Bolesť krku

a Carola Felchner, vedecká novinárka

Hanna Rutkowski je nezávislou spisovateľkou lekárskeho tímu

Viac o expertoch na

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Bolesť krku je spôsobená napätím a kŕčmi krčných svalov. Sťažnosti sa zvyčajne týkajú zadnej časti hlavy alebo celej oblasti ramena a ramena. Napätie v krku v dôsledku dlhého pobytu v nesprávnej polohe alebo chladného vánku je neškodné. Vážne, degeneratívne zmeny na chrbtici však môžu niekedy spôsobiť aj bolesť krku. Čo sa dá robiť so sťažnosťami? Ako sa dostanete ku koreňu príčiny? Ako môžete predchádzať bolestiam krku? Odpovede si môžete prečítať tu.

Stručný prehľad

Popis: bolesť v krčnej oblasti, ktorá môže vyžarovať do hlavy, ramena alebo paže; stuhnutý krk so zníženou pohyblivosťou, niekedy necitlivosť / mravčenie v prstoch
Príčiny: mj. Svalové napätie (psychické, v dôsledku prievanu, zlého držania tela, napätia), poranenia (krčná chrbtica, zlomeniny stavcov), fyzické opotrebenie (napr. Artróza, herniovaný kotúč, osteoporóza), prenosová bolesť, nádory, reumatické ochorenia, fibromyalgia, Scheuermannova choroba, skolióza
Diagnostika: konzultácia s pacientom (anamnéza), fyzické vyšetrenie pohyblivosti krku a zvláštností tela, zobrazovacie postupy, prípadne neurologické vyšetrenie
Terapia: napr. B. Injekcie anestetík, akupunktúra, fyzioterapia, manuálna medicína s chiropraxiou a osteopatiou
Tipy: mj. Aktívne relaxujte, udržujte krk v teple, posilňujte svaly krku / cvičenia na chrbát, masírujte, používajte vankúš na krk, upravte stoličku a monitor počítača, robte medzi nimi relaxačné cvičenia

Bolesť krku: popis

Oblasť krku pozostáva z nespočetných nervov, mnohých svalov a celkovo siedmich tiel stavcov - komplexný konštrukt, ktorý nám odpúšťa mnohé (posturálne) hriechy. Len čo sa dostaví bolesť krku, krčná oblasť je zvyčajne už dlhší čas preťažená.

Bolesť krku je zvyčajne dôsledkom napnutých svalov v krčnej oblasti. Krk reaguje bolestivými kŕčmi po dlhom období zlého držania tela, studeného prievanu alebo nesprávneho ležania. Naše telo sa napína aj v psychicky stresových situáciách. Napríklad, láska z lásky môže vyvolať bolesť krku.

Bolesť krku sa zriedka obmedzuje iba na oblasť krku. Napätie krku sa často šíri do ramena a hlavy. Bolesť krku môže prechádzať aj do ramena a dokonca spôsobiť znecitlivenie prstov, napríklad keď vyžaruje pozdĺž nervov a dráždi ich. Niekedy sa dá bolesť hlavy vysledovať aj od napätia krku.

Stuhnutý krk vzniká vtedy, keď napätie krku výrazne obmedzuje pohyblivosť hlavy a otáčanie doprava, doľava, hore alebo dole je možné len so silnou bolesťou.

frekvencia

Takmer každý človek aspoň raz v živote trpí bolesťou chrbta. Podľa výskumu má asi 40 percent postihnutých bolesti krku a ramenného pletenca. Bolesť krku spôsobená prácou je najčastejšia.

Akútna a chronická bolesť krku

Akútna bolesť krku zmizne po niekoľkých dňoch až troch týždňoch a je zvyčajne neškodná. Spúšťačmi môžu byť nadčasy za počítačom v nepriateľskom držaní tela alebo psychický stres, akým je napríklad stres.

