Spondylartróza
Ricarda Schwarz vyštudovala medicínu vo Würzburgu, kde si taktiež dokončila doktorát. Po širokom spektre úloh v praktickom lekárskom výcviku (PJ) vo Flensburgu, Hamburgu a na Novom Zélande teraz pracuje v neuroradiológii a rádiológii vo fakultnej nemocnici v Tübingene.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Spondylartróza je degeneratívne ochorenie malých stavcových kĺbov. Vzhľadom na vek sa vyskytuje takmer u každého a môže spôsobiť bolesť chrbta. Ak tieto samy neprechádzajú, je možné s nimi dobre zaobchádzať konzervatívnymi opatreniami. Chirurgický zákrok je veľmi zriedka potrebný. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o spondylartróze.
Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. M47
Spondylartróza: všeobecná
Termín spondylartróza je odvodený z gréckych slov „spondylos“ pre stavce a „artróza“ pre kĺby. Spondylartróza je degeneratívne ochorenie chrbtice. Presne povedané, ide o artrózu malých spinálnych kĺbov (fazetové kĺby). Symptomatická spondylartróza je preto známa aj ako fazetový syndróm.
Degeneratívne zmeny na chrbtici, ako je spondylartróza, sú s pribúdajúcim vekom prakticky nevyhnutné. Každý druhý obyvateľ Nemecka ním trpí vo veku 40 rokov. Vo veku 60 rokov môžete - aspoň na röntgenovom obrázku - odhaliť známky starnutia v chrbtici približne 90 percent ľudí.
Nie každý s artrózou chrbta však trpí nepríjemnými pocitmi. Napriek tomu sú degeneratívne ochorenia chrbtice hlavnou príčinou bolestí chrbta. Takmer 60 percent dospelých v Nemecku príležitostne trpí príznakmi artrózy chrbtice. Častejšie sú postihnutí starší ľudia, nešportovci, ženy a fajčiari. Bolesť chrbta spôsobená osteoartrózou chrbtice je často iba dočasná. Niekedy nastúpia akútne a potom pomaly ustúpia. Zriedkavejšie bolesť pretrváva a prechádza do chronickej bolesti chrbta.
Spondylartróza v kombinácii s inými príznakmi starnutia
Príznaky starnutia v chrbtici môžu v zásade ovplyvniť akýkoľvek prvok pohybového segmentu. Pri artróze chrbta sa väčšinou podieľa aj niekoľko prvkov. Najzávažnejší problém dáva chorobe názov. Okrem spondylartrózy existuje aj chondróza, osteochondróza a spondylóza. Tieto rôzne formy degeneratívnych zmien v chrbtici nie je možné od seba zvyčajne jasne oddeľovať. V prípade „artrózového chrbta“ sa často spájajú a sú navzájom závislé.
Chondróza
Ak medzistavcové platničky stratia časť tekutiny, stanú sa menej elastické. Chrbtica sa stáva nestabilnejšou. To pri každom šoku viac zaťažuje medzistavcové platničky. Vyvolávajú praskliny a medzery a môžu byť nakoniec úplne zničené. Táto takzvaná intervertebrálna chondróza prispieva k „chrbtu artrózy“.
Osteochondróza
Ak medzistavcové platničky v dôsledku opotrebovania už nedokážu plniť svoju funkciu tlmičov, zaťaženia sa prenášajú na kostné stavce. Tiež sa degeneratívne menia a pod povrchom chrupavky vytvárajú vápenatý lem (skleróza) - artróza v chrbtici postupuje.
Spondylóza
Aby sa kompenzovala znížená stabilita chrbtice, na okrajoch tela stavca (spondylofyty) sa vytvárajú kostnaté rozšírenia. Tiež zriedka vznikajú v medzistavcovom priestore. Ak úplne prekleniete medzeru medzi dvoma susednými telami stavcov, chrbtica sa často deformuje a stuhne (spondylosis deformans).
Spondylartróza
Ak popísané zmeny pokračujú, chrbtica je stále viac nestabilná. Telá stavcov sa posúvajú proti sebe a malé stavcové kĺby už nepasujú dokonale. Spoje pásky sa nepretržite vyťahujú. Toto nesprávne zaťaženie v konečnom dôsledku spôsobuje spondylartrózu.
