Krvácajúce ďasná

Hanna Rutkowski je nezávislou spisovateľkou lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Krvácanie ďasien je zvyčajne spôsobené zlou ústnou hygienou: Ak sa pri čistení zubov objaví na zubnej kefke krv, často ide len o mierny zápal ďasien (zápal ďasien). Stane sa nebezpečnejším, ak je za ním zápal celého nosného systému zubov (parodontitída). Prečítajte si viac o týchto a ďalších príčinách krvácania ďasien, čo sa s tým dá robiť a či sú krvácajúce ďasná nebezpečné.

Stručný prehľad

• Príčiny krvácajúcich ďasien: často (bakteriálny) zápal ďasien alebo zápal ďasien (paradentóza), niekedy aj iné ochorenia (plesňová infekcia, vírusová infekcia, cukrovka, leukémia, atď.), Nedostatok živín, poranenia sliznice, lieky alebo hormonálne vplyvy (napr. počas tehotenstva)
• Čo robiť s krvácaním ďasien Podľa príčiny môžete proti krvácaniu urobiť niečo sami, a to vhodnou ústnou hygienou, diétou a v prípade potreby prestať fajčiť. Parodontitídu ošetruje zubár. Z iných príčin sa môže obrátiť na iných špecialistov.
• Je krvácanie z ďasien nebezpečné? Ak sa vyvinie parodontitída, pri ktorej ustúpia ďasná a čeľustné kosti a hrozí strata zubov, tak áno.

Krvácajúce ďasná: príčiny a možné choroby

Hlavnou príčinou krvácania ďasien sú baktérie, ktoré sa v dôsledku zlej ústnej hygieny zvyčajne množia v ústnej dutine. Ak uviaznu v medzere medzi zubom a ďasnami, môže dôjsť k zápalu, ktorý je vyjadrený (okrem iného) krvácaním ďasien:

Zápal ďasien

Ide o povrchový zápal ďasien, ktorý je možné napraviť dôkladným vyčistením. Ďasná v tomto prípade sú zvyčajne opuchnuté a červené; je viditeľná prehĺbená medzera medzi zubom a ďasnom (nazývaná sulcus) a dochádza k krvácaniu ďasien.

Chronické ochorenie parodontu

Pri parodontitíde je zapálené celé periodontium. Ďasná ustúpia a čeľusť zmizne. Ak sa postihnuté zuby neliečia, môžu sa uvoľniť a dokonca vypadnúť. Chronická parodontitída je zvyčajne bakteriálna a je dôsledkom zápalu ďasien, ktorý nebol vyriešený. Ak pacient pracuje dobre (starostlivá ústna hygiena!), Stratu kostí a ďasien je možné zastaviť (ale nie zvrátiť).

Paradentóza je jednou z najčastejších chronických chorôb na svete. Len v Nemecku ňou trpí približne 11,5 milióna ľudí.

Agresívne ochorenie parodontu

Táto forma zápalu ďasien sa zvyčajne vyskytuje vo veľmi mladom veku (často pred 30. rokom života). Je to spôsobené veľmi agresívnymi baktériami, a preto je obzvlášť dramatický a rýchly. Bez terapie môžu všetky zuby vypadnúť asi do dvoch rokov! Silné krvácanie ďasien, opuch alebo sčervenanie ďasien sú tu zriedkavé.

Zatiaľ nie je úplne pochopené, prečo sa v ústnej dutine niektorých ľudí množia obzvlášť agresívne baktérie. Avšak často je niekoľko členov rodiny postihnutých agresívnou parodontitídou a existujú poruchy imunitného systému.

NUG a NUP

NUG je skratka pre nekrotizujúcu ulceróznu gingivitídu. Toto zriedkavé, ale náhle ochorenie začína bolestivým zápalom v medzizubnom priestore, ktorý sa potom rýchlo rozšíri na ďasná. Silné krvácajúce ďasná, žlté, mastné usadeniny na ďasnách, smrť (nekróza) tkaniva ďasien a zápach z úst sú znakmi NUG. Postihnutí sú najmä mladší ľudia. Medzi rizikové faktory patrí zlá ústna hygiena, fajčenie a stres. NUG sa však často pozoruje aj u ľudí infikovaných HIV a ľudí v rozvojových krajinách.

