transplantácia

Aktualizované dňa Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Transplantácia je chirurgické štepenie tkanív, orgánov alebo častí tela. Transplantáty môžu pochádzať od iných ľudí, ako aj od samotného pacienta. Transplantácia je potrebná v prípade neodvolateľného zlyhania orgánov alebo vážnych zranení. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o postupe, čase jeho vykonania a rizikách, ktoré s ním súvisia.

Čo je to transplantácia?

Pri transplantácii chirurg transplantuje jednotlivé bunky, tkanivá, orgány alebo dokonca celé časti tela. Podľa pôvodu týchto transplantátov lekári rozlišujú rôzne typy transplantácií:

• Autológna transplantácia: darca je tiež príjemca. To môže byť prípad rozsiahlych popáleninových poranení - popáleniny sú pokryté veľkým kusom kože, ktorý sa odstráni z inej časti tela.
• Alogénna transplantácia: darca dostane transplantáciu od inej osoby. Buď už zomrelo (posmrtné darovanie orgánov), alebo stále žije (živé darovanie).
• Xenogénna transplantácia: Tu pacient dostane transplantát zo zvieraťa (napríklad srdcovej chlopne ošípaného).

Orgány a tkanivá, ktoré je možné transplantovať

Prvú trvalo úspešnú transplantáciu vykonali americkí chirurgovia v Bostone v roku 1954. Príjemca potom dostal obličku od svojho dvojčaťa. Dnes je možné v zásade transplantovať nasledujúce orgány alebo tkanivá:

• Srdce
• pľúca
• pečeň
• oblička
• Tenké črevo
• Pankreas alebo jeho bunky
• Rohovka oka
• Bunky kostnej drene
• Sluchové ossicles
• Bunky kože, šliach, kostí a chrupaviek
• končatín

Medzitým sa po transplantácii maternice narodilo prvé dieťa. Niektorým nechceným bezdetným ženám to dáva nový spôsob, ako si splniť túžbu mať deti.

Transplantácia vlasov sa používa napríklad na popáleniny.

Kedy robíte transplantáciu?

Transplantácia je vždy potrebná, ak je funkcia orgánu nenávratne stratená a už neexistuje žiadna iná možnosť liečby. To je napríklad prípad nasledujúcich chorôb alebo zranení:

• úplná strata funkcie obličiek
• Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
• Cirhóza pečene
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• ťažké popáleniny alebo poranenia kože a končatín
• závažné formy diabetes mellitus liečeného inzulínom
• Rakovina krvi (leukémia)
• Zotavenie sa z rakoviny kože

Čo robíte s transplantáciou?

Posmrtné darovanie orgánov

Mnoho transplantácií je alogénnych - pacienti dostávajú orgány inej osoby. Tento darca je veľmi často mŕtvy človek - inými slovami, človek, u ktorého sa zistilo, že je mŕtvy v mozgu (posmrtné darovanie orgánov). Predtým, ako môžu chirurgovia v jednom zo 49 nemeckých transplantačných centier vykonať takúto transplantáciu orgánu, musí byť ich pacientovi priradený darcovský orgán. Pretože potreba darcovských orgánov a tkanív výrazne prevyšuje dostupnosť, distribúcia transplantátov v Nemecku je regulovaná a prísne sledovaná v transplantačnom zákone.

Aby bol pacientovi priradený orgán, ošetrujúci lekár ho musí zaradiť na čakaciu listinu, ktorá mu na základe naliehavosti a pravdepodobnosti úspechu priradí určitú hodnosť. V Európe sprostredkúva posmrtné darovanie niekoľko organizácií, napríklad Eurotransplant, ktorý je zodpovedný aj za Nemecko.

Posmrtné darovanie orgánu podlieha podmienkam: s darovaním orgánu musí byť výslovný súhlas - buď zosnulý dal súhlas, kým bol nažive (napr. Prostredníctvom darovacej karty orgánu), alebo príbuzní súhlasili s darovaním orgánu po smrť pacienta. Okrem toho dvaja lekári (špeciálne vyškolení lekári intenzívnej starostlivosti) musia pred odobratím orgánu nezávisle určiť mozgovú smrť pacienta.

Ak sú tieto požiadavky splnené, lekári odoberú darcovský orgán (explantáciu). Aby sa zabránilo poškodeniu orgánu, ktorý už nie je zásobovaný krvou, je uložený v chladiacom boxe a čo najrýchlejšie transportovaný do transplantačného centra, kde je už príjemca na zákrok pripravený.

Živý dar

Živé dary sú možné iba od blízkych príbuzných (napr. Manžela / manželky, dospelých detí / súrodencov alebo rodičov / starých rodičov) alebo iných osôb blízkych darcovi. Transplantácie orgánov za poplatok nie sú povolené. Aj pokus o obchod s orgánmi je trestný čin.

Ďalšie informácie: štepenie kože

Kedy vykonať transplantáciu kože a čo musíte vziať do úvahy v článku Transplantácia kože.

Ďalšie informácie: transplantácia srdca

Kedy vykonať transplantáciu srdca a čo musíte vziať do úvahy v článku Transplantácia srdca.

Ďalšie informácie: Transplantácia rohovky

Kedy vykonať transplantáciu rohovky a čo musíte vziať do úvahy v článku Transplantácia rohovky.

Ďalšie informácie: transplantácia pečene

Kedy vykonať transplantáciu pečene a na čo si dať pozor, si prečítajte článok Transplantácia pečene.

Ďalšie informácie: transplantácia pľúc

Kedy vykonať transplantáciu pľúc a na čo si dať pozor, si prečítajte článok Transplantácia pľúc.

Ďalšie informácie: transplantácia obličky

Kedy vykonať transplantáciu obličky a čo musíte vziať do úvahy v článku transplantácia obličky.

Aké sú riziká transplantácie?

V závislosti od typu a rozsahu operácie môže transplantácia zahŕňať značné riziká. Existuje napríklad vysoké riziko krvácania alebo opätovného krvácania, pretože chirurgovia pri transplantácii oddelia aj veľké cievy a opäť ich zošijú. Zvyšuje sa aj riziko infekcií.

Najväčším nebezpečenstvom je odmietnutie darcovského orgánu. Imunitný systém príjemcu rozpoznáva, že bunky transplantátu nepochádzajú z ich vlastného tela, a preto proti nim aktívne pôsobí. Takéto odmietnutie sa označuje ako hyperakútne (niekoľko hodín), akútne (dni až týždne) alebo chronické (mesiace až roky) v závislosti od trvania do nástupu reakcie. Aby sa zabránilo odmietnutiu transplantátu, pacientovi sa od začiatku podávajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém. Tieto imunosupresíva môžu mať závažné vedľajšie účinky, ale sú nevyhnutné. Nezaručujú však, že telo predsa len neodmietne cudzí orgán. Potom ho musíte znova odstrániť.

Mnoho pacientov trpí po transplantácii aj psychickými problémami - napríklad pocitmi viny voči mŕtvemu darcovi alebo voči pacientom, ktorí naďalej čakajú na orgán.

Čo musím zvážiť po transplantácii?

Aby ste mohli rýchlo odhaliť akékoľvek komplikácie po transplantácii orgánu, musíte navštevovať pravidelné kontrolné schôdzky. Lekár s vami prediskutuje, ako by ste sa mali správať v každodennom živote po operácii, aké lieky potrebujete a aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť po transplantácii.

Tagy:  domáce opravné prostriedky cestovná medicína anatómia