Blefarospazmus

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Termín blefarospazmus opisuje silné kŕče oboch viečok, ktoré sa nedajú ovplyvniť. Dôvodom kŕčov očných viečok je to, že určitý očný sval sa nedobrovoľne napína dočasne alebo neustále. Dôvod toho zvyčajne zostáva neznámy. Blefarospazmus sa vyskytuje prevažne u žien stredného až vyššieho veku. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o blefarospazme.

Blefarospazmus: popis

Blefarospazmus je bilaterálny, nedobrovoľný kŕč očných viečok. Jeho príčina zostáva väčšinou neznáma. Nekontrolovateľná kontrakcia postihuje hlavne očný prstencový sval (Musculus orbicularis oculi), niekedy aj iné svaly v blízkosti očí. Mimika postihnutej osoby je výrazne znetvorená kŕčom očných viečok. Blefarospazmus môže byť spočiatku do určitej miery asymetrický alebo sa môže spočiatku prejavovať zvýšeným blikaním alebo pocitom cudzieho telesa. Navyše, najmä na začiatku ochorenia, môže byť kŕč očných viečok niekedy zlomený zívaním, spevom, žuvačkou, priložením prsta na spánok alebo inými „trikmi“.

Ako choroba postupuje, kŕče očných viečok sa objavujú čoraz častejšie (každých 15 až 20 sekúnd) a trvajú dlhšie (sekundy až minúty). Ovplyvňuje to videnie alebo dokonca dočasne vedie k funkčnej slepote. Toto je obzvlášť problematické v určitých situáciách, napríklad pri vedení auta.

Formy blefarospazmu

Lekári rozlišujú tri formy blefarospazmu:

Klasický blefarospazmus: opakujúci sa (klonický) kŕč očných viečok
Tonický blefarospazmus: trvalá kontrakcia, ktorá vedie k trvalému zúženiu medzery očných viečok
Inhibícia otvárania viečka: žiadny zjavný kŕč očných kŕčov, ale sťah čelového svalu. Ľudia majú problém otvoriť oči.

frekvencia

Blefarospazmus sa v Európe vyskytuje u troch až štyroch zo 100 000 ľudí. Postihuje predovšetkým ženy v strednom až vyššom veku.

Blefarospazmus: príčiny a možné choroby

Blefarospazmus je spôsobený dočasným alebo trvalým nedobrovoľným kŕčom určitého očného svalu (sval očného prstenca, sval orbicularis oculi). Niekedy sú zapojené aj ďalšie svaly v okolí očí.

V závislosti od príčiny existujú dva typy blefarospazmu:

Primárna forma (esenciálny blefarospazmus): Tu nemožno identifikovať žiadnu príčinu nedobrovoľného kŕče očných viečok.
Sekundárna forma (symptomatický blefarospazmus): Príčinou je nervová alebo očná choroba alebo poškodenie centrálneho nervového systému.

Najčastejšie sa vyskytuje pri esenciálnom blefarospazme. Väčšina postihnutých ľudí uvádza, že príznaky sa za určitých podmienok zvyšujú, ako napríklad emočný stres, stres, jasné svetlo, prievan, čítanie alebo chôdza.

Blefarospazmus: Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Sťažnosti v oblasti očí, ako napríklad časté žmurkanie, pocit cudzieho telesa alebo dočasný alebo trvalý kŕč očných viečok, by mal vo všeobecnosti objasniť očný lekár. Môžu existovať rôzne choroby, ktoré vyžadujú liečbu.

Blefarospazmus: čo robí lekár?

Lekár najskôr vytvorí anamnézu (anamnézu): V podrobnej diskusii s pacientom sa pýta napríklad na typ a začiatok symptómov a akékoľvek základné choroby.

Potom nasleduje kontrola očí. Je napríklad určená frekvencia žmurkania: Obvykle je to desať až dvadsaťkrát za minútu. Blefarospazmus zahŕňa žmurkanie viac ako 27 -krát za minútu (menej počas rozhovoru).

Elektromyografiu (EMG) je možné použiť na meranie elektrickej aktivity očného krúžku a iných príslušných svalov. Magnetická rezonancia (MRI) môže pomôcť odhaliť určité príčiny symptomatického blefarospazmu (napríklad nervové poruchy).

Je tiež dôležité odlíšiť ho od iných možných príčin kŕčov očných viečok. Pomocou štrbinovej žiarovky je napríklad možné detegovať podráždenie spojivky alebo rohovky spôsobené cudzími telesami.

Lekár takto zaobchádza s blefarospazmom

Pri symptomatickom blefarospazme sa príčina lieči, kedykoľvek je to možné.

Terapia je náročnejšia v prípade esenciálneho blefarospazmu, pre ktorý nemožno identifikovať žiadnu príčinu. Užívanie liekov, ako sú svalové relaxanciá (svalové relaxancie, ako je baklofén) alebo sedatíva (benzodiazepíny, ako klonazepam), má malú šancu na úspech a často je spojené so závažnými vedľajšími účinkami.

Metódou voľby pri liečbe blefarospazmu sú lokálne injekcie neurotoxínu botulotoxínu A. Injekcia sa podáva subkutánne (pod kožu) priamo do očného prstencového svalu a paralyzuje ho. Klinicky merateľný účinok nastáva po jednom až troch dňoch a vrcholí o jeden až dva týždne neskôr. Potom sa účinok pomaly stráca, takže injekcie sa musia opakovať približne každé tri mesiace. Možnými vedľajšími účinkami sú napríklad ptóza (pokles horného viečka) alebo ektropium (otáčanie viečka smerom von, zvyčajne dolného viečka).

V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia. Takýmto spôsobom je možné napríklad prerezať tie nervové vlákna tvárového nervu (nervus facialis), ktoré tiahnu k očnému prstencovému svalu. Možné je aj (čiastočné) odstránenie svalu.

Niektorí pacienti s blefarospazmom majú prospech z psychoterapie, biofeedbacku, hypnózy alebo akupunktúry.

Blefarospazmus: Môžete to urobiť sami

Minimálne v počiatočných štádiách ochorenia sa príznaky zhoršujú, keď ste v strese. Potom môže pomôcť pomoc pri znižovaní stresu a relaxačných cvičeniach. Ak sa však príznaky stanú závažnejšími, neváhajte navštíviť lekára. Príznaky nezmiznú samy, ale zhoršia sa, takže je potrebná medikamentózna alebo chirurgická liečba.

Tagy: tcm tehotenský pôrod tehotenstvo