Chronická bolesť krku pretrváva viac ako dvanásť týždňov. Spravidla sú znakmi fyzického opotrebovania. Ak s tým nič neurobíte a budete roky udržiavať stiahnuté, nesprávne držanie tela, môže dôjsť k následnému poškodeniu. Tie obsahujú:

Cervikálny syndróm (syndróm krčnej chrbtice): Tu nastáva bolesť krku, ktorá môže bez ďalších nervových porúch vyžarovať do ramena a paže. Je tiež možné, že napätie krku je také silné, že nie je možné pohnúť hlavou. Hovorí sa tomu ľudovo stuhnutý krk.
Cervicobrachiálny syndróm (syndróm krku a ramien): Bolesť krku vyzařuje do ramena a paže. Okrem toho sa v rukách môžu vyskytnúť príznaky paralýzy alebo poruchy citlivosti.
Migrény a bolesti hlavy: sú častým dôsledkom chronickej bolesti krku.
Zápal v ramene: Môžu vzniknúť uvoľnením držania tela a vyhýbaním sa bolestivým pohybom v prípade chronickej bolesti krku.
Problémy s medzistavcovou platničkou: Zvlášť napäté svaly nemožno toľko namáhať. Zaťaženie preto musia viac znášať stavcové kĺby. Herniované disky sú teda zvýhodňované bolesťou krku.
Poruchy dýchania: Stuhnutý krk sa môže rozšíriť aj do hrudníka, čo vedie k plytkému, stlačenému dýchaniu.

Bolesť krku: príčiny a možné choroby

Poloha krku je jedinečná: nesie ťažkú hlavu a je veľmi flexibilná. Dobrá rovnováha, ktorú je potrebné udržiavať. Príliš často to však krku veľmi sťažujeme: vystavujeme ho studenému prievanu alebo spánku a pracujeme v nepriaznivej polohe pre krk. Takéto zlé držanie tela je často príčinou bolesti krku. V týchto prípadoch sú svalnaté. V dôsledku preťaženia dochádza k tvrdnutiu a skracovaniu krčných svalov, čo je bolestivo cítiť (najmä keď je na príslušnú oblasť vyvíjaný tlak). Chronické napätie krku, na druhej strane, môže naznačovať zmeny na kostre alebo medzistavcových platničkách.

Nasleduje viac informácií o možných spúšťačoch bolesti krku:

Svalové napätie

Zlé držanie tela: Ak rovnakú nesprávnu polohu preberáte znova a znova v práci, počas spánku alebo aj pri športe, výsledkom je svalové napätie.
Psychika: Psychické napätie je fyzicky vyjadrené aj kŕčovými svalmi. Napätie krku je preto často spôsobené stresom v práci, strachom alebo vzťahovými problémami.
Prechladnutie a chrípka: Typické bolesti hlavy a končatín pri silnom nachladnutí alebo chrípke sú tiež svalové.
Prievan: Keď je prievan chladný, svaly v podvedomí kŕče - stuhnutý krk je často dôsledkom toho, keď studený vietor zasiahne spotený krk.
Namáhanie svalov: Krk má veľký rozsah pohybu, a preto je obzvlášť náchylný na nekontrolované, náhle pohyby a napätie, ktoré vedú k bolestiam krku.
Krivý krk (torticollis): Tu nadmerná svalová aktivita v oblasti krku vedie k nekontrolovateľnému svalovému napätiu a krivému držaniu hlavy.

Zranenia

Whiplash: V prípade zrýchľovacích zranení vedie prudký pohyb hlavy (najmä pri nárazoch zozadu) k svalovému napätiu a namáhaniu. Medzi možné následky patrí silná bolesť krku, hlavy, závraty, ospalosť, nestála chôdza alebo poruchy videnia. Možné sú aj chronické problémy s krkom.
Zlomeniny stavcov: Opatrenia prvej pomoci si musia dávať veľký pozor, pretože to môže mať za následok paraplégiu krku!