V prípade NUP (nekrotizujúca ulcerózna parodontitída) možno pozorovať aj úbytok kostnej hmoty v čeľusti.

Krvácanie ďasien z iných chorôb

Ale nielen baktérie v ústnej dutine môžu spôsobiť krvácanie ďasien. Krvácajúce ďasná môžu byť niekedy tiež znakom choroby alebo nedostatku postihujúceho celé telo. Príklady sú:

• Diabetes mellitus: U ľudí s cukrovkou sa zvyšuje nielen hladina cukru v krvi, ale aj v slinách a v sulcus tekutine. Vďaka bohatému prísunu potravy sa baktérie množia v ústach, čo podporuje zubný kaz a ochorenia parodontu. Imunitný systém je navyše u diabetikov so zle kontrolovanými krvnými hodnotami oslabený. To ešte viac uľahčuje množenie baktérií. Okrem toho sa potom zníži regeneračná schopnosť systému podpory zubov.
• Leukémia: Príznaky "rakoviny krvi" môžu zahŕňať časté krvácanie ďasien a krvácanie z nosa. Dôvodom je to, že nadmerne produkované biele krvinky u pacienta vytesňujú zdravé krvinky - vrátane krvných doštičiek (trombocyty). Zrážanie krvi v dôsledku toho trpí - tendencia ku krvácaniu sa zvyšuje.
• Nedostatok živín: Podvýživa, anorexia alebo silný alkoholizmus môžu viesť k nedostatku bielkovín alebo vitamínu C (skorbut). Krvácajúce a ustupujúce ďasná sú typickými znakmi.
• Vírusové infekcie: Infekcie herpetickými vírusmi, Epstein-Barrovým alebo cytomegalovírusom často vedú k zmenám na sliznici. Málokedy sa prejavujú krvácaním ďasien, obzvlášť u detí.
• Plesňové infekcie: Kvasinky Candida albicans môžu postihnúť aj ďasná. Typické sú pre to biele, stierateľné usadeniny na začervenaných, krvácajúcich ďasnách.
• HIV: Ďasná ľudí infikovaných HIV často sčervenajú, napučiavajú a krvácajú.

• Poruchy zrážania krvi: Zmeny v zrážaní krvi spôsobené liekmi na riedenie krvi, ako je heparín alebo kumarín, ale aj krvné choroby, ako je hemofília A alebo nedostatok zrážajúcich látok, môžu spôsobiť silné krvácanie z ďasien.
• Alergie: Precitlivenosť na zubné materiály (napr. Na protézy) môže lokálne spôsobiť krvácanie ďasien. Opäť to ustúpi, keď zubár odstráni predmetný materiál.
• Zranenia: Patria sem chemické popáleniny sliznice.

Hormonálne vplyvy

Krvácajúce ďasná tiež často súvisia s hormónmi. Kolísanie hormonálnej rovnováhy vedie k krvácaniu a opuchu ďasien, najmä počas puberty alebo tehotenstva. Dôvodom je, že niektoré hormóny uvoľňujú ďasná, čo baktériám uľahčuje vstup. Jeden rozlišuje:

• Tehotenská gingivitída
• Pubertálna gingivitída
• Krvácanie ďasien počas menštruačného cyklu alebo pri užívaní pilulky

Krvácanie ďasien z liekov

Rôzne lieky môžu tiež spôsobiť, že ďasná opuchnú a krvácajú - najmä v oblasti rezákov:

• Antiepileptiká: Fenytoín, bežne používaný liek na epilepsiu, môže viesť k rastu ďasien, najmä vo vysokých dávkach.
• Imunosupresíva: Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ako je cyklosporín A, sa podávajú po transplantácii orgánov a na liečbu autoimunitných chorôb. Vedľajší účinok môžu spôsobiť krvácanie ďasien.
• Antihypertenzíva: Takzvané blokátory kalciových kanálov (ako nifedipín alebo verapamil) môžu spôsobiť rast ďasien, čo zvyšuje riziko vzniku plaku a zápalu ďasien.

