Pravastatin

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka pravastatín je liek znižujúci hladinu cholesterolu zo skupiny statínov, ktoré sa kvôli svojej funkcii v tele nazývajú aj inhibítory HMG-CoA reduktázy. HMG-CoA reduktáza je enzým, ktorý vytvára stavebné kamene pre cholesterol v pečeni. Inhibícia enzýmov znamená, že sa tvorí menej cholesterolu, čo má pozitívny vplyv na zdravie kardiovaskulárneho systému. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a používaní pravastatínu, vedľajších účinkoch a interakciách.

Takto funguje pravastatin

Účinná látka pravastatín inhibuje produkciu prírodnej látky cholesterolu. Cholesterol má v ľudskom a zvieracom organizme rôzne úlohy:

• Je nevyhnutnou súčasťou každej bunkovej membrány v tele a zaisťuje jej stabilitu a flexibilitu.
• Je východiskovým materiálom na výrobu mužských a ženských pohlavných hormónov, ako je testosterón a estrogén.

Rôzne dedičné choroby, cukrovka, závislosť na alkohole, obezita a nesprávna strava môžu viesť k hypercholesterolémii - vysokej hladine cholesterolu v krvi. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k artérioskleróze, teda k „vaskulárnej kalcifikácii“ (vlastne k ukladaniu tukov, ako je cholesterol a krvinky do ciev. V priebehu času sa môžu usadeniny zväčšiť tak, že cievu uzatvoria. V závislosti od miesto, to vedie k infarktu alebo mozgovej príhode.

Statíny ako pravastatín blokujú v tele produkciu cholesterolu v pečeni. Výsledkom je, že nielenže sa do krvi uvoľňuje menej cholesterolu. Cholesterol už prítomný v krvi tiež klesá, pretože pečeň ho viac absorbuje (okrem iného na produkciu žlčových kyselín).

Absorpcia, rozklad a vylučovanie cholesterolu

Po požití sa pravastatín rýchlo vstrebáva do krvi črevami, ale iba asi pätina požitej dávky sa dostane do hlavného krvného obehu. Najvyššie krvné hladiny sa namerajú asi hodinu po požití. Asi tretina požitej dávky sa dostane do pečene, kde pravastatin účinkuje. Asi štvrtina účinnej látky sa vylúči močom, zvyšok žlčou so stolicou. Pravastatín sa čiastočne rozkladá v pečeni. Asi po dvoch hodinách sa polovica požitej účinnej látky vylúči.

Kedy sa používa pravastatin?

Liek na zníženie hladiny cholesterolu pravastatín sa používa na liečbu vysokých hladín cholesterolu v krvi, ak predtým neliekové opatrenia ako diéta, cvičenie a chudnutie neboli úspešné. Môže byť použitý ako na prevenciu vaskulárnej oklúzie u pacientov s rizikovými faktormi (ako je diabetes), tak na prevenciu ďalšej vaskulárnej oklúzie po srdcovom infarkte. Používa sa tiež po transplantácii orgánov na reguláciu hladín lipidov v krvi.

Statíny ako pravastatín je potrebné užívať dlhodobo, aby si dlhodobo udržali účinok znižujúci hladinu cholesterolu.

Takto sa používa pravastatin

Účinná látka pravastatín sa užíva jedenkrát denne večer - buď s jedlom alebo bez jedla. Obvyklé dávky sú 10, 20 alebo 40 miligramov pravastatínu denne. Na podporu terapie by sa mala stále držať diéta znižujúca lipidy: nízky obsah živočíšnych tukov (vysoký obsah cholesterolu).

Pravastatin začína účinkovať približne za týždeň a maximálnu účinnosť dosahuje približne po mesiaci. Ak je to potrebné, dávkovanie sa potom musí upraviť.

Ak terapia samotným pravastatínom nie je dostačujúca, môže sa podať aj takzvaná aniónová výmenná živica, ako je cholestyramín. Viaže žlčové kyseliny v čreve, aby neboli (ako obvykle) reabsorbované do krvi. To stimuluje tvorbu nových žlčových kyselín z cholesterolu - hladina cholesterolu klesá.

Aké sú vedľajšie účinky pravastatínu?

Možné vedľajšie účinky pravastatínu zahŕňajú závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, poruchy videnia, poruchy trávenia, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, zápchu, hnačku, svrbenie, vyrážku, poruchy močenia, poruchy sexuálnych funkcií a únavu. Tieto vedľajšie účinky pravastatínu sa môžu vyskytnúť u jedného zo sto až tisíc pacientov.

Počas terapie je potrebné venovať osobitnú pozornosť bolesti svalov a kĺbov. Ak sa tieto vyskytujú častejšie alebo po dlhšiu dobu, musí byť upozornený ošetrujúceho lekára. To môže viesť k závažným komplikáciám, ako je zlyhanie obličiek.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní pravastatínu?

Rovnako ako statíny sa fibráty (gemfibrozil, fenofibrát) používajú proti nadmerne vysokým hladinám lipidov a cholesterolu v krvi. Tieto dve skupiny aktívnych zložiek by sa však nemali brať dohromady, pretože obe majú potenciálne poškodzujúci účinok na svaly a tento účinok je možné kombináciou zintenzívniť.

Ak sa pravastatín kombinuje s aniónomeničom cholestyramínom, príjem by mal byť rozvrhnutý: Pravastatin sa má užiť najmenej jednu hodinu pred alebo najmenej štyri hodiny po cholestyramíne.

U pacientov po transplantácii orgánu, ktorí dostávajú imunosupresívum cyklosporín proti rejekčnej reakcii, je potrebné na začiatku terapie starostlivo sledovať hladinu pravastatínu v krvi. Cyklosporín môže zvýšiť absorpciu pravastatínu v tele.

Vzhľadom na potenciálne riziko pre plod sa pravastatín nesmie používať počas gravidity. Pretože účinná látka prechádza do materského mlieka aj v malých množstvách, pred začatím liečby pravastatínom sa musí dojčenie v prípade potreby zastaviť.

Deti s určitými genetickými chorobami môžu byť liečené pravastatínom v znížených dávkach od ôsmich rokov. U starších pacientov nie je potrebná žiadna úprava dávky. U pacientov so stredne ťažkou alebo ťažkou poruchou funkcie obličiek alebo pečene sa má liečba začať nízkou počiatočnou dávkou a sledovať odpoveď.

Ako získať lieky s pravastatínom

Lieky obsahujúce liek na zníženie hladiny cholesterolu pravastatín vyžadujú predpis vo všetkých dávkach.

Ako dlho je pravastatin známy?

Pravastatín bol vyrobený z prírodného činidla znižujúceho cholesterol, ktoré sa nachádza v hube Penicillium citrinum, ktorý bol objavený v 70. rokoch minulého storočia, vyvinutý farmaceutickou spoločnosťou Sankyo Pharma. V Nemecku prišla účinná látka na trh ako tretí statín po Lovastatíne a Simvastatíne v roku 1991. Patentová ochrana teraz skončila a existuje mnoho lacných generík s účinnou látkou pravastatín.

Tagy:  oči terapie tip na knihu