Bursitída - koleno

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Fabian Dupont je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Špecialista na humánnu medicínu už pracoval okrem iného na vedeckej práci v Belgicku, Španielsku, Rwande, USA, Veľkej Británii, Južnej Afrike, na Novom Zélande a vo Švajčiarsku. Ťažiskom jeho doktorandskej práce bola tropická neurológia, ale jeho osobitným záujmom je medzinárodné verejné zdravie a zrozumiteľná komunikácia lekárskych faktov.

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Niektoré kĺby sú obzvlášť náchylné na burzitídu: kolenné kĺby sú jedným z nich. Na kolene je niekoľko burzov, ktoré sa môžu v dôsledku nesprávneho alebo nadmerného namáhania zapáliť. Podľa toho sa napríklad rozlišuje prepatelárna burzitída a infrapatelárna burzitída. Niektoré profesijné skupiny sú obzvlášť náchylné na burzitídu kolena. Prečítajte si viac o téme tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. M70M71

Burzitída - koleno: Všeobecné

Ak lekár zistí burzitídu v kolene, býva postihnutá burza pred kolenom alebo tá pod kolenom. V prvom prípade sa hovorí o prepatelárnej burzitíde, v druhom prípade o infrapatelárnej burzitíde. V kolennom kĺbe sú však aj iné burzy, ktoré sa môžu zapáliť (napríklad bursa anserina).

Príčinou bolesti v oblasti kolien však nie je vždy burzitída. Dutina kolena a oblasť stehna blízko kolena neobsahujú burzu. To isté platí pre región na strane spoločného priestoru. Ak sa v týchto oblastiach objaví bolesť, treba hľadať inú príčinu. Napríklad to môže byť Bakerova cysta - dutina naplnená tekutinou v dutine kolena.

Bursitída - koleno: prepatelárna burzitída

Lekári označujú zápal burzy, ktorý leží priamo pred kolenom (bursa prepatellaris), za prepatelárnu burzitídu. Ovplyvnená burza leží priamo pod kožou a zaručuje, že sa kolenný čap môže pohybovať vo vzťahu k koži na kolene.

Burzitída v tejto oblasti je obzvlášť bežná u ľudí, ktorí vyvíjajú vysoký tlak na kolená. Ide napríklad o vrstvy obkladov a kobercov. Väčšinu práce v týchto odboroch je potrebné vykonať na kolenách, čo vytvára nadmerný tlak na burzu pred kolenným čapíkom. V angličtine sa prepatelárnej burzitíde preto hovorí aj „koleno vrstvy koberca“. Mnoho profesijných združení požaduje, aby sa pri práci nosili chrániče kolien, aby sa predišlo takejto burzitíde na kolene.

Pre-patelárna burzitída sa tiež často vyskytuje po záhradníctve alebo po páde na koleno.

Bursitída - koleno: infrapatelárna burzitída

Infrapatelárna burzitída je zápal burz pod patelárnou šľachou (tesne pod kolenom). Táto burzitída je menej častá ako prepatelárna burzitída, ale je tiež často spôsobená dlhým kľačaním - napríklad vzpriameným kľačaním na lavičke a modlením sa. Preto je infrapatelárna burzitída známa aj ako „koleno kňaza“ (kňazské koleno).

Dlhé športové činnosti náročné na kolená môžu tiež spôsobiť podráždenie burzy pod kolenným klobúkom. Infrapatelárna burzitída sa navyše môže vyskytnúť ako súčasť iného ochorenia (dna, syfilis). To sa však stáva len zriedka.

Poznámka: Zápal menovanej burzy nemožno pri vyšetrení odlíšiť od zápalu tukového telesa Hoffa (Hoffaitis). Toto tučné telo je tiež dôležité pre tlmenie šľachy počas pohybu a nachádza sa priamo nad burzou. Pretože oba zápaly sú liečené rovnako, presné rozlíšenie zvyčajne nie je pre pacienta relevantné.

Burzitída - koleno: Pes anserinus burzitída

Tri šľachy sa pripevňujú priamo pod koleno na vnútornej strane holene. Tento nástavec (Pes anserinus superficialis) je chránený burzou (Bursa anserina), aby sa znížilo trenie medzi pohyblivými šľachami a tvrdou kosťou. Aj keď zápal týchto burzov môže byť dôsledkom nadmerného namáhania, často súvisí s deformáciou alebo zápalom kĺbov kolena (osteoatritída). Pretože existuje niekoľko ďalších ortopedických príčin takéhoto zápalu, mali by ste ich vždy nechať objasniť lekárom - najmä ak sa v tomto regióne opakujú zápaly.

Poznámka: Zápal burzy anseriny je často ťažké odlíšiť od zápalu úponov šľachy (Pes anserinus tendinose). Ale to tiež nie je dôležité pre liečbu.

Bursitída - koleno: Príznaky

V závislosti od lokalizácie zápalu sú popísané rôzne sťažnosti. Niektoré spoločné črty sú:

• Opuch na príslušnom mieste
• Sčervenanie prekrývajúcej sa pokožky
• Prehriatie postihnutej oblasti
• Bolesť, najmä pri pohyboch, ktoré vyvíjajú tlak na postihnuté miesto
• obmedzená pohyblivosť kolena

Pri prepatelárnej burzitíde dochádza k načervenalému opuchu kože nad kolenným čapíkom v priebehu niekoľkých dní po expozícii. Skutočný kolenný kĺb nie je ovplyvnený. Z dôvodu zápalu je však ohnutie kolena obzvlášť bolestivé.

Pri infrapatelárnej burzitíde je bolestivý, začervenaný opuch zvyčajne cítiť priamo pod kolenom, zvyčajne na oboch stranách patelárnej šľachy. Prílišné natiahnutie a prílišné ohnutie kolena spôsobuje bolesť. Známe reflexné vyšetrenie na kolene je obzvlášť nepríjemné: pacient sedí s voľne visiacimi nohami. Teraz lekár zasiahne patelárnu šľachu malým kladivom, ktoré za normálnych okolností spôsobí, že sa dolná časť nohy odrazí smerom hore (dopredu) ako reflex (reflex patelárnej šľachy, reflex hamstringu). Toto vyšetrenie by sa nemalo pokúšať ani v prípade podozrenia na burzitídu (koleno) (bolestivú!).

Pacienti s burzitídou pes anserinus často hlásia nepohodlie pri výstupe po schodoch. Bolesť je indikovaná na vnútornej strane kolena alebo mierne pod ním. Obezita, zápaly kĺbov a ženy sú tri dôležité rizikové faktory takejto burzitídy kolena.

Bursitída - koleno: Liečba

Pri liečbe burzitídy kolena platia rovnaké zásady ako pre všetky ostatné burzitídy (odpočinok, chladenie, protizápalové lieky atď.).

Viac si o tom môžete prečítať v časti Burzitída: Liečba.

Koleno je stabilizované mnohými svalmi. Ak ich cvičíte konkrétne a pravidelne ich naťahujete, môžete znížiť záťaž na burzu a zabrániť tak (obnovenému) zápalu.

Ak je burzitída (koleno) len znakom iného ochorenia alebo nesprávnej polohy, treba s ňou podľa toho zaobchádzať.

Tagy:  Dieťa dieťa očkovania orgánové systémy