Zubné implantáty

a Eva Rudolf-Müller, lekárka

DR. med. Philipp Nicol je nezávislý autor lekárskeho redakčného tímu

Viac o expertoch na

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Zubné implantáty sú moderným typom zubnej náhrady, ktorá sa zavádza po strate jedného alebo viacerých zubov. „Umelé korene zubov“ sú ukotvené v bezzubých častiach čeľustí priamo v čeľustnej kosti. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o zubných implantátoch, kedy ich používať a čo musíte po implantácii zvážiť.

Čo sú to zubné implantáty?

Ak prídete o jeden alebo viac prirodzených zubov, môže vám pomôcť implantát. Zubný a zubný koreň sú implantátom úplne nahradené. Zubné implantáty sa skladajú z troch častí:

• telo implantátu, ktoré je ukotvené v kosti
• krčná časť
• koruna (v odbornom jazyku aj „nadstavba“)

V závislosti od typu použitej korunky, skutočnej zubnej náhrady, sa rozlišuje medzi fixnými a vyberateľnými zubnými implantátmi.

Zubné implantáty väčšinou pozostávajú z materiálov, ako sú materiály používané pri bedrových alebo kolenných protézach (titán alebo zliatiny titánu). Pretože zubné implantáty sú ukotvené priamo v čeľustnej kosti a rastú po troch až ôsmich mesiacoch (osseointegrácia), zubní lekári ich označujú aj ako „endosézne“ implantáty. Imunitný systém na cudzie teleso nereaguje, pretože použité materiály sú biokompatibilné - telo ich neklasifikuje ako cudzie.

Krčná časť implantátu, bod prechodu cez ústnu sliznicu, je veľmi hladká, takže sa ústna sliznica môže pevne prichytiť. To je dôležité, aby sa baktérie nedostali do čeľustnej kosti a nespôsobili zápal.

Korunka zuba sa nakoniec priskrutkuje alebo prilepí na hlavovú časť krčnej časti.

V Nemecku sú v súčasnej dobe k dispozícii implantáty od rôznych výrobcov vo viac ako 100 rôznych systémoch. Líšia sa svojim dizajnom, povahou povrchu a rozmanitosťou štruktúr.

Mini implantáty

S rastúcou frekvenciou sa používajú takzvané miniimplantáty: Tieto „mini“ majú priemer iba okolo 2,5 milimetra a dĺžku menej ako desať a niekedy aj menej ako šesť milimetrov. Vďaka tomu sú menšie ako konvenčné zubné implantáty, čo pacientovi uľahčuje a uľahčuje zavedenie. Pri zákroku sa sliznica obvykle nemusí prerezávať. Rana v kosti je tiež menšia ako u konvenčných implantátov a nie sú potrebné komplexné opatrenia na zväčšenie kosti. Opuchy a silné bolesti sú preto pri tejto takzvanej minimálne invazívnej liečbe menšie.

Kratšia doba ošetrenia sa odzrkadľuje aj na nižšej cene „mini“.

Nevýhodou je, že v miniimplantátoch sa musia používať špeciálne zliatiny titánu, pretože majú menší priemer. Pacienti môžu na tieto zliatiny reagovať alergickými reakciami.

Zubní lekári pri výmene malých zubov používajú hlavne miniimplantáty, pretože väčšie konvenčné zubné implantáty tu často nemožno použiť z dôvodu nedostatku miesta.

Kedy robíte zubné implantáty?

Zubár môže vložiť implantáty pre jednotlivé chýbajúce zuby, ako aj pre úplnú bezzubosť. Strata zubov môže mať rôzne príčiny:

• Vrodené (primárne) príčiny: Vrodené malformácie zubov, často spolu s inými, komplexnými malformáciami tvárovej oblasti (napr. Rázštep úst a podnebia)
• Získané (sekundárne) príčiny: nehody, zubný kaz, parodontitída (choroba parodontu), podvýživa, ochorenia spojivového tkaniva alebo nádorové ochorenia

Kedy nepoužívať zubné implantáty

Rôzne zdravotné podmienky môžu zakazovať používanie zubných implantátov. Tie obsahujú:

• závažné kardiovaskulárne ochorenie
• Metabolické choroby (napr. Diabetes mellitus)
• Poruchy krvácania
• pravidelné používanie liekov (cytostatiká, kortizón alebo bisfosfonáty)
• silné fajčenie
• príliš malá čeľusť
• Škrípanie zubami (bruxizmus)
• Nervy alebo krvné cievy prebiehajúce príliš blízko implantátu
• silne zmenšená čeľusť (kostná atrofia)

Čo robíte so zubnými implantátmi?

Presné plánovanie ošetrenia s primeraným vzdelaním, diagnostikou a následnou starostlivosťou je dôležité pre úspešné ošetrenie zubným implantátom.

Správny zubár

Vkladanie zubných implantátov by mal vykonávať iba špecializovaný a certifikovaný zubný lekár. Zubní lekári často inzerujú s označením „implantológ“. Nejde však o profesijný ani špecializovaný titul, a preto nie je chránený profesijným právom. V konečnom dôsledku sa každý zubár môže nazývať implantológom bez ohľadu na svoju kvalifikáciu.

Dávajte si preto pozor buď na názov „Master of Science in Oral Implantology“, alebo na označenie „Focus on Implantology“. Dôvodom je, že tieto boli skontrolované lekárskymi asociáciami a vyžadujú, aby príslušný zubný lekár už vykonal určitý počet operácií - vrátane najmenej 200 zubných implantátov celkom alebo 50 zubných implantátov ročne.

Skúsenosti od iných pacientov vám môžu tiež pomôcť nájsť správneho zubára pre vaše zubné implantáty.

