AV uzol

Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

AV uzol (atrioventrikulárny uzol) je sekundárnym kardiostimulátorom srdca. Prijíma elektrické impulzy, ktoré prichádzajú zo sínusového uzla prostredníctvom predsieňových svalov, a presúva ich cez vodivý systém do srdcových komôr, aby sa stiahli. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o AV uzle!

AV uzol: riadiace centrum medzi predhradím a komorou

AV uzol je oblasť hustých sietí svalových vlákien bohatých na spojivové tkanivá v pravej predsieni blízko hraníc so srdcovou komorou (komorou). Je to jediné vodivé spojenie medzi predsieňou a komorou: elektrické impulzy prichádzajúce zo sínusového uzla prostredníctvom predsieňových svalov sa šíria z AV uzla cez Hisov zväzok a potom komorovými končatinami a Purkinjeho vláknami do vonkajšieho srdcového svalu bunky komôr a vyvolávajú kontrakciu srdcových komôr (systolu).

Presmerovanie signálov v AV uzle prebieha s krátkym časovým oneskorením. To zaisťuje, že sa predsiene a komory nesťahujú súčasne, ale skôr rýchlo za sebou. To zlepšuje plnenie krvi komorami: Predsieňová kontrakcia vytláča krv z predsiení do komôr, ktoré sa následne krátko potom stiahnu a tým tlačia krv do odchádzajúcich tepien.

AV čas

Lekári nazývajú AV čas (atrioventrikulárny vodivý čas), čas potrebný na prechod elektrických impulzov zo sínusového uzla cez predsiene a AV uzol do komôr. V EKG zhruba zodpovedá intervalu PQ.

AV uzol ako sekundárny kardiostimulátor

Ak zlyhá sínusový uzol (primárny kardiostimulátor srdca), AV uzol môže prevziať kontrolu. Ako sekundárny kardiostimulátor však vysiela s nižšou frekvenciou ako sínusový uzol, konkrétne 40 až 60 impulzov za minútu v porovnaní s približne 70 pulzmi za minútu primárneho kardiostimulátora.

AV uzol ako frekvenčný filter

AV uzol je nielen čistým riadiacim centrom medzi átriom a komorou, ale aj frekvenčným filtrom. Ak je frekvencia predsiení príliš vysoká (ako je to pri fibrilácii predsiení), nedovolí všetkým impulzom prejsť do komôr a tým ich chráni.

Problémy okolo AV uzla

Takzvaný AV blok je forma srdcovej arytmie, pri ktorej je AV uzol viac-menej zablokovaný. Existujú tri stupne závažnosti:

V prípade AV bloku prvého stupňa je prenos impulzov medzi predsieňou a komorou oneskorený, čo spravidla nespôsobuje žiadne príznaky.

AV blokáda 2. stupňa je blok čiastočného vedenia, čo znamená, že nie všetky impulzy sú prenášané do srdcovej komory.

AV blok 3. stupňa znamená úplné zablokovanie atrioventrikulárneho vedenia: excitácia átria sa nešíri do komory. Ako náhrada sa tým rozvíja vlastný rytmus. Celkovo sa potom predsiene a komory sťahujú nezávisle od seba. To je veľmi nebezpečné. Príznaky sa pohybujú od zníženého výkonu a závratov až po bezvedomie a mozgové záchvaty až po nezvratné poškodenie mozgu a smrť.

AV blokáda sa zvyčajne vyvíja ako súčasť ochorenia, ako sú iné srdcové arytmie, zápal srdcového svalu (myokarditída), srdcové zlyhanie alebo degeneratívne zmeny vo vodivom systéme. Chirurgické zákroky na srdci (napríklad zavedenie srdcovej chlopne) a rôzne lieky môžu tiež spustiť AV blokádu. V zriedkavých prípadoch je to vrodené.

Ďalšou zdravotnou poruchou AV uzla je tachykardia reentry AV uzla: Okrem AV uzla existuje druhá, funkčne oddelená dráha medzi predsieňou a komorou. Vzrušenie môže cirkulovať týmito dvoma dráhami medzi predsieňou a komorou. Toto recipročné kruhové vzrušenie (reentry) vedie k palpitáciám podobným záchvatom (tachykardia), ktoré môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko dní. Reentry tachykardia AV uzla postihuje väčšinou mladších ľudí so zdravým srdcom.

Tagy:  anatómia starostlivosť o nohy rozhovor