Paracetamol: Vhodné aj pre deti s astmou

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Paracetamol je v skutočnosti dobre tolerovaný ako liek na horúčku a bolesť u detí. Rodičov a lekárov však znepokojili náznaky, že účinná látka môže u detí s astmou vyvolať ďalšie záchvaty. Teraz je všetko jasné.

Paracetamol je bežný liek, keď deti majú horúčku alebo ich bolí. Opatrnosť sa však zdala byť odporúčaná, keď malí pacienti trpeli aj astmou. Štúdie poskytli dôkaz o súvislosti medzi frekvenciou záchvatov a paracetamolom. Mali však epidemiologický charakter. To znamená, že vedci vyhodnocujú veľké množstvo údajov pre možné súvislosti. Tieto potom poskytujú stopy, ale žiadny dôkaz o možných príčinách a dôsledkoch.

Nápoveda, ale nie dôkaz

Týmto spôsobom sa zistilo, že deti, ktoré užívali paracetamol, mali väčšiu pravdepodobnosť astmatických záchvatov. To však nedokazuje, že liek skutočne zvyšuje riziko záchvatov.Za spojením mohol byť aj úplne iný faktor. A zdá sa, že to tak je aj v tomto prípade.

Vedci pod vedením Williama Sheenana z bostonskej detskej nemocnice pozorovali počas dvoch rokov celkovo 300 detí s astmou. Deti boli vo veku od jedného do piatich rokov a mali stredne ťažkú ​​astmu, väčšina z nich mala vdýchnutý kortizón alebo niečo podobné. -nazývané antagonisty leukotrínových receptorov.

Medzi acetaminofénom a ibuprofénom nie je žiadny rozdiel

Deti dostávali buď paracetamol alebo ibuprofén - ktorý liek, ktorý dostali, vybrali náhodne. Vedci však zistili, že to nemalo žiadny štatisticky významný vplyv na počet ich záchvatov. Deti v skupine s paracetamolom zažili v priemere 0,81 akútneho astmatického záchvatu a deti v skupine s ibuprofénom ich mali ešte o niečo viac, 0,87.

Dvojito zaslepené štúdie

Počas študijného obdobia ani vedci, ani zúčastnení rodičia ani deti nevedeli, akú účinnú látku užili. Takýto dizajn štúdie sa nazýva dvojito zaslepený, čo je obzvlášť presvedčivé.

Táto štúdia však mala aj svoje limity: „Výsledky nemožno jednoducho prenášať na staršie deti alebo na tých, ktorí majú závažnejšiu astmu a potrebujú veľké množstvo liekov na astmu,“ píšu vedci. Okrem toho stále nebolo jasné, či paracetamol môže mať vplyv na frekvenciu záchvatov u detí s astmou počas prvého roka života alebo počas tehotenstva.

Viac prechladnutí, viac záchvatov?

Vedci špekulujú, že deti, ktoré v predchádzajúcich štúdiách dostávali paracetamol, trpeli častejšie astmatickými záchvatmi, za to môže fakt, že liek užívali kvôli príznakom nachladnutia. Častejšie záchvaty sú potom dôsledkom infekcií dýchacích ciest, a nie antipyretika a lieku zmierňujúceho bolesť.

Najčastejšia chronická choroba u detí

Až desať percent detí a mladistvých v Nemecku trpí astmou. Vďaka tomu je najčastejším chronickým ochorením v detstve. V 70 percentách prípadov choroba prepukne do veku päť rokov. Asi v polovici zmizne znova najneskôr v puberte. Druhá polovica postihnutých stále trpí záchvatmi ako dospelí.

Podľa údajov Inštitútu Roberta Kocha sa počet astmatikov za posledné roky výrazne zvýšil. V roku 2003 trpelo v určitom období života astmou šesť percent žien a 5,2 percenta mužov; v roku 2009 to bolo 10,1 percenta a 8,3 percenta.

Zdroj: William J. Sheehan a kol.: Acetaminophen versus Ibuprofen u malých detí s miernou perzistentnou astmou, N Engl J Med 2016; 375: 619-630 18. augusta 2016, DOI: 10.1056 / NEJMoa1515990

Tagy:  nesplnené želanie mať deti tehotenský pôrod vlasy