Spondylartróza: príčiny
Okrem nevyhnutných prejavov starnutia môžu niektoré choroby podporovať spondylartrózu.
Ak je chrbtica príliš namáhaná niektorými druhmi športu alebo zamestnania, ale aj nadváhou, „osteoartróza chrbta“ nastáva rýchlejšie.Cervikálna artróza (artróza krčnej chrbtice) je bežnejšia napríklad u kaderníkov alebo učiteliek v materských školách, ktoré často musia sklopiť hlavu. Na druhej strane majú pacienti s nadváhou vyššie riziko bedrovej spondylartrózy (artrózy v bedrovej chrbtici).
Skolióza, herniovaný disk a reumatické ochorenia môžu tiež spôsobiť spondylartrózu.
Spondylartróza: príznaky
Vertebrálne kĺby sú v tesnej blízkosti nervových koreňov miechy - nervových vlákien, ktoré vstupujú do miechy alebo z nej vystupujú vo vnútri chrbtice. Ak sú otvory na prienik nervových koreňov v chrbtici zúžené spondylartrózou, môžu sa objaviť príznaky. Najčastejšie sa prejavujú vo forme bolestí chrbta. Môžu sa objaviť na jednotlivých miestach na chrbte (lokalizované) alebo vyžarovať do zadku a nôh. Postihnutí často pociťujú nepríjemný pocit mravčenia. Tieto príznaky spondylartrózy zvyčajne odchádzajú v pokoji a celkovo sa zlepšujú po dlhšom časovom období.
Navyše spondylartróza môže obmedziť pohyblivosť chrbtice. Postihnuté osoby sa môžu ťažšie skloniť alebo nakloniť na jednu stranu. Obvykle je bedrová chrbtica najviac postihnutá artrózou. Krčná chrbtica (Krčná chrbtica) a hrudná chrbtica (hrudná chrbtica) musia odolávať menšiemu stresu, a preto sa u nich spondylartróza nevyvíja tak rýchlo.
Osteoartróza krku môže viesť k bolestiam krku. Občas táto bolesť vyžaruje do rúk.
Spondylartróza: diagnostika
Ako možno diagnostikovať spondylartrózu, si prečítajte v článku artróza.
Spondylartróza: terapia
Degeneratívne ochorenia chrbtice, ako je spondylartróza, sa najskôr liečia konzervatívne, napríklad liekmi a fyzioterapiou. Tieto opatrenia sa používajú aj pri iných formách artrózy. Viac o konzervatívnej terapii opotrebovania kĺbov sa dozviete v článku o liečbe artrózy.
Pacienti so spondylartrózou s paralýzou alebo akútnymi zlomeninami stavcov musia byť operovaní. Chirurgickú liečbu je možné zvážiť aj vtedy, ak konzervatívna terapia spondylartrózy nemôže dostatočne zmierniť symptómy. Existujú rôzne možnosti chirurgickej terapie spondylartrózy:
dekompresia
V rámci laminektómie sa odstránia jednotlivé časti kosti zo segmentu chrbtice. To by malo opäť uvoľniť stlačené nervové časti. Táto operácia sa často používa vtedy, keď kostné štruktúry zúžia miechový kanál.
Intervencie zachovávajúce funkciu bez fúzie
Na posilnenie nestabilnej chrbtice je možné do pohyblivých častí zasunúť skrutky. Tieto pedikulárne skrutky sa používajú hlavne na bolestivé pohybové poruchy a nemali by obmedzovať pohyblivosť chrbtice.
fúzia
Pri fúznej operácii sú dva alebo viac segmentov chrbtice navzájom pevne spojených, aby sa posilnila nestabilná chrbtica. K tomu sú v jednotlivých stavcových telách upevnené rôzne skrutky. Potom sú skrutky rôznych segmentov navzájom spojené. Niekedy je do chrbtice vložená aj kovová klietka alebo endogénna kosť. Vďaka tomu je chrbtica stabilnejšia a uväznené nervy opäť dostanú viac priestoru. Chrbtica je však v operovaných oblastiach natrvalo stuhnutá. Táto operácia sa preto zvyčajne vykonáva iba vtedy, ak je spondylartróza veľmi pokročilá.
Tagy: stres správy gpp
