Roztrúsená skleróza: rizikové víťazstvo nad chorobou

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri skleróze multiplex (SM) imunitný systém napáda nervové bunky. Zatiaľ je možné symptómy iba zmierniť a spomaliť progresiu ochorenia, choroba sa zatiaľ nedá vyliečiť. Radikálnou terapeutickou metódou sa teraz lekárom podarilo pacientov s SM úplne zbaviť ich choroby. Metóda však prináša značné riziká.

Na vypnutie nesprávne nasmerovaných imunitných buniek Harold Atkins a jeho kolegovia z Ottawskej univerzity úplne vymenili imunitný systém 24 pacientov s MS. Všetci trpeli rýchlo progresívnou formou choroby.

Preprogramovaný imunitný systém

Krvotvorné kmeňové bunky, ktoré tiež tvoria imunitné bunky, najskôr nalákali do krvi liek z kostnej drene a potom vylovili. V nasledujúcich štyroch dňoch agresívne lieky na chemoterapiu úplne zničili imunitný systém pacienta. Takýto postup sa používa aj u pacientov s leukémiou, ktorí dostávajú transplantáciu kostnej drene. Potom pacienti s MS dostali svoje predtým odstránené kmeňové bunky späť - aby sa mohol vyvinúť nový imunitný systém. Účastníci štúdie potom strávili niekoľko týždňov v izolačnom oddelení, aby ich chránili pred patogénmi. To je to, ako dlho trvá, kým je imunitný systém opäť plne funkčný.

Výsledok bol sľubný: choroba bola úplne zastavená u 70 percent pacientov. Počas obdobia pozorovania štyroch až trinástich rokov po ošetrení neutrpeli ani jednu epizódu ochorenia. V mozgu neboli zistené žiadne nové zdroje zápalu. Novo naprogramovaný imunitný systém zrejme neurobil fatálnu chybu, keď opäť zaútočil na vlastné nervové bunky tela.

Jednoduchá hra pre baktérie

„Je to skutočne vzrušujúce,“ hovorí riaditeľ štúdie Atkins. "Naša klinická štúdia je prvou, ktorá dosiahla dlhodobé zastavenie zápalových aktivít u pacientov s MS." Napriek všetkej eufórii existuje aj jedna zásadná nevýhoda: liečba je spojená so značnými rizikami. Baktérie a vírusy majú jednoduchú prácu, kým nie je imunitný systém opäť funkčný. Jeden zo pacientov v štúdii zomrel na nekrózu pečene 62 dní po transplantácii imunity. Atkins preto odporúča terapiu iba ľuďom s veľmi agresívnou SM, t.j. rýchlo progredujúcim ochorením, v počiatočnom štádiu. „Pacienti, ktorí sú dlhodobo zdravotne postihnutí, by z toho pravdepodobne nemali dostatočný prospech.“

Roztrúsená skleróza je autoimunitné ochorenie - to znamená, že imunitný systém útočí na vlastné štruktúry tela. Imunitné bunky ničia ochranný obal nervových vlákien, takzvanú myelínovú vrstvu. Signály už nemožno správne prenášať. Okrem toho sa v mozgu a mieche vyvíja zápal. Dotknutí potom trpia zrakovými poruchami, bolesťou alebo paralýzou. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v epizódach, po ktorých príznaky buď úplne ustúpia, alebo čiastočne pretrvávajú. Ženy majú asi dvakrát väčšiu pravdepodobnosť vzniku sklerózy multiplex ako muži. Začína sa spravidla v ranej dospelosti medzi 20 až 40 rokom života. (preč)

Zdroj: Atkins H. a kol.: Imunoablácia a autológna transplantácia hemopoetických kmeňových buniek pre agresívnu sklerózu multiplex: multicentrická štúdia fázy 2 fázy 2, The Lancet, jún 2016, DOI: 10.1016 / SO140-673630169-6

Tagy:  koža prevencia drogy