C-peptid

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

C-peptid je vedľajším produktom tvorby inzulínu. Pankreas produkuje proinzulín, prekurzorový hormón, ktorý je rozdelený na aktívny hormón inzulín znižujúci hladinu cukru v krvi a C-peptid. Tu zistíte, koľko je normálne hodnota C-peptidu a čo znamenajú zmenené namerané hodnoty.

Čo je to C-peptid?

C-peptid sa produkuje v pankrease počas tvorby inzulínu: takzvané beta bunky produkujú neaktívny prekurzor proinzulínu. Na jeho aktiváciu je rozdelený na inzulín znižujúci hladinu cukru v krvi a C-peptid. Tento výraz znamená Connecting Peptide, pretože navzájom spája stavebné prvky proinzulínu.

Na rozdiel od inzulínu sa C-peptid rozkladá oveľa pomalšie, čo z neho robí ideálnu hodnotu merania funkčnosti pankreasu a jeho produkcie inzulínu.

Kedy je určený C-peptid?

V laboratóriu sa hodnota C-peptidu určuje hlavne na posúdenie výkonnosti beta buniek pankreasu. Ak sú beta bunky schopné produkovať inzulín, je možné detegovať aj C-peptid. Posúdenie výkonnosti pankreasu je tiež dôležité pre plánovanie terapie pri cukrovke - t. J. Pri rozhodovaní, či si diabetik má podať inzulín alebo nie.

Niekedy je potrebné zmerať hladinu C-peptidu aj hladinu inzulínu a hladiny cukru v krvi. Ak má lekár podozrenie na nádor produkujúci proinzulín (inzulínóm), pacientovi sa v pravidelných intervaloch odoberajú vzorky krvi, kým hladuje. Ak sú v krvi detegované vysoké hodnoty C-peptidu a inzulínu, aj keď je v krvi príliš málo glukózy (hypoglykémia), považuje sa to za jasný dôkaz inzulinómu. Možné príznaky tohto väčšinou benígneho nádoru pankreasu zahŕňajú zmätenosť, slabosť a záchvaty, závraty, prírastok na hmotnosti a chute na mäso.

Veľmi zriedkavo môže byť takzvaná hypoglykémia diagnostikovaná s hypoglykémiou. Ide o duševné ochorenie, pri ktorom pacienti úmyselne používajú inzulín na zníženie hladiny cukru v krvi. Takýmto spôsobom chcú postihnutí spravidla získať zvýšenú pozornosť a pozornosť lekárov, nemocníc alebo príbuzných. V tomto konkrétnom prípade je hladina C-peptidu normálna, zatiaľ čo inzulín je príliš vysoký a hladina cukru v krvi príliš nízka. Ak pacient používa sulfonylmočoviny na zníženie hladiny cukru v krvi, zvýši sa C-peptid a inzulín.

C -peptid - normálne hodnoty

Laboratórna hodnota sa spravidla meria na prázdny žalúdok. Platia nasledujúce štandardné hodnoty:

podmienky	C-peptid: norma
Pôst po dobu 12 hodín	0,7 - 2,0 µg / l
predĺžený pôst	<0,7 µg / l
Maximálne hodnoty pri stimulácii glukózou alebo glukagónom	2,7 - 5,7 µg / l

Stimulácia glukózy alebo glukagónu sa vykonáva s cieľom posúdiť, či si diabetický pacient potrebuje podať inzulín. Za týmto účelom sa pacientovi podá glukóza alebo glukagón pred meraním hladiny C-peptidu.

Kedy je znížený C-peptid?

C-peptid je prirodzene nízky, keď pankreas nemusí produkovať žiadny inzulín, to znamená, že hladina cukru v krvi je nízka a vy ste nič nejedli.

V dôsledku choroby je laboratórna hodnota príliš nízka, ak je obmedzená produkcia inzulínu - t.j. pri diabetes mellitus. Pri diabete mellitus 1. typu, ktorý sa vyskytuje hlavne v mladom veku, autoprotilátky napádajú beta bunky a ničia ich, takže už nedokážu produkovať proinzulín. Pri diabetes mellitus 2. typu je hodnota C-peptidu znížená iba v neskorom štádiu, keď pankreas neprodukuje inzulín.

Ďalšími možnými príčinami zníženého C-peptidu sú Addisonova choroba a podanie určitých liekov (alfa-sympatomimetiká).

Kedy je zvýšený C-peptid?

V prípade potravín bohatých na sacharidy alebo s vysokým obsahom cukru pankreas uvoľňuje inzulín a C-peptid súčasne, aby povzbudil bunky tela k absorpcii krvného cukru. Laboratórna hodnota sa potom prirodzene zvýši.

V počiatočných štádiách diabetes mellitus 2. typu je tiež zvýšený C-peptid. Dôvodom je skutočnosť, že telesné bunky postihnutých sú stále odolnejšie voči inzulínu, t. J. Takmer alebo vôbec nie sú voči jeho signálu pre príjem cukru v krvi. V reakcii na to beta bunky produkujú stále viac inzulínu a C-peptidu, až kým nie sú konečne vyčerpané a produkcia sa zastaví.

Inzulínómy sú oveľa zriedkavejšie príčinou zvýšenia C-peptidu. Ďalšími možnými príčinami sú zlyhanie obličiek (renálna insuficiencia), metabolický syndróm a liečba kortikosteroidmi.

Čo robiť, ak je C-peptid zvýšený alebo znížený?

Liečba závisí od príčiny zmenených laboratórnych hodnôt. Váš lekár s vami prediskutuje výsledky merania a ďalšiu terapiu.

Napríklad pacienti s diabetes mellitus 1. a niekedy aj 2. typu dostávajú syntetické inzulínové prípravky. Perorálne antidiabetické lieky, ako je metformín, sa používajú aj pri cukrovke.

Ak inzulínóm spôsobuje zvýšené hladiny C-peptidu, je to podľa možnosti chirurgicky odstránené.

Tagy:  dieťa batoľa zdravie mužov tip na knihu