Hyperemesis gravidarum

DR. rer. nat. Daniela Oesterle je molekulárna biológka, ľudská genetička a vyškolená lekárska redaktorka. Ako nezávislá novinárka píše texty pre odborníkov a laikov o zdravotných témach a upravuje odborné vedecké články lekárov v nemčine a angličtine. Je zodpovedná za vydávanie certifikovaných pokročilých školení pre lekárov pre renomované vydavateľstvo.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Tehotné ženy s hyperemesis gravidarum zvracajú viac ako desaťkrát denne. To je nielen veľmi psychicky stresujúce a vyčerpávajúce, ale tiež zvyšuje riziko vzniku nedostatku tekutín, elektrolytov, vitamínov a ďalších životne dôležitých látok. Prečítajte si tu, aké účinky môže mať hyperemesis gravidarum na matku a dieťa a ako lekári liečia túto chorobu.

Emesis alebo hyperemesis gravidarum?

50 až 80 percent všetkých tehotných žien sužuje nevoľnosť (nauzea) a vracanie (zvracanie gravidarum) - väčšinou v prvých dvanástich týždňoch tehotenstva. Niektoré ženy dokonca musia vydržať tento stav po 20. týždni tehotenstva (SSW). Ale aj keď sú nepríjemné vedľajšie účinky vnímané ako obťažujúce a vážne zhoršujú kvalitu života, nie sú znakom choroby.

Iná je situácia s hyperemesis gravidarum, ktorá sa vyskytuje u 0,3 až 3 percent všetkých tehotných žien. Tu je nevoľnosť sprevádzaná silným vracaním niekoľkokrát denne. Presnejšie: Podľa definície lekári hovoria o hyperemesis gravidarum, keď sa vracanie vyskytne viac ako desaťkrát denne, pričom ženy nemôžu mať so sebou jedlo ani nápoje a stratiť viac ako päť percent telesnej hmotnosti.

Hyperemesis gravidarum začína prevažne medzi 6. a 8. týždňom tehotenstva, dosahuje svoj vrchol okolo 12. týždňa tehotenstva a ustupuje okolo 20. týždňa tehotenstva. Je to jeden z najčastejších dôvodov hospitalizácie v prvej polovici tehotenstva.

Hyperemesis gravidarum: dôsledky pre matku

Pri ťažkej hyperemesis gravidarum budúca matka už prakticky nemôže jesť a piť bez zvracania a nevoľnosť je neustálym spoločníkom. To znamená silnú emočnú záťaž a stratu fyzických síl.

Ďalšie dôsledky pre matku môžu byť:

Chudnutie viac ako päť percent
Nedostatok vody (dehydratácia)
Nerovnováha elektrolytov
Nedostatok vitamínov, tukov, minerálov, cukru atď.
Zvýšenie krvných kyselín (ketóza)

V dôsledku týchto nedostatkov môže dôjsť k anémii, trombózam, nervovým a mozgovým ochoreniam (Wernicke encefalopatia). Možné je aj poškodenie pažeráka častým vracaním. Tiež bolo možné dokázať spojenie medzi hyperemesis gravidarum na jednej strane a poruchami spánku, úzkosťou a depresiou na strane druhej.

Hyperemesis gravidarum: dôsledky pre dieťa

Hyperemesis gravidarum môže mať tiež vážne účinky na nenarodené dieťa:

Predčasný pôrod (do 37 týždňov)
znížená pôrodná hmotnosť (menej ako 2,5 kilogramu)
zmenšená veľkosť

Zdá sa však, že hyperemesis gravidarum nespôsobuje spontánny potrat (narodenie pred 20. týždňom tehotenstva) alebo smrť dieťaťa v maternici.

