotenstva a novorodencov
• Vytvorenie núdzového občianskeho preukazu
• Príprava na transfúziu krvi, napríklad pred operáciou alebo ak máte ťažkú ​​anémiu (anémiu)
• Príprava na transplantáciu orgánu
• Forenzno-kriminalistické otázky

Krvná skupina: význam v transfúznej medicíne

Ak sa pacientovi neúmyselne podá transfúzia, ktorá nie je kompatibilná s AB0, môže to mať vážne dôsledky (ako je popísané vyššie): Dodané erytrocyty sú zničené (intravaskulárna hemolýza), čo v najhoršom prípade vedie k zlyhaniu orgánov a smrti. Ďalšie možné komplikácie neznášanlivosti sú:

• Malátnosť a nevoľnosť
• Potenie
• Kožné škvrny a svrbenie až po anafylaktický šok
• Obehový kolaps s následným zlyhaním obličiek
• Lapanie po dychu

Aj v prípade transplantácií orgánov musí lekár starostlivo dbať na to, aby sa zhodovali krvné skupiny darcu orgánu a príjemcu orgánu. V opačnom prípade existuje riziko, že darcovský orgán bude v novom tele odmietnutý. Vo výnimočných prípadoch však špeciálna predbežná liečba môže umožniť transplantáciu orgánu nekompatibilného s AB0.

Ktoré krvné skupiny idú dohromady?

Vzhľadom na vážne dôsledky nesprávnej krvnej transfúzie je v transfúznej medicíne veľmi dôležité starostlivo určiť krvné skupiny darcovskej krvi a príjemcu. V prípade koncentrátov červených krviniek (EK) sa za vhodné považujú tieto „páry“:

Krvná skupina pacienta	A.	B.	PREČ	0
Krvná skupina EK	A alebo 0	B alebo 0	AB, A, B alebo 0	0

Pacienti s krvnou skupinou AB nemajú protilátky proti iným krvným skupinám a môžu dostať všetky možné koncentráty červených krviniek. Preto sa táto krvná skupina nazýva univerzálny príjemca.

Naproti tomu ľudia s krvnou skupinou 0 nemajú na svojich erytrocytoch žiadne antigény, teda nič, na čo by iné protilátky mohli reagovať - ​​označujú sa ako univerzálni darcovia: Každý pacient môže dostať transfúziu s krvnou skupinou 0 bez ohľadu na krvnú skupinu.

Čo je test pri posteli?

Pri nočnom teste lekár pred krvnou transfúziou znova skontroluje charakteristiky krvnej skupiny pacienta, aby sa uistil, že vylúči akékoľvek zámeny. Za týmto účelom odoberie pacientovi niekoľko kvapiek krvi. Dáva to do špeciálneho testovacieho poľa, na ktoré sa aplikuje antisérum. Ak sa antigény dostanú do kontaktu s protilátkami namierenými proti nim, krv sa zrazí. Ak sa však krvné skupiny zhodujú, je možné podať transfúziu krvi.

Intolerancia krvných skupín u matky a dieťaťa

Intolerancia (nekompatibilita) v systéme AB0 sa môže stať problémom počas pôrodu. Pretože však placentou môžu prechádzať iba protilátky matiek s krvnou skupinou 0, dochádza k tejto nekompatibilite krvných skupín iba medzi matkami s krvnou skupinou 0 a deťmi s krvnými skupinami A a B. Na rozdiel od Rhesusovej nekompatibility to nie je také vážne. Najčastejším dôsledkom je žltačka u novorodencov (žltačka), ktorú možno bude potrebné liečiť ožarovaním modrým svetlom (fototerapia).

Tagy:  laboratórne hodnoty drogy alternatívna medicína