• Hormonálna antikoncepcia: Hormonálne antikoncepčné prostriedky (ako napríklad tabletky) spôsobujú hormonálne zmeny podobné tehotenstvu. Možným dôsledkom môže byť krvácanie ďasien.

Čo robiť s krvácaním ďasien

V závislosti od príčiny krvácajúcich ďasien s tým môžete vy alebo váš (zubný) lekár niečo urobiť.

Krvácanie z ďasien: môžete to urobiť sami

Ak sú krvácajúce ďasná bakteriálne, môžete a musíte v prvom rade konať sami:

• Správne kefujte: Nechajte zubného lekára, aby vám ukázal správnu techniku ​​čistenia zubov. Odborníci väčšinou odporúčajú takzvanú basovú techniku ​​(vibračná metóda), ktorá je vhodná pre zdravé aj choré ďasná. Najlepšie je použiť mäkkú zubnú kefku. Dôkladne odstráni plak bez podráždenia ďasien.
• Medzizubné čistenie: Zubnou niťou môžete odstrániť povlak z oblastí medzi zubami, na ktoré sa zubnou kefkou nedostanete. Zubár vám ukáže, ako to urobiť a aký typ nite je vhodný. Ako alternatívu k nití môžete použiť napríklad medzizubné kefky rôznych veľkostí.
• Neprestávajte, ak krváca: Zvlášť vtedy, keď niť správne navlečiete, môže ľahko začať krvácať. Mnohých to odrádza a odteraz sa zdržia čistenia medzizubných priestorov. Krvácanie tu je väčšinou znakom zapálených ďasien - a odznie len z dlhodobého hľadiska, keď je všetko v ústach opäť „čisté“.
• Prestať fajčiť: Konzumácia tabaku sa ukazuje ako jedna z najväčších príčin krvácania ďasien. Fajčiari majú nielen viac zubného kameňa a plaku, ale majú aj zvýšené riziko závažných ochorení parodontu. Jediná vec, ktorá tu pomáha, je prestať fajčiť.

• Profesionálne čistenie zubov: Zuby by ste si mali nechať odborne vyčistiť najmenej dvakrát ročne. Zubný lekár odstráni zubný kameň a povlak, ktoré sa nedajú odstrániť čistením zubov. To znamená, že baktérie už nemajú žiadny iný cieľ.
• Jedenie bez cukru: Cukor podporuje rast baktérií, ktoré spôsobujú nielen zubný kaz, ale aj krvácanie ďasien. Pred jedlom sa vyhýbajte predovšetkým množstvu malého, sladkého občerstvenia - alebo majte vždy poruke žuvačku na ošetrovanie zubov.
• Dezinfekčné ústne vody: Chlórhexidín je osvedčený prostriedok proti choroboplodným zárodkom a je obsiahnutý v mnohých roztokoch do ústnej vody. Ústa si môžete dezinfikovať aj prirodzene - šalviovým čajom alebo myrhovými tinktúrami (okrem každodennej ústnej hygieny).

Krvácajúce ďasná: to urobí lekár

Prvým kontaktným bodom pri krvácaní ďasien je váš zubár. V rozhovore s pacientom (anamnéza) sa okrem iného pýta:

• či máte celkové ochorenie, ako je diabetes mellitus, poruchy krvácania, srdcové choroby alebo osteoporóza.
• či a aké lieky práve používate.
• odkedy máte krvácajúce ďasná, v akej forme sa vyskytuje (napr. len sporadicky alebo často, slabo alebo silne) a či vás bolí.
• ako vyzerajú vaše životné návyky (napr. aktuálna úroveň stresu, stravovacie návyky)
• či a koľko fajčíte.
• (pre ženy :) či ste tehotná alebo kedy ste naposledy dostali menštruáciu.

Nasleduje vyšetrenie zubov a ústnej dutiny: zubár starostlivo skontroluje kazdý jednotlivý zub, či sa na ňom kazí a uvoľňuje zubný kaz, a podrobne sa pozrie na existujúce plomby, korunky alebo zubné protézy. Pretože šikmé zuby, vyčnievajúce zubné výplne alebo chyby v polohovaní zubov vytvárajú výklenky, ktoré je ťažké vyčistiť. To môže viesť k zvýšenému krvácaniu ďasien.

