Autizmus v ranom detstve

Aktualizované dňa

Hanna Rutkowski je nezávislou spisovateľkou lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Autizmus v ranom detstve (Kannerov autizmus, Kannerov syndróm) je jednou z najzávažnejších foriem autizmu. Postihnuté deti sa ťažko socializujú a vstupujú do vzťahov. Vážne je narušený aj jazykový vývoj a správanie. Spravidla sa tieto príznaky autizmu objavujú u detí do troch rokov - a pretrvávajú celý život. Prečítajte si viac o autizme v ranom detstve!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. F84

Autizmus v ranom detstve: Popis

Keď sa všeobecne povie „autizmus“, zvyčajne to znamená autizmus v ranom detstve. Táto závažná forma poruchy autistického spektra sa prejavuje už vo veku 3 rokov a je označovaná aj ako Kannerov autizmus alebo Kannerov syndróm podľa prvej osoby, ktorá ju popísala, Leo Kanner.

Rovnako ako všetky autistické poruchy, aj autizmus v ranom detstve vykazuje nasledujúce poruchy:

narušená sociálna interakcia
zhoršená komunikácia / jazyk
opakované, stereotypné správanie a záujmy

Závažnosť porúch môže byť rôzna. Často je tiež znížená inteligencia

Vysoko funkčný autizmus

Ak sa všetky príznaky autizmu v ranom detstve vyskytnú s normálnou inteligenciou, odborníci niekedy hovoria aj o „vysoko funkčnom autizme“. V nemecky hovoriacom svete je známy ako vysoko funkčný autizmus. Ľudia majú obvyklé príznaky autizmu v ranom detstve, ale nemajú žiadne mentálne postihnutie alebo poruchy učenia. V ďalšom priebehu je možné vidieť väčšinou celkom pozitívny jazykový vývoj.

Deti s autizmom v ranom detstve vynikajú už čoskoro kvôli svojej inakosti. Aktívne sa vyhýbajú očnému kontaktu, odmietajú fyzickú blízkosť a nereagujú na gestá a mimiku. Napodobňovanie smiechu, ktorý má nadviazať vzťah s matkou, môže úplne chýbať alebo prísť veľmi neskoro.

Ľudia s Kannerovým autizmom navyše nerozumejú pocitom a sami neprejavujú žiadne spontánne emócie. Výrazy tváre, ktoré napríklad vyjadrujú hnev, ľútosť, radosť alebo smútok, nie sú intuitívne odhadované, ale sú odvodené z naučených rozpoznávacích znakov (pohyby svalov, vrásky). Nie je neobvyklé, že si emócie z tohto dôvodu nesprávne vykladajú.

Autistické deti sa vo všeobecnosti viac zaujímajú o predmety ako o ľudí. Sú úplne utiahnutí do seba a radšej sa hrajú sami než so svojimi rovesníkmi alebo rodičmi, a len s niekoľkými vybranými hračkami alebo predmetmi. Ak vôbec, hľadajú kontakt iba s inými ľuďmi, aby uspokojili svoje potreby alebo splnili ciele.

Rodičia často veľmi trpia údajným chladom svojich autistických detí. Zdá sa, že chvála a náklonnosť pre malých znamená málo.

Zhoršený vývoj jazyka

Autizmus v ranom detstve ovplyvňuje mnoho detí v ich jazykovom vývoji. Deti zvyčajne začnú hovoriť veľmi neskoro - ak vôbec. Opakujú vety alebo ich jednoducho opakujú, ale často nechápu hlbší význam alebo súvislosti. Len ťažko sa vyjadrujú alebo je ich výber slov obmedzený. Papagájujú často bez rozdielu to, čo bolo povedané, alebo opakujú vetu znova a znova. Niekedy vytvoria nové slová alebo povedia napríklad „vy“, keď znamenajú „ja“. Autisti pri rozprávaní podporujú iba to, čo sa hovorí, v obmedzenej miere vhodnou mimikou a gestami. Rečová melódia je tiež často monotónna bez vzostupov a pádov, čo znie roboticky.

Stereotypné správanie

Autistické deti opakujú určité správanie alebo vety. Takéto opakujúce sa akcie - nazývané stereotypy - sa vyskytujú v rôznych oblastiach. Hra s kolovrátkami napríklad vždy prebieha podľa rovnakého vzoru, predmety sa nadmerne zbierajú a poukladajú podľa ich veľkosti. Pri hre si deti často len vyberú veľmi konkrétny detail hračky a intenzívne sa ňou zaoberajú. Jej hra sleduje stereotypný vzorec a zdá sa, že je veľmi nepredstaviteľná.

Keď iní ľudia prerušujú rituály, deti často prežívajú extrémnu úzkosť a nepokoj. Zmeny robia z autistických detí strach a mali by byť robené len pomaly.

Znížená inteligencia

Asi 70 percent detí s autizmom v ranom detstve má mentálne postihnutie s mentálnym postihnutím (výnimky: deti s vysoko funkčným autizmom). To sa dá zistiť testami inteligencie primeranými veku.

Mimoriadne ostrovné talenty, ako napríklad fotografická pamäť alebo matematický génius, sú pre autizmus v ranom detstve netypické. Takíto „savanti“ sú bežnejší u pacientov s Aspergerovým syndrómom. Autizmus v ranom detstve však vedie niektoré deti k tomu, že sa príliš zaujímajú o niektoré veci, napríklad o geometrické tvary.