Rizikové faktory pre hyperemesis gravidarum

Príčiny hyperemesis gravidarum nie sú doteraz úplne objasnené. Na rozdiel od jednostranného a zastaraného názoru, že ide o čisto duševnú chorobu, dnes sa predpokladá, že ide o multifaktoriálne ochorenie. To znamená, že niekoľko rizikových faktorov dohromady vedie k výskytu ťažkého vracania v tehotenstve. Diskutované sú genetické dôvody, ako aj hormonálne (napr. Zvýšenie ľudského choringonadotropínu alebo plazmatického proteínu A, PAPP-A), psychologické (obavy), sociokultúrne a etnické faktory.

Aj tá baktéria Helicobacter pylori (H. pylori) môže hrať svoju rolu. Žalúdočný zárodok sa vyskytuje u niektorých tehotných žien s hyperemesis gravidarum oveľa častejšie ako u budúcich matiek bez silného vracania. Nie je však známe, či je baktéria príčinou alebo dôsledkom hyperemesis gravidarum.

Ďalšími rizikovými faktormi môžu byť mladý vek, prvé tehotenstvo alebo viacpočetné tehotenstvá. Index telesnej hmotnosti, fajčenie alebo ekonomické pozadie nastávajúcej matky sa zdajú byť irelevantné.

Diagnóza prostredníctvom eliminačného procesu

Silná nevoľnosť, silné vracanie alebo strata hmotnosti viac ako päť percent počas tehotenstva nemusí byť nutne hyperemesis gravidarum. Lekári sa najskôr pokúšajú objasniť, či príznaky môže spôsobiť iné ochorenie. Patria sem napríklad gastrointestinálne ochorenia (ako sú infekcie, zápal žalúdka, pankreatitída), neurologické príčiny (ako sú migrény), urogenitálne ochorenia (ako sú infekcie močových ciest), metabolické ochorenia (napríklad zvýšené hladiny vápnika v krvi) alebo psychologické poruchy (ako napríklad poruchy príjmu potravy). Takzvané molárne tehotenstvo (molárne tehotenstvo) - zriedkavá malformácia placenty - môže vyvolať aj hyperemesis gravidarum.

Ak boli vylúčené všetky ostatné možné choroby silného vracania, lekár diagnostikuje hyperemesis gravidarum.

Liečba hyperemesis gravidarum

V prípade hyperemesis gravidarum môžu symptómy zmierniť zmeny životného štýlu, doplnkové terapie a lieky.

zmena životného štýlu

Občas pomôže postihnutej tehotnej žene zmeniť niektoré životné návyky. Malé, ale časté jedlá, konzumácia sušienok predtým, ako ráno vstanete, a dostatok odpočinku môžu niekedy zmierniť silné vracanie a neustálu nevoľnosť. Vyhnite sa mastným alebo korenistým jedlám a nepríjemným pachom alebo situáciám.

Doplnkové metódy

Zdá sa, že pri hyperemesis gravidarum funguje niekoľko komplementárnych postupov. Príznaky môže zmierniť akupresúra, akupunktúra, elektrická stimulácia, ako aj autogénny tréning, masáže a homeopatické lieky (Nux vomica, Pulsatilla). Liečivé rastliny zázvor, harmanček a mäta pieporná pomáhajú aj proti nevoľnosti a vracaniu.

Lieky

V prípade silného zvracania však zmena životného štýlu a doplnkové metódy niekedy dosiahnu svoje hranice. Vitamín B6 sa potom zvyčajne používa ako liečebný prostriedok. Ďalšie účinné látky, ktoré sa podávajú pri hyperemesis gravidarum, sú antihistaminiká (ako doxylamín), dopamínové antagonisty a H3 antagonisty. Databáza týchto liečiv pri liečbe ochorenia je však pomerne riedka. Na to sú potrebné ďalšie štúdie.

Kedy na kliniku?

Ak máte hyperemesis gravidarum, ste bezmocní a výrazne ste schudli, neváhajte a kontaktujte svojho lekára. Pretože predtým, ako sa vy alebo vaše dieťa vystavíte riziku ublíženia na zdraví, je návšteva kliniky rozumnejšie. Tam vám môže pomôcť umelá výživa (infúziou alebo hadičkami), aby ste predišli možným následkom hyperemesis gravidarum.

Tagy: tcm gpp anatómia