Ulcer molle

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Ulcus molle (ulcus, latinsky = vred; molle = mäkký) patrí medzi sexuálne prenosné choroby. Sexuálne prenosné choroby sú v Európe pomerne zriedkavé, ale môžu si ich priniesť turisti. Synonymá pre ulcus molle sú výrazy soft chancre alebo chancroid. Prečítajte si, ako chorobu poznáte a ako sa pred ňou môžete chrániť.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. A57

Ulcus molle: popis

Ulcus molle patrí do skupiny chorôb, ktoré sa prenášajú predovšetkým nechráneným pohlavným stykom. Lekári hovoria aj o sexuálne prenosných chorobách alebo skrátene pohlavne prenosných chorobách - ľudovo sa o nich hovorí ako o sexuálne prenosných chorobách. K pohlavne prenosným chorobám patrí napríklad syfilis (tvrdý chancre), kvapavka, známejšia ako „kvapavka“, genitálny herpes a HIV.

Mäkký chancre svojim vzhľadom pripomína tvrdý chancre, ale priebeh ochorenia a príčinné patogény sú úplne odlišné. Preto je dôležité, aby sa tieto dve choroby navzájom odlišovali.

Ulcus molle sa vyskytuje prevažne v krajinách Južnej Ameriky, juhovýchodnej Ázie a Afriky. Príležitostne však možno infekcie bakteriálnym patogénom pozorovať aj v západných priemyselných krajinách. Muži sú asi desaťkrát častejšie postihnutí touto chorobou ako ženy. Nie všetky ženy si však infekciu všimnú, zatiaľ čo u mužov sa zvyčajne prejavujú typické príznaky. Najviditeľnejšími znakmi ochorenia sú vredy na genitáliách. Ulcus molle sa nehojí sám, ale dá sa dobre liečiť antibiotikami.

Ulcus molle: príznaky

Ulcus molle spôsobuje celkom charakteristické symptómy. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú zhruba dva až desať dní po sexuálnom kontakte s infikovaným partnerom. Spočiatku sa tvoria malé, červenkasté papuly, ktoré sa potom transformujú na vezikuly. Takáto vezikula sa nakoniec stane vredom. To je obklopené červeným, mierne vyvýšeným lemom. V strede vredu je malá sivasto-žltkastá jama. Vredy majú spočiatku priemer iba niekoľko milimetrov. Ak však neexistuje liečba, môžu sa s postupujúcim ochorením zväčšiť až na priemer dva centimetre.

Vred je na dotyk jemný (odtiaľ latinský výraz molle = mäkký) a spôsobuje bolesť. U mužov sa vredy ulcus molle typicky vyskytujú na vnútornej strane predkožky, na okraji žaluďa a na väzive predkožky. Kožné zmeny na žaluďoch, penise alebo na ohanbí sú o niečo menej časté.

U žien sa vredy objavujú hlavne na veľkých a malých pyskoch, ako aj v oblasti okolo otvoru močovej trubice. Typické zmeny sa vyskytujú aj vo vnútorných pohlavných orgánoch, ako sú pošvová sliznica a krčka maternice. Keďže v týchto oblastiach zvyčajne nespôsobujú bolesť, postihnuté ženy si infekciu väčšinou nevšimnú. Vredovité kožné zmeny môžu tiež slúžiť ako vstupné body pre iné patogény. Mäkký chancre môže preto pripraviť cestu pre infekcie HIV, genitálnym herpesom alebo syfilisom.

V závislosti od sexuálnej praxe sa vredy mäkkého chancre môžu v zriedkavých prípadoch objaviť aj na ústnej sliznici alebo v análnej oblasti.

Ak sa ulcus molle nelieči, infekcia bude postupovať. Baktérie sa potom môžu šíriť po blízkych lymfatických cestách a spôsobiť tam zápal (lymfatitída ulcus molle). U mužov to môže byť zrejmé vo ​​forme malých abscesov veľkosti čerešňového kameňa v oblasti základne penisu. Patogény sa dostanú do inguinálnych lymfatických uzlín asi jeden až dva týždne po prvých príznakoch ochorenia. Tie sú potom bolestivo opuchnuté a môžu sa tu vytvárať aj abscesy, ktoré lekár nazýva Ulcus-molle-Bubo. V extrémnych prípadoch sa takýto absces zlomí a hnis sa vyprázdni von.

