Rakovina hrdla

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri rakovine hrtana sa na hrtane vytvorili zhubné nádory. Je to jeden z najčastejších nádorov hrdla v Nemecku a postihuje predovšetkým mužov. Príznaky a terapia sa líšia v závislosti od lokalizácie a typu nádoru. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, liečbe a prognóze rakoviny hrtana.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. C32

Rakovina hrtana: popis

Pojem rakovina hrtana označuje malígny rast v hrtane. Hrtan je orgán v krku, ktorý oddeľuje priedušnicu a pažerák a používa sa na produkciu hlasu. Z technického hľadiska sa hrtan nazýva hrtan; Rakovina hrtana sa preto nazýva aj rakovina hrtana alebo malígny nádor hrtana.

V závislosti od toho, ktoré časti rakoviny hrtana sú postihnuté, sa rozlišuje medzi rôznymi druhmi nádorov:

Supraglotické karcinómy: nad úrovňou hlasivkových záhybov; viac ako 30 percent všetkých prípadov rakoviny hrdla.
Glotické karcinómy: na úrovni hlasivkových záhybov (karcinóm hlasiviek); viac ako 65 percent všetkých prípadov rakoviny hrdla.
Subglotické karcinómy: pod úrovňou vokálnych záhybov; menej ako 1 percento všetkých prípadov rakoviny hrdla.

Ako malígny nádor laryngeálny karcinóm napadne okolité zdravé tkanivo (infiltrácia) a zničí ho.Rakovina hrtana môže navyše vytvárať metastázy v iných častiach tela, ale iba v pokročilom štádiu.

Rakovina hrtana postihuje predovšetkým mužov nad 50 rokov. Pretože fajčenie je hlavnou príčinou ochorenia a podiel fajčiarov v Nemecku sa zvyšuje, u žien sa tiež stále častejšie vyvíja rakovina hrdla. Odhaduje sa, že každý rok pribudne okolo 3 500 nových prípadov u mužov a 500 nových prípadov u žien.

Napriek tomu, že rakovina hrdla je jedným z najčastejších nádorov krku, počet úmrtí na tento typ rakoviny je nízky. U mužov predstavuje rakovina hrdla asi 1,5 percenta všetkých úmrtí na rakovinu; iba jedno percento pre ženy.

Rakovina hrtana: príznaky

Všetko, čo potrebujete vedieť o typických príznakoch rakoviny hrdla, si môžete prečítať v článku Príznaky rakoviny hrtana.

Rakovina hrtana: príčiny a rizikové faktory

Najväčšími rizikovými faktormi malígneho nádoru hrtana sú konzumácia tabaku a alkoholu. Ak sa oba faktory vyskytujú v kombinácii, riziko sa ešte zvyšuje. Na rozdiel od iných typov rakoviny konzumácia tabaku a alkoholu nepredstavuje nešpecifické rizikové faktory rakoviny hrdla: priamo podporujú vývoj degenerovaných buniek v krku, zhubných buniek! Tieto zmenené (zmutované) bunky potom nerušene rastú a vedú k rakovine hrtana.

Vírusy môžu tiež prispieť k rozvoju rakoviny hrtana: U niektorých pacientov bol v zmenených rakovinových bunkách nájdený genetický materiál určitých vírusov.

Ďalším rizikovým faktorom sú znečisťujúce látky ako azbest, nikel, chróm, arzén a benzopyrén.

Vedci majú tiež podozrenie, že dedičná predispozícia môže podporovať rozvoj rakoviny hrtana.

Rakovina hrtana: vyšetrenia a diagnostika

Ak existuje podozrenie na rakovinu hrdla, hrtan sa najskôr vyšetrí priamo (laryngoskopia alebo laryngoskopia). Pri priamej laryngoskopii lekár používa špachtľu a malú lampu, aby mohol hrtan a prípadné zmeny priamo vyšetriť. V nepriamej laryngoskopii sa na to používa zrkadlo a lupa. To umožňuje lekárovi posúdiť hlasové záhyby, ich pohyblivosť a vzhľad ostatných častí hrtana.

Na podrobnejšie vyšetrenie hrtana sa vykoná mikrolaryngoskopia. To sa deje v anestézii. Lekár môže tiež odobrať vzorku tkaniva (biopsiu) na vyšetrenie v laboratóriu. Iba s týmto vyšetrením je možné stanoviť jasnú diagnózu rakoviny hrtana.

V niektorých prípadoch má rakovina hrtana aj zdurené lymfatické uzliny na krku. Lekár to môže určiť externým palpáciou.

