Zápal pupka

a Sabine Schrör, lekárska novinárka Aktualizované dňa

Clemens Gödel je na voľnej nohe pre lekársky tím

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Zápal pupka (omfalitída) je zvyčajne bakteriálna infekcia. Najčastejšie postihuje novorodencov. Pupočnú infekciu je potrebné liečiť antibiotikami, inak môžu nastať vážne komplikácie. Preto v prípade prejavov zápalu v pupku kontaktujte priamo lekára. Prečítajte si viac o príznakoch, diagnostike a terapii zápalu pupka tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. P38

Zápal pupka: popis

Zápal pupka sa väčšinou vyskytuje u novorodencov na pupku, pupočníku a okolitom tkanive. Na vine sú predovšetkým baktérie, ktoré sa prenášajú počas alebo po pôrode.

Umbilikálne infekcie môžu byť zdrojom vážnych komplikácií, keď sa baktérie dostanú cez pupok do tkanív a krvi. V rozvojových krajinách je zápal pupka preto hlavným prispievateľom k vysokej úmrtnosti novorodencov. V priemyselných krajinách naopak postihuje menej ako jedno percento novorodencov a potom len zriedkavo vedie k smrti.

Pupok a pupočná šnúra

Počas tehotenstva je dieťaťu dodávané živiny a kyslík cez pupok. Pupočná šnúra spája dieťa s placentou. Po narodení by sa malo sterilne prerezať, pretože cievy, ktoré v ňom prebiehajú, môžu slúžiť ako vstupný bod pre infekcie.

Po prestrihnutí pupočnej šnúry pupočná šnúra zaschne, zmení sa na tmavomodrú a odpadne po piatich až 15 dňoch života. Aktivujú sa vlastné imunitné bunky a bielkoviny tela, ktoré oddeľujú pupok od pahýľa pupočníka. Zápalová reakcia, ktorá sa vyskytuje týmto spôsobom, však nie je bakteriálnym pupočníkovým zápalom.

Infekcia pupka: príznaky

Prvé príznaky sa objavujú tri dni až tri týždne po infekcii (inkubačná doba). Čím skôr je novonarodené dieťa v živote, tým je nebezpečnejšie.

Typické príznaky: sekrécia - začervenanie - opuch

Keď je pupok zapálený, zvyčajne z pupka vychádza mastný, hnisavý a silne zapáchajúci sekrét. Koža okolo pupka je červená, opuchnutá a veľmi citlivá na dotyk. Ak sa infekcia rozšíri, objavia sa aj maloplošné a bodkovité krvácania v koži, pľuzgiere a praskajúci zvuk.

Niekedy sú príznaky zápalu pupka veľmi mierne.

Nebezpečenstvo šírenia patogénu!

Ak je imunitný systém novorodenca obzvlášť oslabený alebo je priebeh ochorenia obzvlášť ťažký, môže sa zo zápalu pupka vyvinúť otrava krvi (sepsa). Nasvedčujú tomu príznaky ako horúčka alebo podchladenie, letargia, zlé pitie, pokles krvného tlaku, zvýšenie srdcovej frekvencie, poruchy dýchania, silný imunitný systém a preťaženie brucha.

Ak je pupok zapálený, okolité (svalové) tkanivo môže odumrieť. Zvlášť nebezpečná je takzvaná nekrotická fasciitída, ktorá je zvyčajne ťažko progresívna. Pri tejto závažnej forme infekcie odumiera koža, podkožie a dokonca aj podkladová fascia, ktorá ako súčasti spojivového tkaniva obaluje a stabilizuje všetky orgány, svaly a ďalšie telesné jednotky.

Zápal pupka sa môže rozšíriť aj do ciev v okolí pupočnej oblasti, pobrušnice a pečene. V zriedkavých prípadoch sa v pečeni tvoria abscesy.

Zápal pupka: príčiny a rizikové faktory

Baktérie zvyčajne spôsobujú infekcie pupka. Zvlášť novorodenci sú na to obzvlášť náchylní. Chýba im dostatočná obrana, pretože ich imunitný systém ešte neprišiel do styku s baktériami, a preto si ešte nedokázal proti nim vybudovať účinnú obranu.

