Zlomená noha

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Zlomená noha (zlomenina nohy) môže zraniť rôzne kosti - stehennú kosť, holennú kosť a / alebo lýtkové kosti. Zlomená noha je bolestivá a vždy je to prípad lekára! Ale aj laici môžu zranenému pomôcť bezprostredne po nehode. Tu si prečítajte, ako rozoznámte, či je noha zlomená, ako správne poskytnúť prvú pomoc a čo môže lekár urobiť.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. S82S72

Stručný prehľad

Čo robiť, ak máte zlomenú nohu Imobilizujte, uskutočnite núdzové volanie, schlaďte (zatvorená noha) alebo prikryte sterilnou (otvorená noha)
Riziká zlomeniny nôh: mj. Súčasné poranenia väzov, nervov alebo ciev, silná strata krvi, kompartmentový syndróm, infekcia rany
Kedy k lekárovi Zlomenej nohe by mala byť vždy poskytnutá lekárska pomoc, aby sa predišlo komplikáciám a trvalému poškodeniu.

Pozor!

Zlomeniny stehna sú často spôsobené pádmi z veľkej výšky, napríklad pri dopravnej nehode vo vysokej rýchlosti alebo pádom z lešenia.
Členok je stabilizovaný väzmi. Tieto sa môžu roztrhnúť, ak sa členok zlomí.
Zlomená noha sa môže obzvlášť dobre liečiť, ak metabolizmus funguje dobre a o prestávku je správne postarané od začiatku do konca. To znamená: odpočinok alebo chirurgický zákrok, ako aj cielené cvičenia / rehabilitácie s cieľom udržať a obnoviť svaly.

Zlomená noha: ako to povedať

Máte podozrenie na zlomeninu nohy? Tieto príznaky potvrdzujú podozrenie:

S nohou sa dá pohybovať iba v obmedzenej miere alebo vôbec.
V oblasti poranenia sa vytvoril opuch.
Oblasť poranenia je bolestivá (ťažká).
Noha alebo časti nohy sú v neprirodzenej polohe.
Pri pohybe zraneného miesta je počuť krízu.

Prvé tri body (obmedzená pohyblivosť, opuch, bolesť) lekári nazývajú nebezpečné znaky zlomeniny. Môžu mať rôzne príčiny, takže nie sú nevyhnutne znakom zlomeniny nohy. Príznaky 4 a 5 sú naopak považované za spoľahlivé znaky zlomeniny: neprirodzená poloha nohy a kríza pri pohybe sú neklamnými znakmi zlomeniny nohy.

Možné sú aj symptómy ako uvoľnenie držania tela a otvorená rana s viditeľnými úlomkami kostí. V druhom prípade dochádza k otvorenej zlomenine nohy - na rozdiel od uzavretej zlomeniny nohy, keď nie je poranená koža nad miestom zlomeniny.

Ak sa noha zlomí, najmenej jedna z troch dlhých kostí v nohe praskne: holenná kosť (holenná kosť) a / alebo lýtková kosť v dolnej časti nohy a / alebo stehenná kosť (stehenná kosť).

Holenná kosť a lýtková kosť

Zlomeniny holennej a lýtkovej kosti sú zvyčajne dôsledkom násilného otáčania, napríklad pri nehode na snowboarde.

Viac o príčinách a liečbe týchto typov zlomenín nôh si môžete prečítať v článku Zlomená lýtková kosť a zlomenina holennej kosti.

Ak sa tibiálna kosť zlomí v hornej časti, nazýva sa to zlomenina holennej hlavy.

Príčinou sú často skoky z veľkých výšok. Viac o tejto forme zlomeniny nohy sa dozviete v článku Zlomenina hlavy tibie.

Najčastejším zranením v oblasti dolnej časti nohy je však zlomenina členka - zlomenina v oblasti členka, ku ktorej zvyčajne dochádza pri skrúcaní chodidla.

stehno

Stehenná kosť je najväčšia kosť v ľudskom tele. Na jeho zlomenie (napríklad pri dopravnej nehode) je teda spravidla potrebné veľmi veľké sily. V stĺpci zlomeniny stehennej kosti nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o tomto type zlomenej nohy.

So zlomeninou stehna postihnutí nemôžu stáť ani chodiť. Navyše môžu prísť o veľa krvi, takže im krvný tlak prudko klesne a môžu sa dostať do šoku.