Fyzické opotrebovanie

Herniovaný kotúč: V krčnej chrbtici sa herniovaný kotúč vyskytuje menej často, ale je možný najmä kvôli predĺženému nesprávnemu držaniu tela alebo nehodám.
Artróza: opotrebovanie kĺbov súvisiace s vekom sa prudko zvyšuje v dôsledku statického zlého držania tela. Vzhľadom na špeciálnu anatómiu tiel stavcov na krku je „uncovertebral arthrosis“ bežná, opotrebovanie takzvaných polovičných kĺbov, teda nepohyblivých kĺbov v krčnej chrbtici.
Spondylóza: Zvlášť starší ľudia sú postihnutí stuhnutím chrbtice v dôsledku zmien medzistavcových platničiek. Okrem stuhnutého krku existujú aj bodavé bolesti a obmedzená pohyblivosť.
Chondróza: Vekovo závislé opotrebovanie medzistavcových platničiek je možné aj v oblasti krku.
Cervikálna spinálna stenóza: To vedie k zúženiu miechového kanála v krčnej chrbtici, v ktorom prebieha miecha. Typickými sťažnosťami sú bolesť krku, znecitlivenie ramena a dokonca príznaky paralýzy.
Cervikocefalický syndróm (Barré-Lieouov syndróm): Známky opotrebovania alebo zmeny krčnej chrbtice spôsobujú bolesť krku, hlavy, závraty, poruchy videnia alebo zvonenie v ušiach. Pohyblivosť krku je často obmedzená a môžu sa vyskytnúť aj poruchy prehĺtania.
Osteoporóza: Zvlášť ženy po menopauze trpia úbytkom kostnej hmoty, ktorý je cítiť v celom tele, vrátane bolestí v oblasti krku.
Rachitída: Tu sa vyskytujú poruchy rastu kostí, vyvolané nedostatkom vitamínu D. Je oslabený celý pohybový aparát, čo sa môže prejaviť okrem iného aj bolesťami krku.

Iné príčiny

Meningitída: Meningitída je zvyčajne spôsobená baktériami a často sa prejavuje stuhnutím krku, bolesťami hlavy, horúčkou, zmätenosťou, poruchou vedomia a nevoľnosťou. Bradu už zvyčajne nie je možné ohnúť k hrudníku. Ak sa objavia príznaky zápalu mozgových blán, je potrebné ihneď informovať pohotovostného lekára, pretože hrozí trvalé poškodenie mozgu.
Transmisná bolesť: Ochorenia vnútorných orgánov, ako sú srdce, pečeň, žlčník alebo žalúdok, sa môžu prejaviť bolesťou v oblasti krku. Je to pravdepodobne možné, pretože určité oblasti tela zásobujú nervové korene z miechy. Prenesenú bolesť však môže spôsobiť aj tvrdnutie svalov, ktoré je citlivé na tlak.
Nádory / metastázy v krčnej oblasti: Porasty štítnej žľazy alebo stavcov sa môžu prejaviť stuhnutým krkom. Lymfatické uzliny sú často zväčšené a hmatateľné.
Reumatické ochorenia: Reumatoidná artritída a Bechterevova choroba, ale aj degeneratívna artróza môžu spôsobiť stuhnutosť krku a zlé držanie tela.
Abscesy: Hnisavé opuchy v krku môžu viesť k stuhnutiu hrdla - ale nielen: Opuch ohrozuje aj dýchavičnosť a dusenie! Preto by mal abscesy liečiť ihneď lekár.
Zápal medzistavcovej platničky (discitis): Zápal medzistavcovej platničky a okolitých tiel stavcov je zriedkavý, ale vyskytuje sa. Môže to spôsobiť silnú, pretrvávajúcu bolesť krku. Príčinou je zvyčajne bakteriálna infekcia alebo reumatické ochorenie.
Skolióza (krivý chrbát): Šikmá poloha chrbtice je viditeľná na celom chrbte vrátane oblasti krku. Niekedy sa dá liečiť iba chirurgicky.
Scheuermannova choroba: Tu sa u pacientov vyvinie výrazný hrbáč, ktorý okrem iného spôsobuje problémy v oblasti krku.
Fibromyalgia: Táto chronická porucha bolesti je spojená s chronickou bolesťou krku a iných častí tela, výraznou únavou, stratou koncentrácie a poruchami spánku.
Deformity tiel stavcov: Zriedkavou príčinou bolesti krku môže byť Kippel-Feil syndróm, pri ktorom dochádza k spojeniu krčných stavcov. Vzácne je aj výskyt zhrubnutia kostí stavcových tiel (Pagetova choroba).

Diagnóza bolesti krku: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Stuhnutý krk je často dôsledkom kŕčových a napätých svalov. Bolesť krku je nepríjemná, ale zvyčajne sama prejde do niekoľkých dní alebo týždňov - prinajmenšom ak je odstránená príčina napätia (nesprávny vankúš, ne ergonomická poloha stola atď.).

