progesterón

Aktualizované dňa

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Progesterón je prirodzene sa vyskytujúci pohlavný hormón zo skupiny gestagénov. Predovšetkým reguluje procesy ako menštruačný cyklus, tehotenstvo a vývoj embrya v ženskom tele. Ako liek sa progesterón zvyčajne podáva v prípade nedostatku hormónov. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o progesteróne - účinok, použitie a vedľajšie účinky.

Takto funguje progesterón

Progesterón je prírodný progestín (hormón žltého telieska) a stále viac sa u žien uvoľňuje v druhej polovici menštruačného cyklu (tiež známy ako sekrečná alebo luteálna fáza) zo žltého tela. Žlté telo sa tvorí z folikulu vo vaječníku potom, čo vaječník uvoľní plodnú vajíčkovú bunku do vajíčkovodu (ovulácia).

Po oplodnení a implantácii vaječnej bunky do sliznice maternice hladina progesterónu ešte stúpa, pretože placenta naďalej produkuje hormón, aby upokojila svaly maternice a chránila tak tehotenstvo.

Muži tiež produkujú progesterón, aj keď vo veľmi malých množstvách. O jeho funkciách v mužskom tele sa vie oveľa menej ako o jeho význame v ženskom organizme.

Normálne hodnoty progesterónu

Dospelé menštruujúce ženy majú hladiny progesterónu od takmer 0 do priemerne 13 nanogramov na mililiter krvi, pričom bežné sú až trojnásobné výkyvy. Po menopauze, pri užívaní antikoncepčných tabliet a u mužov, sú normálne hladiny progesterónu pod jedným nanogramom na mililiter.

Progesterón a tehotenstvo

Progesterón je známy aj ako tehotenský hormón. V druhej polovici menštruačného cyklu pripraví výstelku maternice (endometrium) na prípadnú implantáciu oplodneného vajíčka. Ak nedôjde k oplodneniu, žlté telo sa rozpustí asi po desiatich dňoch. Výsledkom je, že koncentrácia progesterónu v krvi opäť klesá a dochádza k menštruácii.

Odborníci diskutujú o ďalších účinkoch progesterónu. Zdá sa, že počas implantácie oplodneného vajíčka hormón reguluje imunitný systém matky smerom nadol, aby nepôsobil proti implantácii.

Počas tehotenstva má progesterón tiež inhibovať predčasnú produkciu mlieka v prsníkoch, takže mlieko je pre dieťa k dispozícii až po pôrode. Okrem toho sa predpokladá, že pokles hladiny progesterónu krátko pred pôrodom vedie k nástupu pôrodného procesu a stimuluje aktivitu svalov maternice, to znamená, že iniciuje pôrod.

Okrem toho má vraj hormón v tele aj ďalšie účinky, napríklad na vývoj centrálneho nervového systému a na pamäť.

Progesterón ako liek

V medicíne sa používajú buď progesterónové kapsuly, ktoré sa majú užívať perorálne, alebo sa účinná látka podáva lokálne (napr. Ako krém), parenterálne (ako infúzia) alebo vaginálne.

Po požití je hormón telom rýchlo a úplne absorbovaný, ale 90 percent z neho sa okamžite rozloží v pečeni. Preto množstvo, ktoré sa dostane do krvného obehu, je len asi desatinou toho, čo človek prijme. Maximálne krvné hodnoty sa dosahujú tri až štyri hodiny po požití, ale hodnoty opäť rýchlo klesnú.

Pri pravidelnom príjme dvakrát denne je možné dosiahnuť stabilné zvýšené koncentrácie hormónov v tele.

Kedy sa používa progesterón?

Podávanie progesterónu zvyčajne slúži na kompenzáciu nedostatku vlastného hormónu v tele. Účinná látka sa napríklad používa na podporu luteálnej fázy ako súčasť asistovanej reprodukcie (umelé oplodnenie) a na bolesti na hrudníku súvisiace s hormónmi pred menštruáciou (mastodynia).

