Clonazepam

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka klonazepam je antispazmodikum a sedatívum zo skupiny benzodiazepínov. Primárne sa používa proti záchvatom u epileptikov, ale rovnako ako ostatné benzodiazepíny tiež zmierňuje úzkosť a podporuje spánok. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a používaní klonazepamu, interakciách a vedľajších účinkoch.

Takto funguje klonazepam

Nervové bunky mozgu medzi sebou komunikujú prostredníctvom messengerových látok, takzvaných neurotransmiterov. Nervová bunka uvoľní tieto vzrušujúce alebo inhibujúce neurotransmitery v kontaktnom bode (synapsia) a následná bunka, ktorá vníma látku posla prostredníctvom dokovacích bodov (receptorov), sa následne excituje alebo inhibuje. Každá nervová bunka môže vytvárať a uvoľňovať iba jeden typ neurotransmitera.

Jednou z najdôležitejších inhibičných messengerových látok je GABA (kyselina gama-aminomaslová). Tento neurotransmiter sa okrem iného viaže na receptory GABA. Môžu byť ovplyvnené mnohými látkami, napríklad nešpecificky alkoholom alebo špecificky tabletami na spanie s barbiturátom, ako je fenobarbital. Benzodiazepíny, ako napríklad klonazepam, sa tiež viažu na receptor GABA. Posilňujú účinok prirodzene sa vyskytujúcej GABA, a preto sú vhodné ako tabletky na spanie, sedatíva a spazmolytiká.

Príjem, rozklad a vylučovanie klonazepamu

Účinná látka sa po požití dostane do krvi cez črevá, kde po jednej až štyroch hodinách dosiahne najvyššie hodnoty. Vďaka svojej rozpustnosti v tukoch sa prednostne hromadí v mozgu. V pečeni sa klonazepam premieňa na neúčinné produkty rozkladu a potom sa vylučuje hlavne obličkami močom a v menšej miere aj stolicou. Po jeden a pol dni sa hladina klonazepamu v tele opäť zníži na polovicu.

Kedy sa používa klonazepam?

V Nemecku je klonazepam schválený iba na liečbu rôznych foriem epilepsie, a to tak u dospelých, ako aj u detí (vrátane dojčiat).

V iných krajinách a v Nemecku „mimo označenie“ (mimo oblastí schválených na tento účel) sa klonazepam používa aj na liečbu úzkostných porúch, námesačnosti a pohybových porúch (syndróm nepokojných nôh, kŕče v žuvacích svaloch, nestabilné sedenie) ).

Vo všeobecnosti by sa benzodiazepíny nemali užívať dlhšie ako niekoľko týždňov, pretože sú návykové a môžu časom stratiť svoju účinnosť (vývoj tolerancie). Dlhodobá liečba klonazepamom môže byť potrebná, najmä v prípade závažnej epilepsie a iných chronických ochorení, ktoré nemožno dostatočne dobre liečiť inými účinnými látkami.

Takto sa používa klonazepam

Liečba klonazepamom sa má začať postupne:

Dospelí začínajú s 0,5 miligramami klonazepamu dvakrát denne; potom sa dávka počas niekoľkých týždňov pomaly zvyšuje, kým sa nedosiahne optimálny účinok. Celková denná dávka osem miligramov - rozdelená do troch až štyroch jednotlivých dávok - by sa nemala prekročiť. Užíva sa nezávisle od jedla s dostatočným množstvom tekutiny.

Mladší pacienti dostávajú zníženú dávku. Deti mladšie ako šesť rokov a pacienti s poruchami prehĺtania môžu namiesto tabliet užívať aj kvapky klonazepamu.

Rovnako ako u iných antikonvulzívnych liekov, liečba sa nesmie náhle prerušiť, pretože by to mohlo viesť k záchvatom. Na ukončenie liečby sa musí dávkovanie postupne znižovať („znižovať sa“).

Aké sú vedľajšie účinky klonazepamu?

Vedľajšie účinky klonazepamu sú porovnateľné s inými benzodiazepínmi: často je možné očakávať únavu, ospalosť, únavu, závraty, ospalosť a slabosť - najmä na začiatku liečby a pri vyšších dávkach.

Príležitostne sú tiež pozorované vedľajšie účinky klonazepamu, ako je zníženie počtu krvných doštičiek, strata libida, impotencia, bolesť hlavy, bolesť na hrudníku, opuch hrtana, nevoľnosť, bolesť brucha, vyrážka, svrbenie, začervenanie, vypadávanie vlasov a inkontinencia moču.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní klonazepamu?

Ak sa klonazepam používa okrem iných účinných látok na liečbu epilepsie, spravidla postačujú nižšie dávky účinných látok z dôvodu vzájomného posilnenia ich účinkov.

Lieky, ktoré vedú k vyšším koncentráciám degradujúcich enzýmov v pečeni (takzvané induktory enzýmov), môžu tým zvýšiť odbúravanie klonazepamu a tým znižovať jeho účinok. Niektoré z týchto liekov sa používajú aj pri epilepsii, ako sú fenobarbital, fenytoín, karbamazepín a oxkarbazepín.

Vzhľadom na riziko nepredvídateľných interakcií by za žiadnych okolností nemal byť počas liečby klonazepamom požívaný alkohol.

Clonazepam by sa nemal používať počas tehotenstva, pretože účinná látka môže spôsobiť deformácie dieťaťa, ako aj závislosť dieťaťa a problémy počas pôrodu.

Klonazepam sa vylučuje do materského mlieka. Ak je používanie počas dojčenia nevyhnutné, ženy by mali s kojením vopred prestať.

Ako získať lieky s klonazepamom

Prípravky s jednodávkovými dávkovými formami (napr. Tablety), ktoré neobsahujú viac ako dva miligramy klonazepamu na jednu dávku a nie viac ako 250 miligramov klonazepamu na balenie, môže lekár predpísať na základe normálneho predpisu lieku. Lieky s vyššími dávkami spadajú pod zákon o omamných látkach: Môžu byť predpisované iba na predpis žltých omamných látok.

Odkedy je klonazepam známy?

Po uvedení prvého benzodiazepínu (chlordiazepoxid v roku 1960) farmaceutickej spoločnosti Hoffmann-La Roche na trh bolo vyvinutých mnoho ďalších benzodiazepínov s rôznymi vlastnosťami a profilmi účinku. Účinná látka klonazepam bola patentovaná v roku 1964. Od roku 1975 bol vyhostený v USA.

Tagy:  vlasy tcm nemocnica