Neplodnosť žien

Nicole Wendler má doktorát z biológie v oblasti onkológie a imunológie. Ako lekárska redaktorka, autorka a korektorka pracuje pre rôzne vydavateľstvá, pre ktoré jednoduchým, stručným a logickým spôsobom predstavuje komplexné a rozsiahle lekárske problémy.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Dôvodom nedobrovoľnej bezdetnosti je často vnímaná neplodnosť žien. V skutočnosti je to zodpovedné iba za približne tretinu všetkých prípadov, keď nie ste tehotná. Ženská sterilita môže mať rôzne príčiny, napríklad genetické alebo súvisiace s chorobou. Prečítajte si viac o pozadí ženskej neplodnosti a o tom, ako ju napraviť.

Príčiny neplodnosti u žien

Okrem faktorov, ktoré podporujú sterilitu rovnako u oboch pohlaví (napr. Obezita, nikotín, drogy, alkohol alebo stres), existujú aj rodovo špecifické príčiny neplodnosti u žien.

Pokročilý vek

V dnešnej dobe sa páry rozhodujú mať rodinu neskôr a neskôr. Od 30 rokov sa však zvyšuje pravdepodobnosť, že sa žena stane neplodnou: šanca žien vo veku 30 rokov úspešne otehotnieť do jedného roka je 75 percent; vo veku 35 rokov hodnota klesne na 66 percent. Vo veku 40 rokov je to len 44 percent. Dôvod: počet a kvalita vaječných buniek klesá s vekom a zvyšuje sa pravdepodobnosť poškodenia chromozómov, potratov, komplikácií a neplodnosti. Žena by preto nemala čakať príliš dlho na to, aby mala deti.

Hormonálna porucha

Asi u 30 až 40 percent postihnutých žien je za bezdetnosť zodpovedná hormonálna porucha. Ak ženská hormonálna rovnováha nefunguje hladko, k neplodnosti vedú nasledujúce problémy:

• Žena produkuje príliš málo alebo žiadne vaječné bunky.
• Ovulácia neprebieha (anovulácia).
• Štruktúra sliznice maternice na implantáciu oplodneného vajíčka sa nevyskytuje.
• Konzistencia cervikálneho hlienu (v krčku maternice) sťažuje prienik spermií.

Hormonálne spôsobené poruchy menštruačného cyklu môžu byť rôzneho druhu: niekedy je cyklus predĺžený (oligomenorea) alebo skrátený (polymenorea) alebo sa menštruačné obdobie úplne zastaví (amenorea).

Hormonálne poruchy ako príčina ženskej neplodnosti často postihujú pohlavné hormóny, ako sú estrogén, prolaktín, gonadotropín a luteálny hormón progesterón. Napríklad ženy s veľkou nadváhou (obezitou) majú často v krvi zvýšené hladiny testosterónu a estrogénu. Rovnakým spôsobom môže podváha negatívne ovplyvniť plodnosť v dôsledku porúch sexuálnych hormónov. Niekedy je neplodnosť ženy spôsobená syndrómom polycystických vaječníkov (syndróm polycystických vaječníkov). Niekedy takzvaný porlaktinóm - benígny nádor hypofýzy - spustí zvýšené uvoľňovanie prolaktínu v mozgu a zasahuje tak do ovulácie.

Okrem pohlavných hormónov sú za neplodnosť žien veľmi často zodpovedné aj hormóny štítnej žľazy: hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) vedie predovšetkým k potratom (potratom). Málo aktívna štítna žľaza (hypotyreóza) mieša hormóny prolaktín a luteinizačný hormón, čo môže spôsobiť problémy s ovuláciou.

Okrem toho narušený metabolizmus inzulínu pri cukrovke spôsobuje ženskú neplodnosť (inzulín je hormón znižujúci hladinu cukru v krvi).

Organické príčiny

Stáva sa, že hormonálna porucha má organickú príčinu. Niekedy však neplodnosť môže spôsobiť aj vrodená vývojová chyba, operácia alebo choroba. Ženy s lepkavým, zarasteným alebo zablokovaným vajíčkovodom majú napríklad veľké problémy s otehotnením. Organické príčiny môžu byť vyvolané:

• Zápal (napr. Zápal vajíčkovodu)
• Infekcie (napr. Chlamýdie)
• Endometrióza
• Adhézie po chirurgickom zákroku
• špirála
• Ovariálne cysty
• benígny nádor maternice (myóm)
• nádory produkujúce hormóny

Imunologická sterilita

Niekedy môže za neplodnosť aj imunitný systém. V tomto prípade ženy produkujú protilátky, ktoré sú namierené proti ich vlastným vajíčkovým bunkám alebo proti spermiám ich partnera: Obranné bunky sa viažu na zárodočné bunky a týmto spôsobom ich blokujú. Úspešné hnojenie potom nie je možné.