Ľudia s osteoporózou si často zlomia stehná pomerne neškodným pádom alebo nárazom. Línia zlomeniny potom zvyčajne prebieha medzi „hlavou“ a driekom tejto dlhej kosti, t.j. na krčku kosti. Viac o tejto takzvanej zlomenine krčka stehennej kosti sa dozviete v článku Zlomenina krčku stehennej kosti.

Zlomená noha: čo robiť

Ak si niekto zlomil nohu, prvý respondent by mal urobiť nasledovné:

Zlomená noha je bolestivá a zranený je veľmi pravdepodobne nepokojný alebo nervózny. Upokojte ho a vysvetlite mu, čo robíte. To vytvára dôveru. Aby ste sa chránili pred infekciami, mali by ste si pred ošetrením zranenej osoby obliecť jednorazové rukavice, obzvlášť ak máte otvorenú nohu. Toto sú opatrenia prvej pomoci, ktoré by ste mali urobiť, ak máte zlomenú nohu:

Upokojte pacienta: môže byť nápomocné, najmä pri deťoch, vysvetliť im ďalšie kroky - vytvára to dôveru.
Nasaďte si jednorazové rukavice: Toto je obzvlášť vhodné, ak máte otvorenú nohu, aby ste sa chránili pred možnými infekciami (kontakt s krvou!).
Odpočívajúci: Zaistite, aby dotknutá osoba so zlomenou nohou nehýbala a neprikladala na ňu žiadnu váhu. Poranenú nohu môžete tiež podložiť vyhrnutou dekou, vyhrnutými kúskami oblečenia atď. A tým ju stabilizovať.
Zavolajte záchrannú službu: Upozornite záchrannú službu a požiadajte o to iného prvého pomocníka.
Chladenie uzavretých zlomených nôh: Na poranenú oblasť nohy opatrne položte ľadový obklad alebo chladiaci balíček, aby ste predišli bolestiam a opuchu - nie však priamo na kožu, ale medzi nimi vrstvou látky (riziko omrzliny!) . V prípade potreby môžu to isté urobiť aj mokré handry.
Prikryte otvorené zlomeniny nohy: Otvorené rany prikryte sterilným tampónom.
Postupujte opatrne: Vo všetkom, čo robíte, dávajte pozor na prejavy bolesti od zraneného.

V žiadnom prípade sa nepokúšajte zlomeninu napraviť alebo pohnúť zranenou nohou!

Zlomená noha: riziká

Zlomená noha môže byť spojená s vážnymi sprievodnými zraneniami a viesť k rôznym komplikáciám. Bez liečby môžu byť niekedy nebezpečné alebo viesť k trvalým obmedzeniam.

Možné sprievodné zranenia a komplikácie so zlomeninou nohy zahŕňajú:

Poškodenie kože a mäkkých tkanív (najmä pri otvorenej zlomenine nohy)
Zranenia väzov: Zvlášť keď sa zlomí kĺb alebo kosť v blízkosti kĺbu, sú väčšinou postihnuté aj okolité väzy.
Strata krvi: Ak sa vám zlomí kosť na nohe, môžu sa roztrhnúť aj cievy. Potom sa vytvorí takzvaný zlomeninový hematóm. Ak zranený stratí veľa krvi, môže dostať šok.
Kompartment syndróm: V dôsledku modrín a opuchov sa tlak zvyšuje vo svalovej schránke (= skupina svalov, ktoré sú obklopené sotva roztiahnuteľným plášťom spojivového tkaniva nazývaným fascia). Ak sa svalové tkanivo nelieči, môže odumrieť.
Poranenia ciev a nervov
Pseudoartróza: Medzi fragmentmi kostí sa nevytvára žiadne nové kostné tkanivo, ktoré by preklenulo medzeru, ale fragmenty zostávajú flexibilne spojené. Tento „nesprávny kĺb“ môže byť bolestivý a obmedzovať mobilitu. Jednou z najcitlivejších na pseudoartrózu je stehennej kosti.

Zlomená noha: kedy navštíviť lekára?