Viac symptómov

Kannerov syndróm je často sprevádzaný ďalšími príznakmi. Extrémne desivé reakcie na zmeny nie sú neobvyklé. Deti často odmietajú nosiť určité oblečenie alebo sa smejú a chichotajú bez zjavného dôvodu.Niekedy nesprávne odhadnú každodenné nebezpečenstvá, ako je automobilová doprava. Sebapoškodzujúce správanie sa môže vyskytnúť aj u autistických detí. Poruchy spánku a príjmu potravy sú tiež časté u dojčiat.

Raný detský autizmus: terapia

Autizmus zatiaľ nemožno liečiť kauzálne. Príznaky trvajú celý život, ale v priebehu rokov sa trochu zmierňujú. Hlavným cieľom terapie je zlepšiť sociálne a komunikačné schopnosti detí a podporovať rodičov. Liečba je najúčinnejšia, ak začne čo najskôr a trvá dlhší čas.

Terapeutické zameranie

Autizmus v ranom detstve môže byť liečený v rodinnom prostredí, ako súčasť ústavného alebo plne hospitalizovaného. Odborníci uprednostňujú prístup deň -pacient - zmes terapeutických opatrení, ktoré sa vykonávajú doma a v špecializovaných zariadeniach. Podľa holistického konceptu sa podporujú a rozvíjajú existujúce schopnosti dieťaťa. Do terapie je zahrnuté aj prostredie dieťaťa. Autistické dieťa tak môže trénovať v skupine, s rodinou a s inými deťmi.

Sociálne zručnosti a komunikácia: V „Aplikovanej behaviorálnej analýze“ (ABA) a doplnenom programe „Verbálne správanie“ (VB) sa precvičujú sociálne schopnosti a jazyk dieťaťa. Tento prístup vyvinul Ivar Lovaas.
Nezávislosť: Používa sa koncept TEACCH - Liečba a vzdelávanie autistických a príbuzných komunikačne postihnutých detí. Ľudia s autizmom v ranom detstve sa naučia lepšie zvládať každodenný život a lepšie porozumieť svojmu okoliu.
Sebaovládanie a teória mysle: Tieto terapeutické programy sa snažia dosiahnuť, aby si postihnuté deti alebo dospievajúci čo najviac uvedomovali rozdiely medzi svojimi vlastnými myšlienkami a myšlienkami ľudí okolo nich.
Jazykové znalosti: Včasná jazyková príprava (logopédia) môže vysvetliť sociálny význam lingvistických prvkov a podporovať porozumenie jazyka a aktívne rozprávanie u postihnutých detí.
Rodinné záležitosti: Rodičia a rodina zohrávajú ústrednú úlohu v liečbe detí s autizmom v ranom detstve. Podrobné rady a školenia o rodičovstve alebo rodinná terapia sú preto veľmi dôležité pre podporu detí mimo školenia.
K ďalším terapiám, ktoré neboli vedecky dokázané, ale vykazujú dobré výsledky u detí s Kannerovým syndrómom, patrí hudobná a jazdecká terapia, ako aj plávanie s delfínmi. Sú vhodné ako podporné terapeutické opatrenia.
Lieky: Poruchy autistického spektra sa často vyskytujú pri komorbiditách, ktoré sťažujú behaviorálnu terapiu. Lieky môžu pomôcť, ak máte epilepsiu alebo depresiu. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) fungujú dobre, keď deti vykonávajú opakujúce sa pohyby. Pretože sú však ľudia s autizmom obzvlášť citliví na lieky, vedľajšie účinky môžu byť pre nich výraznejšie. Používanie týchto liekov je navyše určené len na podporu behaviorálnych terapií, nie na ich nahradenie.

Existujú aj iné formy terapie, ale sú veľmi kontroverzné. Patrí sem napríklad psychodynamická, odhaľujúca terapia - tu hľadáme patogénne vplyvy na výchovu a nedostatok vzťahu rodič - dieťa, čo vedie k obviňovaniu. Kontroverzná je aj terapia držaním - držanie dieťaťa by malo prelomiť ich odpor.

Autizmus v ranom detstve: prognóza

Autizmus v ranom detstve pretrváva po celý život - zatiaľ neexistuje liek. Pomocou konceptov intenzívnej terapie je však možné ovládať jednotlivé symptómy a dosiahnuť väčšiu nezávislosť prostredníctvom novo naučených zručností. U niektorých ľudí sa symptómy v ranom detstve s pribúdajúcim vekom znižujú, ale počas puberty môže mnoho ľudí s touto chorobou prejavovať zvýšenú agresivitu voči sebe i voči druhým.

Behaviorálne terapie sú časovo veľmi náročné a vyžadujú si neustály tréning - aj v rodinnom prostredí. Pomaly sa dostavujú prvé úspechy. Na jednej strane je to kvôli závažnosti ochorenia. Na druhej strane ľudia s poruchami autistického spektra majú spravidla malú motiváciu vykonať liečbu.

Pretože ľudia s autizmom v ranom detstve často trpia aj mentálnym postihnutím, sú celý život odkázaní na väčšiu alebo menšiu mieru starostlivosti.

Tagy: anatómia tehotenstvo alkohol