Zobrazovacie metódy, ako je počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRT), môžu určiť polohu a veľkosť rakoviny hrtana. Diagnózu dopĺňa krvný test.

Rakovina hrtana: liečba

Pred každým ošetrením sa nádor starostlivo vyšetrí v anestézii. Pretože v závislosti od typu, umiestnenia a štádia rakoviny hrtana prichádzajú do úvahy rôzne možnosti liečby: chirurgický zákrok, rádioterapia alebo chemoterapia.

Rakovinu hrtana v počiatočnom štádiu je zvyčajne možné úplne odstrániť čiastočným odstránením hrtana (čiastočná laryngektómia). Ak je umiestnenie priaznivé, operácia sa vykonáva cez ústa pomocou výkonného laseru. V ostatných prípadoch musí byť hrtan otvorený zvonku. Na krku sa urobí malý rez. Po tomto type operácie potrebujú postihnutí dočasný umelý dychový otvor (tracheostoma). Nachádza sa v prednej časti krku. Dotyčná osoba cez ne nasáva vzduch do pľúc. V niektorých prípadoch musí tracheostóm zostať na svojom mieste celý život.

Ak je rakovina hrtana v čase diagnostiky v pokročilom štádiu, spravidla sa musí odstrániť celý hrtan (laryngektómia). Potom už nie je možné normálne dýchanie, pretože priedušnica a pažerák už nie sú navzájom oddelené. Preto sa po každom úplnom odstránení hrtana vytvorí tracheostóm. Navyše, tí, ktorých sa to týka, už nevedia normálne hovoriť. V rámci logopédie sa učia nový spôsob rozprávania pomocou pažeráka. Postihnutým je navyše k dispozícii pomoc s umelým jazykom.

Ak sa rakovina hrtana už rozšírila do krčných lymfatických uzlín, budú tiež odstránené počas operácie.

Žiarenie a chemoterapia sa používajú v troch prípadoch:

U pacientov, kde je rakovina hrtana stále v ranom štádiu
Na zníženie rizika zostávajúcich rakovinových buniek po operácii
U pacientov, u ktorých by bola anestézia spojená s príliš veľkým počtom rizík

Pravidelné kontroly by sa mali vykonávať päť rokov po liečbe. Rozvíjajúci sa druhý karcinóm je možné rýchlo odhaliť a ihneď liečiť.

Rakovina hrtana: prevencia

Rakovine hrdla môžete predísť minimalizáciou konzumácie tabaku a alkoholu alebo najlepšie úplným vyhýbaním sa stimulantom.

Ak prichádzate do častého kontaktu s nebezpečnými látkami, ako je azbest alebo chróm, vždy noste respirátor. Pozor by ste si mali dávať predovšetkým v prípade pracovného ožiarenia alebo pri rekonštrukcii starých domov. Kontakt s takýmito nebezpečnými látkami môže spôsobiť rakovinu hrtana.

Rakovina hrtana: priebeh a prognóza ochorenia

Pokiaľ ide o úspešnosť terapie, rovnako ako pri iných typoch rakoviny, to isté platí pre rakovinu hrtana: Dôležitú úlohu tu zohráva vek a celkový stav. Čím je dotknutá osoba staršia a čím viac súbežných ochorení, tým je terapia spravidla náročnejšia.

Prognóza tiež závisí od štádia, v ktorom bola diagnostikovaná rakovina hrdla. Čím skôr sa rakovina hrtana odhalí, tým väčšia je šanca na úplné vyliečenie. Navyše v mnohých prípadoch môže byť hrtan úplne zachovaný.

Individuálna prognóza závisí aj od typu nádoru, od miesta jeho výskytu a od reakcie na terapiu. Dobrú šancu na uzdravenie má napríklad karcinóm hlasiviek, ktorý je nápadný svojou ranou chrapľavosťou a len relatívne neskoro pri tvorbe dcérskych nádorov (metastáz).

Vo všeobecnosti je asi 60 percent všetkých pacientov nažive aj päť rokov po diagnostikovaní rakoviny hrdla (5-ročná miera prežitia). Ak sa rakovina hrtana nelieči, môže byť smrteľná!

Fajčenie zvyšuje riziko relapsu

Každý, kto (pokračuje) v fajčení po úspešnej terapii, má výrazne zvýšené riziko relapsu. Sliznice na hrtane sú už po prekonaní choroby poškodené. Vďaka tomu sú náchylnejšie na škodlivé látky v tabakovom dyme, takže sa rakovina hrtana často znova rozvíja.

Tagy: parazity domáce opravné prostriedky tehotenstvo