Ak sa so zlomenou nohou zaobchádza kompetentne v počiatočnom štádiu, zvyšuje sa tým šanca na zotavenie a prognóza. Komplikáciám a trvalým následkom (ako napríklad trvalé obmedzenie pohybu) sa dá týmto spôsobom obvykle predísť. Preto by ste mali vždy nechať zlomenú nohu vyšetriť a ošetriť lekárom tak rýchlo, ako to len bude možné.

Zlomená noha: prehliadky u lekára

Lekársky odborník na zlomenú nohu je odborníkom na ortopédiu a úrazovú chirurgiu. Najprv vás alebo zranenú osobu požiada, aby získal predstavu o tom, ako sa nehoda stala, o príznakoch a všetkých predchádzajúcich a základných chorobách (anamnéza). Môže sa napríklad opýtať:

Ako k nehode došlo?
Kde presne ťa bolí?
Ako by ste opísali bolesť (bodavá, tupá atď.)?
Máte ďalšie sťažnosti (napr. Necitlivosť, pocity mravčenia)?
Mali ste už niekedy prestávku?
Existujú nejaké známe už existujúce / základné choroby (napr. Osteoporóza)?

Po tomto rozhovore s pacientom nasleduje fyzické vyšetrenie. Lekár okrem iného vyšetruje poranenú nohu, hľadá opuchy a odchýlky a starostlivo prehmatá poranenú oblasť. Tiež kontroluje, či sa noha môže normálne pohybovať a či je počuť zvuk brúsenia.

Zobrazovacími testami môže lekár potvrdiť podozrenie na zlomeninu nohy a presnejšie určiť typ prestávky. Obvykle sa vykonáva röntgenové vyšetrenie. Ak je potrebné podrobnejšie objasnenie, môže sa zvážiť počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT, magnetická rezonancia). Tieto uložené postupy môžu byť tiež nevyhnutné pri príprave na chirurgické ošetrenie zlomeniny nohy.

Zlomená noha: ošetrenie u lekára

To, ako lekár zaobchádza so zlomenou nohou, závisí od toho, ktorá kosť je zlomená, kde a či ide o jednoduchú alebo komplikovanú zlomeninu (kosť sa rozpadá na mnoho malých úlomkov). Pri výbere terapie zohrávajú úlohu aj akékoľvek sprievodné poranenia.

Vo všeobecnosti je cieľom liečby zlomenej nohy čo najrýchlejšie uvedenie zlomenej kosti do prevádzkyschopného stavu. To sa dá dosiahnuť konzervatívnou terapiou alebo chirurgickým zákrokom.

Pri konzervatívnej liečbe lekár anatomicky zarovná kosť a potom ju znehybní sadrou alebo dlahou. Počas operácie lekár chirurgicky vráti konce kostí do správnej polohy a zafixuje ich, zvyčajne kovovými kolíkmi alebo platničkami.

Viac o terapii zlomenín sa dočítate v článku Zlomenina: Liečba.

Následná liečba zlomeniny nohy

Proces obnovy zlomenej nohy sa nezastaví, keď konce kostí opäť dorastú. Profesionálna rehabilitácia po zlomenine nohy môže významne prispieť k uzdraveniu. Trénuje pohyblivosť kĺbov a pomáha zranenému obnoviť svaly, ktoré stratil imobilizáciou. Rehabilitácia je možná ambulantne alebo ústavne.

Zlomená noha: priebeh a prognóza

Pri správnej terapii sa zlomená noha zvyčajne uzdravuje dobre a bez následkov. To však nie je vždy prípad otvorených trosiek alebo dodatočných cievnych poranení. Ak sa oblasť rany nakazí, môže dôjsť k otrave krvi (sepsa), ktorá môže vyžadovať amputáciu.

Zlomená noha: čas hojenia

Doba hojenia je pri zlomenine nohy odlišná. Vplyv má aj umiestnenie a typ zlomeniny. Napríklad zlomenina stehna, ktorej liečenie trvá zhruba desať až 14 týždňov, vyžaduje veľa trpezlivosti. Proces hojenia je navyše s pribúdajúcim vekom často pomalší ako v mladších rokoch: Zlomená noha u detí sa v priemere uzdraví do troch až štyroch týždňov. Na druhej strane, ak si dospelý zlomí nohu, zotavenie môže trvať tri až štyri mesiace. Starším ľuďom to môže trvať dlhšie.

Tagy: drogy tip na knihu prvá pomoc