Septoplastika

Markus Fichtl je nezávislý autor v lekárskom tíme

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Septoplastika je chirurgický zákrok na narovnanie nosnej prepážky (septa), ak natrvalo bráni nazálnemu dýchaniu. Okrem subjektívnej dýchavičnosti môžu byť následkom aj opakujúce sa infekcie, ako je nádcha alebo infekcie dutín. Prečítajte si všetko o tomto chirurgickom zákroku, o jeho priebehu a o rizikách, ktoré s ním súvisia.

Čo je to septoplastika?

Nos je v strede rozdelený nosnou prepážkou (septum). Oddeľuje dve nozdry a pozostáva z chrupavky vpredu a kosti vzadu. Pre väčšinu ľudí nie je tento oddiel presne v strede, ale nespôsobuje žiadne problémy. Asi u tretiny populácie sú odchýlky od stredovej čiary také veľké, že sa sťažuje dýchanie. Vzhľadom na sklon septa je jedna nosná dierka menšia ako druhá a umožňuje priechod výrazne menšieho množstva vzduchu. Pri septoplastike je táto odchýlka chirurgicky narovnaná s cieľom zabezpečiť voľné nazálne dýchanie.

Kedy sa vykonáva septoplastika?

Septoplastika sa vykonáva pre:

chronicky narušené nosové dýchanie v súvislosti s výraznou odchýlkou septa od stredovej čiary
Podporné pri kombinovanom prerastaní nosovej sliznice a odchýlkach septa
Kozmeticky opravte chrupavkový krivý nos
Zhoršená ventilácia paranazálnych dutín (a teda častý zápal) v dôsledku odchýlky septa
Zlomenina nosovej kosti

Čo robíte so septoplastikou?

Operácia nosnej prepážky sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, ale v individuálnych prípadoch sa môže vykonať aj v lokálnej anestézii. Pri príprave lekár injektuje pacientovi dekongestívne lieky. Obvykle sa používa zmes lokálne účinných anestetík a adrenalínu, ako aj alfa sympatomimetikum, ktoré dodatočne zužuje cievy. Antibiotiká zvyčajne nie sú potrebné.

Chirurgický prístup do septa sa zvyčajne vykonáva technikou Cottle: Tu chirurg prereže jednu stranu dolného okraja chrupavky septa alebo alternatívne asi dva milimetre pod prechodom z kože vonkajšieho nosa do vnútorného nosa. sliznice. V ďalšom kroku sa perichondrium (membrána chrupavky) septa zdvihne a nosná prepážka a sliznica sa od seba oddelia. Chirurg koriguje deformity chrupavky a / alebo kosti niekoľkými medzerami v nosovej prepážke, takzvanými septálnymi tunelmi.

Hneď ako sa septum narovná, prišije sa k nosnej chrbtici, malému výbežku kosti. Potom sa kožný rez uzavrie a zošije. Na zastavenie krvácania sa zavádzajú dlahy do nosných dierok a / alebo nosový obklad na 24 hodín - takzvané absorpčné obklady.

Aké sú riziká septoplastiky?

Takmer u každého tretieho pacienta sa nosové dýchanie po operácii zlepšuje len mierne alebo vôbec. Okrem chirurgickej techniky, ktorá ešte nie je úplne vyvinutá, za to môže príliš častá diagnostika.

Po septoplastike môžu byť rôzne komplikácie spôsobené krvácaním, infekciou alebo nadmerným odstránením nosovej chrupavky. Patria sem:

Septálny hematóm
Septálny absces
Infekcia kožného rezu
zriedkavé: strata sliznice po príliš tesnej tamponáde alebo príliš tesných stehoch
zriedkavé: senzorické poruchy podnebia tesne za rezákmi
Perforácia septa
Adhézie, obnovené zakrivenie nosnej prepážky
Vývoj takzvaného „sedlového nosa“ v prípade rozsiahlych operácií: nos sa „zrúti“, pretože už nie je dostatočne podporovaný chrupavkou
iné nežiaduce zmeny tvaru nosa

Čo musím vziať do úvahy po septoplastike?

Samočistiaca funkcia nosa je v prvých dňoch a týždňoch po operácii stále obmedzená. Pomáhajú tu ošetrujúce prostriedky, ako sú nosové masti, oleje, inhalácie alebo výplachy slanou vodou. Váš ORL lekár by mal tiež pravidelne kontrolovať septoplastiku. Pretože sa chrupavka hojí pomaly, nos by mal byť po septoplastike niekoľko týždňov ušetrený.

Tagy: nemocnica terapie jedovaté rastliny muchotrávky