Psychika, stres alebo sexuálna porucha

Často je všetko organicky v poriadku, ale žena neotehotnie. V tomto prípade je dôležité podrobnejšie analyzovať možné vnútorné konflikty, pretože psychika významne prispieva k úspešnej reprodukcii. Strach, stres, napätie a tiež intenzívna fyzická záťaž môžu rýchlo narušiť rovnováhu ženských hormónov. Reprodukciu sťažujú aj sexuálne poruchy v partnerskom vzťahu.

Genetické chyby

Možnou príčinou neplodnosti u žien sú aj genetické zmeny. Tie môžu viesť napríklad k problémom s delením buniek, takže sa oplodnená vajíčková bunka ďalej nevyvíja a neimplementuje do maternice. Takzvaný Turnerov syndróm, pri ktorom majú postihnutí iba jeden pohlavný chromozóm, má za následok neplodnosť žien.

Viacnásobné potraty

Mnoho žien otehotnie, ale opakovane trpí potratmi (potratmi). Môžu za to malformácie maternice, chromozomálna porucha u dieťaťa, infekcie, myómy alebo poruchy štítnej žľazy. Na nešťastie dotknutých žien však príčinu nemožno vždy identifikovať.

Známky neplodnosti u žien

Som naozaj sterilný? Táto otázka trápi mnoho žien s nenaplnenou túžbou mať deti. Ak do roka napriek nechránenému pohlavnému styku nedôjde k otehotneniu, žena (a / alebo muž) môže byť skutočne neplodná. Okrem nechcenej bezdetnosti nie je také ľahké odhaliť ďalšie znaky, ktoré jasne poukazujú na sterilitu ženy. Možné sú:

• Bolestivý styk
• chronická panvová bolesť
• neznesiteľná menštruačná bolesť (dysmenorea)
• silné a dlhé menštruačné krvácanie (hypermenorea)
• Malformácie (endometrióza, fibroidy)
• ľahké krvácanie (hypomenorea)
• Intermenštruačné krvácanie (metrorágia)
• Potraty
• nadmerné ochlpenie (naznačuje príliš veľa mužských hormónov; hirzutizmus)
• Únik tekutiny z hrudníka (galaktorea)

Či je to však skutočne dôkaz neplodnosti u žien, sa dá zistiť až po podrobnom vyšetrení.

Diagnostika ženskej neplodnosti

Pred diagnostikovaním neplodnosti je spravidla potrebných niekoľko vyšetrení:

• gynekologická kontrola
• Ultrazvuk (sonografia)
• gynekologický náter: stav cervikálneho sekrétu (Brackenov test), baktérie
• Krivka bazálnej teploty alebo monitorovanie cyklu (na kontrolu ovulácie)
• Hormonálne testy: estrogény, luteinizačný hormón (LH), folikuly stimulujúci hormón (FSH), androgény (testosterón, DHEA-S), prolaktín, progesterón, hormóny štítnej žľazy, anti-Müllerov hormón
• Vyšetrenie vajíčkovodov: hysterosalpingová kontrastná sonografia, hysterosalpingografia, endoskopia (hysteroskopia) alebo laparoskopia (laparoskopia)
• prípadne genetické vyšetrenie

Neplodnosť ženy: terapia

V závislosti od diagnózy sú možné nasledujúce ošetrenia:

• hormonálna stimulácia ženských vaječníkov
• Hormonálna terapia: inhibícia alebo podávanie určitých hormónov (estrogén, prolaktín, gonadotropín, progesterón)
• Kryokonzervácia vajec
• Operácia: priechodnosť vajíčkovodov
• Umelé oplodnenie pre obštrukciu vajíčkovodu, endometriózu alebo imunologickú sterilitu: oplodnenie in vitro (IVF), intratubárny prenos gamét (GIFT), zrenie in vitro (IVM)

Ako je známe, na narodenie dieťaťa sú potrební dvaja. Ošetrenie jedného partnera pre neplodnosť preto nie vždy stačí. Niekedy ženy musia vydržať hormonálnu stimuláciu alebo umelé oplodnenie, aj keď problém spočíva v mužovi a na strane ženy je všetko v poriadku.

Tagy:  Choroby symptómy vlasy