Hashimotova tyroiditída

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Autoimunitné ochorenie Hashimotova tyroiditída je najčastejšou formou tyreoiditídy - predstavuje asi 80 percent všetkých prípadov tyreoiditídy. Ženy majú asi deväťkrát väčšiu pravdepodobnosť vzniku Hashimotovej tyreoiditídy ako muži. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje vo veku od 40 do 50 rokov. Prečítajte si viac o príčinách, diagnostike a liečbe Hashimotovej tyreoiditídy tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. E06

Dve gradientové formy

Hashimotova tyroiditída sa nazýva aj chronická lymfocytová tyroiditída, chronická Hashimotova tyroiditída alebo (zriedkavejšie) Hashimotova choroba. Niekedy sa stretnete s pojmami autoimunitná tyroiditída, Hashimotov syndróm, Hashimotova choroba alebo skrátený názov Hashimoto.

Existujú dve formy Hashimotovej tyroiditídy:

V klasickej forme sa štítna žľaza zväčšuje (tvorba strumy), ale stráca svoju funkciu.
V atrofickej forme je tkanivo štítnej žľazy zničené a orgán atrofuje.

V Nemecku je atrofická forma Hashimotovej tyroiditídy pozorovaná častejšie ako klasická forma.

Hashimotova tyroiditída: príčina

Ochorenie štítnej žľazy Hashimotova tyroiditída je autoimunitná, čo znamená, že telo si z doposiaľ neznámych príčin začne vytvárať protilátky proti proteínom štítnej žľazy. To vedie k chronickému zápalu štítnej žľazy. Z dlhodobého hľadiska môže byť neustále zapálené tkanivo štítnej žľazy zničené, čo má za následok nedostatočnú činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza). V skutočnosti je Hashimotova tyroiditída najčastejšou príčinou hypotyreózy.

Keďže Hashimotova tyroiditída sa môže vyskytnúť v rodinách, odborníci majú podozrenie, že na túto chorobu existuje genetická predispozícia.

Svoj podiel na vzniku ochorenia má zrejme aj zápal pečene typu C (hepatitída C).

Niekedy pacienti s Hashimotovou tyroiditídou trpia aj inými autoimunitnými ochoreniami, ako je Addisonova choroba, diabetes 1. typu, celiakia alebo závažná forma anémie (perniciózna anémia).

Hashimotova tyroiditída: príznaky

Hashimotova tyroiditída je bezbolestná. V opačnom prípade neexistujú takmer žiadne príznaky, a preto sa choroba často objavuje až v pokročilom štádiu - vtedy, keď viedla k zníženej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza). Potom existujú výraznejšie sťažnosti, ako napríklad:

neustála únava, slabosť a vyčerpanie,
Nezáujem a nespokojnosť,
Problémy s koncentráciou a slabá pamäť
Chrapot,
Precitlivenosť na chlad,
Zápcha,
Prírastok hmotnosti napriek nezmeneným stravovacím návykom,
suchá koža a lámavé nechty,
lámavé vlasy a zvýšené vypadávanie vlasov,
Poruchy menštruačného cyklu a znížená plodnosť
zvýšené hladiny tukov v krvi.

Hashimotova encefalopatia

V súvislosti s Hashimotovou tyroiditídou sa môže vyvinúť ochorenie mozgu. Táto Hashimotova encefalopatia vedie k rôznym neurologickým a psychiatrickým symptómom, ako sú kognitívne deficity, stavy zmätenosti, psychózy, dočasná ospalosť až kóma, epileptické záchvaty a pohybové poruchy (ataxia).

Hashimotova tyroiditída: diagnostika

Na začiatku lekár v podrobnej diskusii zozbiera anamnézu (anamnézu) pacienta. Následný krvný test môže potvrdiť podozrenie, že štítna žľaza je v dôsledku Hashimotovej tyreoiditídy nefunkčná. Meria sa koncentrácia hormónov štítnej žľazy T3 a T4, ako aj TSH. TSH je hormón hypofýzy, ktorý stimuluje štítnu žľazu k produkcii hormónov. Okrem toho sa vo vzorke krvi vyšetrujú protilátky proti proteínom štítnej žľazy.

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy podporuje diagnostiku Hashimoto ako zobrazovaciu metódu. Toto je typický nález pre Hashimoto: štítna žľaza je menšia ako normálne a má rovnomerne tmavú štruktúru v ultrazvuku.

Lekár môže pomocou jemnej ihlovej biopsie odobrať vzorku tkaniva zo štítnej žľazy, aby ju mohol podrobnejšie preskúmať: Pri Hashimotovej tyroiditíde sa v tkanive nachádza podstatne viac bielych krviniek, ako je obvyklé.

Na objasnenie Hashimotovej encefalopatie môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia, ako je analýza vzorky mozgovomiechového moku (alkohol) a meranie elektrickej mozgovej aktivity (EEG).

Hashimotova tyroiditída: terapia

Hashimotova príčina neexistuje žiadna terapia. Príznaky vyplývajúce z hypotyreózy, ktoré sa vyskytujú, je však možné liečiť nahradením chýbajúceho hormónu štítnej žľazy: Pacienti spravidla dostávajú tablety s umelým hormónom levotyroxín na celý život. Na zaistenie optimálnej absorpcie v tele sa liek musí užívať ráno na prázdny žalúdok.

Ak choroba viedla k zvýšeniu štítnej žľazy (struma), Hashimotova terapia môže pozostávať z chirurgického odstránenia orgánu.

Hashimotovu encefalopatiu je zvyčajne možné liečiť dobre vysokými dávkami kortizónu (prednizolón).

Život s Hashimotom: Diéta

Zvýšený príjem jódu môže hrať úlohu vo vývoji Hashimotovej tyroiditídy a môže mať tiež negatívny vplyv na priebeh ochorenia. Preto by sa pacienti s Hashimotovým jódom mali vyhýbať príliš vysokým dávkam, t.j. nemali by sa užívať žiadne jódové tablety a mal by sa monitorovať príjem jódu z potravy. Morské ryby (napríklad makrela, sleď, treska) a morské plody sú napríklad veľmi bohaté na jód.

Hashimoto u detí a dospievajúcich

Ak sa u detí a dospievajúcich s Hashimotovou tyroiditídou vyvinie struma (struma) alebo znížená činnosť štítnej žľazy, lekár predpíše príjem hormónov štítnej žľazy.

Hashimotova tyroiditída: prognóza

Priebeh ochorenia pri Hashimotovej tyroiditíde sa nedá predpovedať. Len zriedkavo choroba spontánne ustúpi.

Deštrukciu tkaniva štítnej žľazy spôsobenú chronickým zápalom už nemožno vrátiť späť. Hypotyreóza, ktorá sa vyvíja v priebehu Hashimotovej tyreoiditídy, si zvyčajne vyžaduje doživotný príjem hormónov štítnej žľazy.

Tagy: starostlivosť o nohy symptómy sexuálne partnerstvo