Prvy kontakt

Zubný lekár sa vás v úvodnej podrobnej diskusii najskôr opýta na predchádzajúce choroby alebo príjem liekov. Potom vám dôkladne vyšetrí celú ústnu dutinu. Predbežné vyšetrenie dopĺňajú zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče, počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia (magnetická rezonančná tomografia, MRT).

Ak máte choré zuby alebo zápal ďasien, zubár ich v rámci takzvanej predliečby ošetrí zodpovedajúcim spôsobom.

Zväčšenie kostí

Keďže zubné implantáty sú pevne ukotvené v čeľustnej kosti, úspešnosť implantácie závisí okrem iného od kostnej hmoty čeľuste. Ak je príliš nízka, zubár hovorí o atrofii čeľuste. V tomto prípade je potrebné zvážiť zväčšenie kostí:

Kosť sa môže budovať postupmi, ako je rozťahovanie čeľustí, zdvih sínusov, vkladanie kúskov kosti, napríklad z panvovej kosti, alebo podávaním náhradných kostí.

Anestetický postup

Predtým, ako zubní lekári vložia implantát, pacientovi zvyčajne podajú lokálne anestetikum (lokálna anestézia). Na žiadosť pacienta je možná aj celková anestézia. To však má viac vedľajších účinkov a spôsobuje dodatočné náklady, ktoré často nie sú hradené zo zdravotného poistenia.

Operácia

Zubár najskôr malým rezom otvorí sliznicu nad čeľusťou. Po vyvŕtaní malého otvoru sa zubné implantáty naskrutkujú alebo poklepú na kosť a sliznica sa potom uzavrie stehom (uzavreté hojenie). Alternatívne sa implantát môže tiež zahojiť bez zošitia (otvorené hojenie).

Skutočné zubné protézy sa zvyčajne pripevňujú až po zahojení zubných implantátov (dvojstupňový postup). Šance na zahojenie implantátu sú potom lepšie ako pri priamom prichytení zubných protéz (jednokrokový postup).

Celkovo operácia trvá zhruba hodinu a s najväčšou pravdepodobnosťou sa dá porovnať s vytrhnutím zuba múdrosti (extrakcia). Zubár sťahuje stehy asi po jednom až troch týždňoch. Na to nie je potrebné nové anestetikum.

Nasleduje expozícia: ak sa implantát a tkanivo dobre zahojili, vytvorí sa prístup, aby sa potom mohla priskrutkovať skutočná zubná protéza do implantátu.

Aké sú riziká zubných implantátov?

Pacienti s umelými srdcovými chlopňami alebo vrodenými srdcovými chybami majú zvýšené riziko zápalu srdcových chlopní (endokarditída), a preto im podávajú preventívne antibiotiká.

Bolesť, opuch a podliatiny sú bežnými dôsledkami zubných implantátov. Je preto užitočné operované miesto bezprostredne po operácii ochladiť. V prípade potreby vám zubár poskytne aj liek proti bolesti. Ak máte bolesť zubného implantátu, informujte o tom svojho lekára.

infekcia

V najhoršom prípade infekcia (periimplantitída) vedie k strate implantátu. Operovaná oblasť sa môže nakaziť bezprostredne po implantácii, ale aj mesiacoch. Je to spôsobené baktériami v ústnej dutine. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie, hustá čeľusť so zlým obehom, zlá ústna hygiena a oslabený imunitný systém. Periimplantitída je často pozorovaná krvácaním ďasien. Bolesť je na druhej strane pomerne zriedkavým symptómom.

Preventívne podávanie antibiotík znižuje riziko infekcií a straty implantátov. Antibiotiká nie sú vhodné na liečbu periimplementitídy, pretože majú zlý prístup k zubným implantátom, a preto majú malý vplyv na tamojšie baktérie. Implantáty sa často musia opäť vyberať.

Zranenia z postupu

Zranenia nervov, ciev a iných štruktúr pri vkladaní implantátov môžu spôsobiť bolesť a ďalšie ťažkosti:

• Nervy: Poranenie mandibulárneho nervu môže spôsobiť trvalé znecitlivenie brady a spodnej pery - zriedkavá, ale závažná komplikácia.
• Korene zubov: Korene susedných zubov môžu byť poranené, ak vyčnievajú do oblasti vŕtania.
• Krvné cievy: Zranenia krvných ciev pri zavádzaní zubných implantátov sú zriedkavé, ale nemožno ich vylúčiť. Každý, kto užíva antikoagulačné lieky (napr. Kyselinu acetylsalicylovú), ich preto musí pred operáciou preventívne vysadiť.
• Kosť: Implantácia môže poraniť čeľusť. V prípade ťažkej atrofie čeľuste sa môže čeľusť dokonca zlomiť.

Čo musím zvážiť po zubných implantátoch?

Po zavedení zubných implantátov by ste mali zaistiť dôkladnú ústnu hygienu. Na začiatok použite mäkkú zubnú kefku, ktorá je šetrná k ďasnám, zubnú niť, medzizubnú kefku a antibakteriálnu ústnu vodu.

Pokiaľ je to možné, nemali by ste fajčiť, pretože to môže výrazne narušiť proces hojenia.

Počas prvého roka bude váš zubár pravidelne kontrolovať ústnu dutinu a urobí röntgenové lúče, aby skontroloval, či sú zubné implantáty správne usadené.

Ak sú implantáty bolestivé alebo majú iné problémy, mali by ste o tom informovať svojho zubného lekára.

Zubná implantácia je relatívne bezpečný a bežný zubný výkon s približne 200 000 operáciami ročne. Moderné zubné implantáty rozširujú možnosti ošetrenia a môžu dosiahnuť aj kozmeticky presvedčivé výsledky.

Tagy:  tehotenský pôrod starostlivosť o kožu alkohol