Dôvod: Pred pôrodom je koža, okolo ktorej sa umýva plodová voda, bez baktérií. Koža novorodenca je v priebehu pôrodu kolonizovaná baktériami iba prvýkrát.

Aby sa zabránilo zápalu pupočníka, hrá dôležitú úlohu hygiena - najmä odlúčenie pupka sterilnými nástrojmi. Pretože pupočná oblasť ponúka baktériám veľmi dobré prostredie. Ak sa baktérie dostanú do pupočných ciev, infekcia sa môže šíriť krvou - dôsledkom je otrava krvi.

Rizikové faktory

Nízka pôrodná hmotnosť, predčasný pôrod, malformácie pupočnej oblasti, komplikácie počas pôrodu a zavedenie pupočného katétra zvyšujú riziko zápalu pupka. Infekcie pupku sú tiež bežnejšie pri vrodených ochoreniach imunitného systému.

Zápal pupka: vyšetrenia a diagnostika

Dokonca aj pri pohľade na pupok lekár zvyčajne rozpozná infekciu pupka podľa jeho typického vzhľadu. Aby sa presne určil zodpovedný patogén, lekár odoberie sterilným tampónom ster na pupok. V laboratóriu sa s ním potom vytvorí bakteriálna kultúra.

V laboratóriu bude tiež vyšetrená vzorka krvi od pacienta na príznaky zápalu a dôkazy o možnej otrave krvi.

Zobrazovacie postupy

Lekár môže pomocou ultrazvuku vyšetriť oblasť okolo pupka a brucha. Ak existuje podozrenie, že sa baktérie šíria krvou, mala by sa vykonať počítačová tomografia brucha.

Ak je priebeh závažný, musí nasledovať podrobnejšia diagnostika v závislosti od komplikácie.

Zápal pupka: liečba

Infekciu pupka je potrebné ihneď liečiť. Tiež by ste mali byť pod prísnym dohľadom lekára, aby boli akékoľvek komplikácie rozpoznané v počiatočnom štádiu. Ťažké kurzy by mali byť vždy pod dohľadom intenzívnej medicíny.

Lieky

Liečba zápalu pupka sa vykonáva vhodným antibiotikom v dávke primeranej veku.

V počiatočných štádiách niekedy stačí použiť antibiotické a antiseptické masti pod prísnym dohľadom. Na druhej strane, lekár vždy lieči výrazný zápal pupka antibiotikom, ktoré postihuje celý organizmus (vnútorné použitie).

Regulácia rovnováhy tekutín zmierňuje symptómy. V prípade potreby sa o dieťa starajú ako o hospitalizovaného v nemocnici.

chirurgia

Ak tkanivo odumrie, vytvoria sa abscesy a infekcia postupuje, je potrebná operácia. Takýto zásah môže zachrániť život!

Zápal pupka: priebeh a prognóza ochorenia

Zápal pupka je v zásade nebezpečná choroba, ktorá si vyžaduje lekársku pomoc. V závažných prípadoch sa zápal môže rozšíriť a viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Zvlášť zárodky odolné voči antibiotikám sú ťažko liečiteľné. Celkovo je prognóza infekcie pupka veľmi odlišná. V krajinách s dobre vzdelaným zdravotným systémom je prognóza liečby veľmi dobrá.

Zápal pupka: prevencia

V nemocniciach chráni pred umbilikálnou infekciou prísne dodržiavanie hygienických predpisov. Spúšťacie mikróby sa väčšinou prenášajú rukami kontaktnej osoby. Pred kontaktom s novorodencom je preto povinné umývanie rúk a dezinfekcia rúk. Pri dojčení by ste mali dbať najmä na hygienu.

Dôležitá je aj správna starostlivosť o pupok: novorodenca treba starostlivo očistiť mydlom a vodou a pupok udržiavať čo najsuchší. Pupočný pahýľ je na ochranu prikrytý sterilným obkladom, ktorý by nemal zvlhnúť - napríklad močom. Ak pupok odpadne, kryt už nie je potrebný.

Štúdie tiež ukazujú, že antiseptické ošetrenie pupočníka chlórhexidínom môže zabrániť infekcii pupka. .

Tagy:  cestovná medicína paliatívna medicína drogy