hysterektómia
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Hysterektómia (odstránenie maternice) je chirurgické odstránenie maternice. Synonymne sa používa aj termín extirpácia maternice. Metóda je založená na klinickom obraze, ktorý je k dispozícii. Prečítajte si všetko o hysterektómii, o tom, ako funguje a o rizikách, ktoré so sebou prináša.
Čo je hysterektómia?
Pri hysterektómii (v starovekej gréckej hystere znamená maternica a ektóme znamená vyrezanie) sa maternica buď úplne odstráni (úplná exstirpácia), alebo iba čiastočne (medzisúčetová exstirpácia). Cervix je zachovaný. Ak sa odstránia aj vaječníky, nazýva sa to hysterektómia s adnexami.
Odstránenie maternice je jedným z najbežnejších postupov v gynekológii. V závislosti od metódy sa rozlišujú rôzne typy hysterektómie. Pokiaľ ide o odstránenie maternice, váš lekár určí, aké ochorenie je prítomné, aká veľká a pružná je maternica, či existujú nejaké sprievodné ochorenia a samozrejme, aké sú vaše priania.
Abdominálna hysterektómia
Abdominálna hysterektómia sa používa hlavne vtedy, ak je maternica veľmi veľká. Maternica sa odstráni brušným rezom.
Vaginálna hysterektómia
Vaginálna hysterektómia používa na odstránenie maternice vagínu. Skracuje sa tak operačný čas, ako aj fáza zotavenia po odstránení maternice.
Laparoskopická hysterektómia
Laparoskopická hysterektómia je minimálne invazívny zákrok. Lekár odstráni maternicu pomocou nástrojov malými rezmi v brušnej stene nad vagínou (laparoskopicky asistovaná hysterektómia). Ak je maternica oddelená nad krčkom maternice a čiastočne odstránená malými rezmi v brušnej stene, variant sa nazýva laparoskopicky asistovaná suprakervikálna hysterektómia. .
Pôrodná schopnosť je neodvolateľne ukončená odstránením maternice a po úplnej exstirpácii už nedochádza k menštruačnému krvácaniu. Mierne cyklické krvácanie môže nastať iba pri medzisúčte exstirpácie.
Kedy urobiť hysterektómiu
Hysterektómia je zvyčajne potrebná iba pri benígnych ochoreniach:
- benígne nádory, ako sú myómy (svalové výrastky)
- Uterus myomatosus (zväčšenie maternice s niekoľkými myómami)
- Menštruačné nepravidelnosti
- Endometrióza (výstelka maternice, ktorá sa nachádza mimo maternicovej dutiny a môže spôsobiť bolesť)
- Prolaps maternice (prolaps maternice)
Na druhej strane, zhubné ochorenia alebo núdzové operácie sú veľmi zriedkavé:
- Rakovina krčka maternice, maternice alebo vaječníkov
- vážne zranenie alebo zápal
- neukojiteľné krvácanie po pôrode
Čo robíte s hysterektómiou?
Váš lekár vám v prvom rade poskytne podrobné osobné rady a vysvetlí možné riziká a alternatívne operácie. Okrem toho sú vylúčené kontraindikácie, ako napríklad existujúca túžba mať deti alebo infekcie, a vykoná sa krvný test.
V prípade maternicového myomatosu a anémie v dôsledku zvýšeného krvácania môže byť pred operáciou užitočná liečba liekom (s analógmi GNRH alebo modulátorom progesterónového receptora), aby sa znížilo krvácanie a zmenšili myómy.
Pri príprave na operáciu vás anesteziológ bude informovať o plánovanej anestézii a jej rizikách. Na operáciu musíte pôsobiť triezvo. To znamená, že niekoľko hodín pred hysterektómiou nesmiete jesť ani piť. Močový mechúr sa vyprázdni pomocou močového katétra, ktorý sa vyberie bezprostredne po odstránení maternice alebo o niekoľko dní neskôr.
Abdominálna hysterektómia
Pretože chirurg vyberie maternicu brušným rezom, brušná hysterektómia zvyčajne vyžaduje celkovú anestéziu. Ak sa zistia zhubné ochorenia, operáciu je možné rozšíriť a odstrániť ďalšie tkanivo. Abdominálna hysterektómia sa používa aj vtedy, ak je maternica veľmi veľká alebo zarastená.
Vaginálna hysterektómia
Vaginálnu hysterektómiu je možné vykonať v celkovej aj lokálnej anestézii. Je to metóda voľby pre benígne choroby. Chirurg odstráni maternicu cez vagínu pomocou špeciálnych nástrojov, aby nevznikli žiadne viditeľné jazvy. Ak je pošva príliš úzka alebo je maternica príliš veľká, chirurg môže odstrániť maternicu z niekoľkých častí (morcellácia).
Laparoskopická hysterektómia
Pri laparoskopickej hysterektómii je potrebná aj celková anestézia. Chirurg vloží malú rúru do svetelného zdroja (laparoskop) a nástroje, ako sú kliešte, nožnice a odsávacie zariadenia, cez malé rezy v brušnej stene. Brušná dutina je na zlepšenie zraku nafúknutá oxidom uhličitým.
Ak sa maternica odstráni cez vagínu, nazýva sa to laparoskopicky asistovaná hysterektómia. Ak sú časti maternice odstránené brušnými rezmi, postup sa nazýva laparoskopicky asistovaná suprakervikálna hysterektómia.
Aké sú riziká hysterektómie?
Ako pri každom chirurgickom zákroku, hysterektómia môže spôsobiť nadmerné krvácanie, poranenie susedných orgánov a problémy s anestéziou. Možnými poruchami po hysterektómii sú dočasne narušená funkcia močového mechúra, sekundárne krvácanie, infekcie, proliferujúce jazvy a zrasty.
Čo musím zvážiť po hysterektómii?
Mierna únava a mierna bolesť po odstránení maternice sú v prvých týždňoch normálne. K pohlavnému styku by malo dôjsť až po štyroch až šiestich týždňoch, aby nedošlo k namáhaniu vaginálnej oklúzie. Aj ťažká fyzická námaha by sa mala obnoviť najskôr šesť týždňov po hysterektómii.
Vaše správanie po odstránení maternice ovplyvňuje proces hojenia. Štúdie poukazujú na zvýšenú kvalitu života po hysterektómii. Následky ako inkontinencia alebo strata libida sa nepodarilo dokázať. Ak boli počas operácie odstránené aj vaječníky, môžu nastať typické symptómy menopauzy. Takéto problémy po odstránení maternice je možné liečiť hormónmi ako súčasť následnej starostlivosti o hysterektómiu.
Tagy: liečivé bylinné domáce opravné prostriedky Diagnóza zubná starostlivosť