Ak sa však príznaky stále opakujú alebo nezmiznú, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste objasnili príčinu. Kontaktnou osobou pre občasné bolesti krku je rodinný lekár alebo ortopedický chirurg. Ak je bolesť krku sprevádzaná pocitmi mravčenia a znecitlivením paží a rúk, prípadne aj miernou paralýzou, mali by ste sa obrátiť na neurológa. Môže ísť o syndróm krčnej chrbtice (syndróm krčnej chrbtice). Často sa tieto príznaky vyskytujú aj v noci počas spánku - postihnutých potom prebudia necitlivé končatiny alebo mravčenie v prstoch.

Ak sa objavia príznaky zápalu mozgových blán, mali by ste okamžite zavolať pohotovostného lekára. Takéto znaky sú:

Horúčka, kŕče a bolesť hlavy
Bolesť pri ohýbaní hlavy k hrudníku
Ochrnutie a zhoršené vedomie

Bolesť krku: čo robí lekár?

Popísaním sťažností a informácií o vašom životnom štýle v rozhovore s anamnézou poskytnete lekárovi počiatočné informácie o príčine bolesti, napríklad zlom držaní tela. Potom nasleduje fyzická skúška. Dôraz je kladený na pohyblivosť krku a hlavy, zvláštnosti stavby tela a výskyt bolesti pri ťukaní alebo dotyku. Použitie zobrazovacích postupov, ako sú röntgenové lúče, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (zobrazovanie magnetickou rezonanciou, MRT) alebo počítačová tomografia (CT), je často užitočné a nápomocné. Ak existujú známky podráždenia nervov alebo poškodenia nervov (napríklad necitlivosť alebo brnenie v rukách a rukách, paralýza), je potrebné neurologické vyšetrenie.

Terapia bolesti krku

Na liečbu akútnej bolesti krku alebo degeneratívneho opotrebovania existujú rôzne terapie na zvýšenie pružnosti stuhnutého krku a zmiernenie bolesti:

Injekčná metóda: Tu sa podráždeným nervovým koreňom injekčne podajú lokálne pôsobiace anestetiká. Tým sa preruší vedenie bolesti do mozgu. Ak v dôsledku toho bolesť ustúpi, svaly v tejto oblasti sa uvoľnia. Bežná je aj neurálna terapia.
Akupunktúra: Jemné ihly umiestnené na správnych miestach opäť rozprúdia energetické kanály a majú účinok zmierňujúci bolesť.
Fyzioterapia: Fyzioterapeut zmierňuje existujúce napätie krku masážami alebo určitými pohybmi rúk (napr. Terapia pomocou spúšťacieho bodu). Vo fyzioterapii sa pacienti učia cvičenia na posilnenie svalov krku. Dlhodobý úspech so zlým držaním tela je často možné dosiahnuť iba týmto spôsobom.
Manuálna medicína: Blokovanie kĺbov a napätie sa uvoľňujú pomocou chiropraxe a osteopatie.

Bolesť krku: Čo môžete urobiť sami

Príčinou stuhnutého krku je najčastejšie nesprávne držanie tela alebo pohyb. Vystresovaní ľudia napríklad často zaujmú nezdravú pozíciu tak, že pokrčia ramenami a podvedome sa pokúšajú zneviditeľniť. Ak chcete cielene zasiahnuť proti stuhnutému krku, mali by ste dodržiavať niekoľko pravidiel:

Aktívna relaxácia: S progresívnou relaxáciou svalov Jacobsona je každý sval v tele vedome uvoľnený po desiatich sekundách intenzívneho napätia. Pretože sa psychické napätie prejavuje fyzicky ako svalové napätie, myseľ si pri tejto technike oddýchne.
Udržanie krku v teple: Teplo z horúceho kúpeľa, hrubého vlneného šálu alebo fľaše s horúcou vodou uvoľní svaly a uľaví od bolesti. Zvlášť účinné sú tiež náplasti, ktoré udržujú krk v teple celé hodiny.
Vyhnite sa prievanu: Príčinou bolesti krku je často studený prievan alebo chlad. Ak reagujete citlivo, mali by ste si krk chrániť aj v lete ľahkou handričkou.
Šport: Vytrvalostné športy, ako je beh, turistika, jóga alebo plávanie (tu prosím iba plazte alebo ťahajte, pretože prsia neželane dvíhajú hlavu) udržujú celé telo v kondícii a dobre pôsobia aj proti stresu.
Škola chrbta: Cielené posilnenie svalov chrbta a krku je kľúčom k trvalej prevencii bolestí krku. Na špeciálnom tréningu sa naučíte sedenie, ohýbanie a ohýbanie a posilňujete namáhané svaly. Nebuďte prekvapení, ak vás potom chrbát bolí svaly.
Masáž: Starostlivá masáž, najlepšie od fyzioterapeuta, môže doslova odbúrať napätie v ramenách a krku.
Správne spite: Vankúš na krk alebo matrac vhodný pre chrbát je dobrou ochranou pred bolesťou krku.
Lieky: Lieky proti bolesti uvoľňujú napätie vo svaloch vypnutím bolesti. Súčasne tiež inhibujú zápal v tejto oblasti. Vhodné prípravky obsahujú protizápalové činidlá diklofenak alebo ibuprofén.