Zubný lekár môže posúdiť zdravie ďasien na základe radu špeciálnych vyšetrení. Takto sa dá často vizuálne vidieť, či sú ďasná opuchnuté, silne začervenané alebo krvácajú. Zubár pomocou sondy meria aj to, či dochádza k ústupu ďasien a či sa medzera medzi zubom a ďasnom (sulcus) prehlbuje. Ak pri tomto vyšetrení dôjde ku krvácaniu, je to často znak zápalu.

V prípade chronických alebo agresívnych foriem krvácania z ďasien lekár urobí röntgenové vyšetrenie čeľuste. Je na nich vidieť možné ustúpenie čeľustnej kosti. Pravidelné röntgenové lúče sú tiež užitočné na monitorovanie priebehu dlhodobej terapie.

Ak paradentóza nereaguje na zubnú terapiu, môže zubár odobrať aj škvrnu od patogénu v medzere medzi ďasnom a zubom (sulcus). Užívanie antibiotík môže často zastaviť ďalšie ochorenia ďasien a ustupovanie kostí.

Ďalšie vyšetrenia (s ďalšími odborníkmi) sú užitočné, ak sú možnou príčinou krvácajúcich ďasien všeobecné fyzické choroby, ako je cukrovka. V takom prípade sa začne vhodná terapia.

Liečba periodontálneho ochorenia

Ak zubný lekár zistí, že príčinou krvácajúcich ďasien je paradentóza, odporúča sa špeciálne ošetrenie. Tu sa baktérie usadili tak hlboko v škáre medzi ďasnom a zubom, že ich už nemožno odstrániť ani dôkladným čistením zubov. Preto sa s tým musí zubár vysporiadať. Ešte viac to platí pre zriedkavú, agresívnu formu periodontálneho ochorenia, ktoré postihuje najmä mladých ľudí a môže rýchlo viesť k strate zubov.

Krvácanie ďasien: kedy potrebujete navštíviť lekára?

Zdravé ďasná nekrvácajú! Pretože príčinou krvácania ďasien je často zlá ústna hygiena a ak nemáte diagnostikované choroby alebo sa symptóm vyskytol po užití niektorých liekov, pokúste sa najskôr lepšie vyčistiť zuby a porozprávajte sa so svojim zubným lekárom o krvácaní ďasien najneskôr pri nasledujúcej kontrole. -dohodnúť si stretnutie. Pomôcť môže často pravidelné profesionálne čistenie zubov a správna technika čistenia zubov doma.

V nasledujúcich prípadoch by ste však mali okamžite kontaktovať zubára / lekára:

• Krvácajúce ďasná trvajú dlho alebo sú veľmi násilné.
• Ďasná sú opuchnuté, silne začervenané alebo viditeľne zmenené.
• Máte silnú bolesť ďasien, pravdepodobne sprevádzanú žltým povlakom na ďasnách, zápach z úst a horúčku.
• Okrem krvácania z ďasien máte aj všeobecné príznaky ako horúčka, neobvyklá únava a / alebo zvýšená náchylnosť na infekcie.

Je krvácanie z ďasien nebezpečné?

Krvácajúce ďasná sú nebezpečné tým, že sú vždy znakom toho, že niečo nie je v poriadku. Ďasná sú spravidla dosť robustné, takže sa pri žuvaní tvrdého jedla nezrania. Ak ďasná príležitostne krvácajú, je to často dôsledok zápalu ďasien (zápal ďasien), ktorý si zvyčajne môžete vyliečiť dôkladnou ústnou hygienou.

Krvácajúce ďasná sú vážnejšie v dôsledku zápalu celého parodontálneho systému (paradentóza): rozpad kostného tkaniva v čeľusti môže spôsobiť vypadnutie zubov. Krvácajúce ďasná preto vždy berte vážne a chodte k zubárovi príliš často, než by ste riskovali trvalé poškodenie.

Tagy:  nesplnené želanie mať deti nemocnica tehotenstvo