Ulcus molle: príčiny a rizikové faktory

Pôvodcom ulcus molle je baktéria Haemophilus ducreyi. Infekcia sa takmer vždy vyskytuje prostredníctvom nechráneného pohlavného styku, to znamená, keď sa pri sexe nepoužívajú kondómy. Prostredníctvom priameho kontaktu s pokožkou potom môžu baktérie preniknúť do pokožky alebo sliznice genitálií prostredníctvom najmenších poranení, ktoré sú zvyčajne voľným okom neviditeľné. Na rozdiel od obrezaných mužov sa sexuálne prenosná choroba vyskytuje častejšie u mužov so zachovanou predkožkou. Preto je prítomnosť predkožky považovaná za rizikový faktor infekcie ulcus molle. Hlavnú úlohu v šírení choroby majú neadekvátne hygienické podmienky a neadekvátna lekárska starostlivosť v oblastiach, kde je mäkký chancre distribuovaný. Prostitúcia a sexuálna turistika navyše povzbudzujú patogén k prenikaniu do iných oblastí sveta.

Ulcus molle: vyšetrenia a diagnostika

Vonkajšie viditeľné zmeny na koži a sliznici v ulcus molle sú podobné iným sexuálne prenosným chorobám, ako je syfilis alebo genitálny herpes. Pri diagnostikovaní ulcus molle je dôležité ich navzájom odlíšiť. Lekár - zvyčajne špecialista na kožné a pohlavné choroby - sa najskôr v podrobnej diskusii pýta, ako dlho symptómy existujú a ako sa prejavujú. Informácie o sexuálnych návykoch sú užitočné aj pre lekára - napríklad, ak má dotknutá osoba nechránený pohlavný styk s partnermi, ktorých zdravotný stav je neistý.

Potom nasleduje fyzické vyšetrenie. Lekár sa pozrie na vonkajšie genitálie a prehmatá lymfatické uzliny v oblasti slabín. U neobrezaných mužov venuje osobitnú pozornosť oblasti pod predkožkou. U žien často diagnostikuje ulcus molle gynekológ. Okrem vonkajšej genitálnej oblasti skúma aj vnútro pošvy a krčka maternice. Ak sa tu prejavia typické ulcerované kožné zmeny, odoberie vzorku z postihnutých oblastí vatovým tampónom (ster). Potom sa vzorka v laboratóriu vyšetrí na prítomnosť baktérií. Ak laboratórium dokáže detegovať patogén Haemophilus ducreyi, bola stanovená diagnóza ulcus molle.

Ulcus molle môže byť tiež vstupnou bránou pre ďalšie sexuálne prenosné choroby. Lekár preto vo väčšine prípadov zariadi ďalšie vyšetrenia na vylúčenie ďalších infekcií, napríklad syfilisom, vírusmi herpes simplex alebo HIV.

Ulcus molle: terapia

Terapia ulcus molle je pomerne jednoduchá a zvyčajne celkom priamočiara. Proti patogénu Haemophilus ducreyi sa dá zvyčajne dobre bojovať antibiotikom. Liekom voľby je antibiotikum ceftriaxón, ktoré lekár jednorazovo vpichne do svalov. Alternatívne sú antibiotiká ako azitromycín, ciprofloxacín alebo erytromycín dostupné vo forme tabliet. Patogén je však častejšie odolný voči starším antibiotikám. Ak sa v priebehu infekcie vytvoril absces lymfatických uzlín, lekár ho možno bude musieť chirurgicky otvoriť, aby vypustil hnis. Aby sa zabránilo novej infekcii, musí byť príslušný partner v každom prípade ošetrený. Odporúča sa tiež zdržať sa sexuálneho kontaktu, kým sa ulcus molle úplne nezahojí.

Ulcus molle: prevencia

Je relatívne ľahké sa chrániť pred pohlavnými chorobami, ako je ulcus molle. Pri sexe s ľuďmi, ktorých zdravím si nie ste istí, vždy používajte kondómy. Kondómy používajte dôsledne, to znamená pred začiatkom prvého sexuálneho kontaktu, až kým sa neskončí, a na akékoľvek sexuálne praktiky. Ak sa zistí, že ste infikovaní, určite o tom informujte svojho partnera alebo kohokoľvek, s kým ste mali v posledných týždňoch sex.

Ulcus molle: priebeh choroby a prognóza

Ulcus molle má spravidla dobrú prognózu, pretože liečba je zvyčajne relatívne jednoduchá. Bez terapie však choroba môže postupovať a sú možné komplikácie, ako sú abscesy lymfatických uzlín. Neliečení ľudia navyše riskujú infekciu iných sexuálnych partnerov. Existujúca infekcia Haemophilus ducreyi tiež zvyšuje riziko prenosu ďalších sexuálne prenosných chorôb, ako je HIV.

Tagy:  gpp zdravie mužov digitálne zdravie