Bolesť krku: Tipy na pracovisku

Sedieť stiesnené hodiny v jednej polohe a pozerať sa do počítača - to nemôže byť zdravé. Napätie a bolesť sú typickými dôsledkami tohto jednostranného napätia a zlého držania tela. Bolesť krku je signálom tela, aby v súčasnej situácii niečo zmenilo. Aby ste to urobili, mali by ste svoje pracovisko urobiť čo najergonomickejším:

Stolička: Kancelárska stolička by sa mala prispôsobiť vášmu telu a nie naopak. Vzpriamená poloha v sede, s oboma nohami na šírku bokov na podlahe a rukami v pravom uhle na doske stolu, sa považuje za zdravú polohu v sede.
Monitor: Medzi očami a obrazovkou by mala byť vzdialenosť najmenej 50 centimetrov, aby ste sa vyhli stiesnenému držaniu tela. Výška je najlepšia, ak sa pozeráte mierne nadol, keď sedíte vzpriamene.
Klávesnica a myš: predlaktia by mali byť voči klávesnici vodorovne. Počítačové myši aj klávesnice sú k dispozícii v špeciálnych, ergonomicky optimalizovaných verziách. Celkovo platí: Ruky a ruky by mali pracovať čo najbližšie k telu, aby sa predišlo bolestiam krku a napätiu ramien.
Náhlavná súprava namiesto telefónu: Ak veľa telefonujete a stlačíte telefónny prijímač medzi ramenom a uchom, aby boli obe ruky voľné, vyvoláte napätie v krku. Tu je výhodnejšia náhlavná súprava, v ktorej hlava zostáva vzpriamená.

Prevencia napätia krku: cvičenia

Začleňte do svojej každodennej práce pravidelné malé prestávky, aby ste sa často naťahovali alebo naťahovali a menili polohu na kancelárskej stoličke. Pohyb uvoľňuje svaly. Nemali by ste sa preto báť aktivít, ktoré je možné vykonávať v stoji, alebo príležitostného výletu ku kopírke a pod. Práve naopak!

Okrem toho môžete trochu uvoľniť svaly krku špeciálnymi cvičeniami:

Voľné ramená: Pri nádychu zdvihnite ramená a pri hlbokom výdychu ich spustite. Cvičenie zopakujte päťkrát.
Hojdačka v stoji: Postavte sa na šírku bokov od kancelárskej stoličky a rozhýbte ruky doprava a doľava bez pohybu ramien alebo hornej časti tela. Švih zopakujte asi desaťkrát.
Natiahnutie krku: V stoji jemne pokrčte hlavu doľava, pričom pravá ruka siaha nadol, kým nepocítite natiahnutie krku vpravo. Teraz držte pozíciu desať sekúnd a potom zopakujte cvičenie na ľavej strane.
Opäť natiahnite okrúhly chrbát: Dlane položte na čelo a teraz - proti miernemu odporu rúk - pokrčte hlavu nadol, kým sa brada nedostane na hrudník. Z tejto polohy prekrížte ruky v zátylku a hlavu opäť pomaly narovnajte.
Záver: Nakoniec krúživými pohybmi uvoľnite ramená a vytriasajte ruky.

Čím častejšie si robíte malé prestávky v každodennom (kancelárskom) živote, tým je to lepšie. Tieto druhy cvičenia na prevenciu bolesti krku by ste mali vykonávať aspoň raz denne (napríklad počas obednej prestávky).

Tagy: terapie alkohol starostlivosť o kožu