Hormón sa tiež používa (často spolu s estrogénom) na klimakterické symptómy (menopauzálny syndróm), ktoré sa vyskytujú prirodzene alebo po chirurgickom odstránení maternice.

Použitie počas tehotenstva je časovo obmedzené. Môže sa tiež použiť dlhší čas pri menopauzálnom syndróme alebo pri bolestiach hrudníka spojených s hormónmi.

Takto sa používa progesterón

Účinnú látku je možné užiť ako mäkké kapsuly alebo aplikovať lokálne ako progesterónový krém, gél alebo vaginálnu tabletu. Pretože sa účinná látka v tele veľmi rýchlo rozkladá, používa sa spravidla dvakrát denne.

Aké sú vedľajšie účinky progesterónu?

Zodpovedajúce hormonálne prípravky obsahujú prírodný progesterón („bioidentický progesterón“), a preto sú zvyčajne dobre znášané. K bežným vedľajším účinkom progesterónu patrí únava, ospalosť, závraty, bolesti hlavy a depresívna nálada. Vyskytujú sa u každého desiateho až stého pacienta.

Keď sa hormón používa lokálne (napríklad vo forme progesterónového krému), vedľajšie účinky sú oveľa menej časté. Najčastejšie sa objavujú vyrážky a svrbenie. Menej časté sú bolesti hlavy a únava.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní progesterónu?

Kontraindikácie

Progesterón sa nesmie používať:

• nevysvetliteľné vaginálne krvácanie
• Nádor prsnej žľazy alebo pohlavných orgánov
• Porfýria (zhoršený rozpad červeného krvného farbiva)
• závažná porucha funkcie pečene

Interakcie

Pretože zvonku dodávaný progesterón zasahuje do ženskej hormonálnej rovnováhy, prípravky by sa mali používať presne podľa pokynov lekára.

Hormón je v pečeni metabolizovaný enzýmami (enzýmy cytochrómu P450), ktoré sa podieľajú aj na odbúravaní mnohých ďalších liekov. Patria sem účinné látky proti epilepsii (fenobarbital, fenytoín, karbamazepín), antibiotikum rifampicín, lieky proti HIV nevirapín a efavirenz a ľubovník bodkovaný (bylinné antidepresívum). Ak sa takéto lieky užívajú súčasne, progesterón sa preto môže vo väčšej miere rozkladať, čo oslabuje jeho účinok alebo ho dokonca úplne brzdí.

Deti a dospievajúci

Deti by nemali používať hormón kvôli možným vývojovým poruchám. Progesterón nemá žiadne relevantné použitie u detí a mladistvých, a preto sa v tejto vekovej skupine používa veľmi zriedkavo.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Progesterón sa môže používať počas tehotenstva: neexistuje zvýšené riziko malformácií. Tiež sa ukázalo, že vaginálne používanie progesterónu znižuje riziko predčasných pôrodov pri rizikových tehotenstvách.

Neexistuje žiadny náznak použitia progesterónu počas dojčenia. Pri vaginálnom použití neboli v štúdiách pozorované žiadne dôsledky na dojčené deti.

Ako získať lieky s progesterónom

V Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku všetky liekové formy vyžadujú predpis, to znamená, že sú k dispozícii v lekárňach iba na lekársky predpis.

Odkedy je progesterón známy?

Prírodný progesterón bol objavený už v rokoch 1934/35, pričom štyri rôzne výskumné skupiny objav publikovali takmer súčasne. Tento hormón dostal svoje meno od skupiny okolo Williarda M. Allena, ktorý ho odvodil od „progestačného steroidného ketónu“. Tento odborný termín popisuje fyziologický účinok, všeobecnú štruktúru a určité chemické vlastnosti progesterónu.

Tagy:  paliatívna medicína digitálne zdravie alkohol