Budesonid

Aktualizované dňa

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka budesonid sa používa na liečbu astmy, CHOCHP, alergickej rinitídy a zápalového ochorenia čriev. V súčasnosti je tiež k dispozícii orodispergovateľná tableta Budesonide na liečbu určitej formy ezofagitídy. Budesonid sa používa lokálne a rýchlo sa odbúrava, keď sa dostane do krvného obehu. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a použití budezonidu, vedľajších účinkoch a interakciách.

Takto funguje budesonid

Účinná látka budezonid ako takzvaný glukokortikoid má antialergický, protizápalový a tlmiaci účinok na imunitný systém (imunosupresívum). Súvisí s telesným vlastným stresovým hormónom kortizolom, ktorý je tiež hovorovo známy ako kortizón (v skutočnosti však „kortizón“ znamená inaktivovanú formu hormónu).

Budesonid pôsobí - rovnako ako kortizol - v určitých dokovacích bodoch bunky a mení tam svoje metabolické procesy, aby sa vyrovnal so stresovými situáciami. Tiež potláča zápalové procesy. Tiež zvyšuje produkciu glukózy a odbúravanie tukov v pečeni, čo dodáva telu viac energie.

Účinná látka budesonid je navrhnutá tak, aby bola inaktivovaná hneď, ako sa dostane do krvného obehu. Takýmto spôsobom je možné obmedziť vedľajšie účinky budezonidu na minimum.

To však tiež znamená, že účinná látka sa nemôže dostať do miesta účinku krvným obehom. Musí sa preto vždy aplikovať lokálne, napríklad ako budesonidový nosový sprej / kvapky, ako vdýchnutie, vo forme enterosolventných kapsúl alebo ako granule alebo rektálna pena (druhá pôsobí lokálne v čreve).

Rozpis a vylučovanie

Akonáhle sa budesonid dostane do krvného obehu, metabolizuje sa v pečeni na produkty rozkladu s nízkym účinkom glukokortikoidov.Po troch až štyroch hodinách sa asi polovica účinnej látky vylúči stolicou („polčas“).

Kedy sa používa budesonid?

Účinná látka budesonid sa používa v:

• bronchiálna astma
• chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• alergická nádcha (napr. senná nádcha)
• zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
• eozinofilná ezofagitída (chronické zápalové ochorenie pažeráka)

Doba použitia je zvyčajne niekoľko týždňov, ale v jednotlivých prípadoch môže byť aj kratšia alebo dlhšia.

Takto sa používa budesonid

V prípade chorôb dýchacích ciest (astma, CHOCHP) sa jeden alebo dvakrát denne používa budezonidový sprej alebo práškový inhalátor alebo roztok na rozprašovanie. Úplný účinok sa dostaví až po viac ako týždni pravidelného používania. Budesonid preto nie je vhodný na zmiernenie akútnych astmatických ťažkostí, ale ako liek na základnú terapiu („kontrolór“).

Po vdýchnutí by ste mali vždy niečo jesť alebo piť, aby ste predišli vedľajším účinkom budezonidu v ústach a krku (napr. Plesňové infekcie).

Existujú aj kombinované výrobky pre pacientov s astmou, ktoré obsahujú budesonid a beta-sympatomimetikum s dlhodobým účinkom (napr. Formoterol). To tiež zmierňuje astmatické ťažkosti rozšírením priedušiek a tým pomáha zlepšiť výmenu plynov v pľúcach („úľava“).

Budesonidový nosový sprej na alergickú nádchu sa musí pred použitím pretrepať, aby sa účinná látka rovnomerne rozložila. Štandardne sa do každej nosovej dierky dvakrát denne podá jeden vdych.

Pri chronických zápalových ochoreniach čriev sa budesonid často používa vo forme kapsúl alebo granúl odolných voči žalúdočnej šťave. Odolný voči žalúdku, pretože žalúdočná kyselina rozkladá budezonid.

Zvlášť ak je zápal zostupu ovplyvnený zostupnou časťou hrubého čreva, je tiež vhodná rektálna pena alebo rektálna suspenzia s budesonidom. Obvykle sa používa jedenkrát denne počas niekoľkých týždňov.

Na liečbu eozinofilnej ezofagitídy sú dostupné orodispergovateľné tablety Budesonide, ktoré sa rýchlo rozpúšťajú v ústach. Potom nesmiete najmenej 30 minút nič jesť ani piť.

Aké sú vedľajšie účinky budesonidu?

Vedľajšie účinky budesonidu čiastočne závisia od typu aplikácie.

Inhalačné a nosové spreje často vedú k vedľajším účinkom, ako sú plesňové infekcie v ústach a v hrdle, zachrípnutie, kašeľ, krvácanie z nosa a podráždenie hltana a ústnej sliznice (t. J. Každý desiaty až stý ošetrený človek).

Častými vedľajšími účinkami liekových foriem na použitie v čreve sú poruchy trávenia, svalové kŕče, klopýtanie srdca, nervozita, zmeny nálady, poruchy videnia, kožné reakcie, nízke hladiny draslíka v krvi, zadržiavanie vody v tkanive (edém) a poruchy distribúcie tuku.

Vedľajšie účinky orodispergovateľných tabliet sú väčšinou rovnaké ako pri vdýchnutí. V niektorých prípadoch sa tiež vyskytujú vedľajšie účinky, ako sú typické pre dávkové formy budezonidu na použitie v čreve.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní budezonidu?

Ak je to uvedené, neexistujú žiadne kontraindikácie. Opatrnosť sa odporúča v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z ďalších zložiek príslušného prípravku.

Interakcie

Budesonid je v pečeni štiepený enzýmovým systémom, ktorý rozkladá aj mnoho ďalších liekov (CYP3A4). Preto kombinácia s inými aktívnymi zložkami, ktoré inhibujú alebo stimulujú tento enzým, môže zvýšiť alebo znížiť účinok budesonidu.

Uvedené účinné látky zahrnujú napríklad antifungálne činidlá ketokonazol a itrakonazol, imunitný inhibítor cyklosporín (na autoimunitné ochorenia a po transplantáciách), etinylestradiol a ďalšie estrogény (ženské pohlavné hormóny) a antibiotikum rifampicín. Ak je lekár oboznámený s používaním takýchto liekov, môže podľa toho upraviť dávkovanie budezonidu.

U pacientov so závažným ochorením pečene môže byť rozpad budezonidu inhibovaný. Preto môže byť potrebné dávku znížiť.

Vekové obmedzenie

Lieky s budesonidom na trhu sú schválené pre deti od 6 rokov (nosový sprej a inhalátory) a pre dospelých od 18 rokov (pre zápalové ochorenia čriev a eozinofilnú ezofagitídu).

Roztok na rozprašovanie je schválený od 6 mesiacov veku.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Budesonid sa považuje za bezpečný počas tehotenstva. Pri liečbe nastávajúcej matky neboli doteraz pozorované žiadne škodlivé účinky na nenarodené dieťa.

Budesonid sa môže používať aj počas dojčenia. Neboli hlásené žiadne vedľajšie účinky u dojčeného dieťaťa.

Ako získať lieky s budesonidom

Každý liek s účinnou látkou budesonid vyžaduje predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku.

Nie všetky dávkové formy z Nemecka sú dostupné aj v Rakúsku alebo Švajčiarsku. Ovplyvňuje to hlavne rektálne peny a nosové spreje s budesonidom.

Ako dlho je budezonid známy?

V roku 1855 vedec Thomas Addison popísal nedostatok hormónov, ktorý bolo možné liečiť extraktom z kôry nadobličiek. Ako zistili vedci Kendall a Reichstein v roku 1936, obsahoval to glukokortikoidný kortizol.

V laboratóriu bol prvýkrát replikovaný v roku 1948. Tým sa tiež otvorila možnosť modifikácie štruktúry účinnej látky s cieľom zmeniť a zlepšiť jej vlastnosti. K účinnej látke budesonid bol konkrétne pridaný „vopred určený bod zlomu“, ktorý ustupuje hneď, ako účinná látka opustí miesto účinku.

Tagy:  prevencia prvá pomoc tehotenstvo