Počítačová tomografia

DR. med. Philipp Nicol je nezávislý autor lekárskeho redakčného tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Počítačová tomografia (počítačová tomografia, CT) je lekársky postup na zobrazenie štruktúr tela. Vyšetrenie je možné vykonať veľmi rýchlo a je veľmi presné. Srdce, pľúca, mozog a mnoho ďalších štruktúr je možné pomocou CT veľmi podrobne zmapovať. Počítačová tomografia je preto široko používaná v mnohých oblastiach medicíny. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o počítačovej tomografii!

Čo je to počítačová tomografia?

Počítačová tomografia (CT, CT vyšetrenie) je takzvaný zobrazovací proces, ktorý je založený na röntgenových lúčoch. Rotujúca röntgenka (odtiaľ názov špirálové CT) rotuje okolo ležiaceho pacienta. Röntgenové lúče prenikajú do tela a sú rôznymi orgánmi oslabené v závislosti od hustoty tkaniva. Tkanivo s vysokou hustotou (ako je kostné tkanivo) je na obrázkoch svetlé, zatiaľ čo tkanivo s nízkou hustotou (napríklad pľúcne tkanivo) je tmavé.

Röntgenové žiarenie je zachytávané pomocou detektorov umiestnených oproti. Počítač potom vypočíta trojrozmerné obrázky z jednotlivých rezov.

Počítačová tomografia tiež umožňuje selektívne zobrazenie rôznych tkanív (takzvané „okienkovanie“). To vám napríklad umožní oveľa lepšie posúdiť pľúca, kosti alebo iné orgány.

Kedy vykonávate počítačovú tomografiu?

Počítačovú tomografiu je možné použiť na diagnostiku rôznych chorôb a zranení. V niektorých prípadoch sa vyšetruje celé telo (celotelové CT). V iných prípadoch je CT zameraná na konkrétnu oblasť tela:

CT lebky

Počítačová tomografia hlavy sa robí napríklad v prípade podozrenia na život ohrozujúce mozgové krvácanie (napr. Po nehode), nádoru alebo vaskulárnej malformácii. Mozog a lebečné kosti s ním môžu byť dobre zastúpené.

CT hrudníka a kardio CT (srdcové CT)

Orgány v hrudníku (ako srdce, pľúca a aorta a vena cava prebiehajúce v hrudníku) je možné tiež ľahko vyšetriť pomocou počítačovej tomografie (CT hrudníka, niekedy aj CT hrudníka). Môžete sa tiež zamerať na určité orgány, ako napríklad CT pľúc a kardio CT (srdce CT), aby ste vyhľadali choroby alebo poranenia (napríklad zápal pľúc, rakovinu pľúc, chorobu koronárnych artérií).

CT brucha

Brušné orgány (žalúdok, črevá, pečeň, pankreas, slezina a obličky) je možné posúdiť aj pomocou CT vyšetrenia. Viac o tomto vyšetrení sa dočítate v našom článku CT brucho.

CT angiografia

Počítačová tomografia ciev pomáha diagnostikovať cievne ochorenia a poranenia. Diagnostikovať sa dá napríklad nebezpečná vazodilatácia (aneuryzma) alebo „intermitentná klaudikácia“ (periférna arteriálna okluzívna choroba, PAOD). Pred vyšetrením sa do žily vstrekne kontrastná látka, ktorá sa distribuuje do cievneho systému a urobí ju na obrázkoch viditeľnejšou (cievy potom pôsobia veľmi jasne). Ak je to potrebné, choré plavidlo sa potom môže často liečiť na rovnakom sedení, napríklad zavedením stentu. Táto oblasť je známa ako intervenčná rádiológia.

CT celého tela

Počítačová tomografia celého tela sa používa hlavne v núdzových situáciách. Pacientov s rôznymi, niekedy život ohrozujúcimi poraneniami (mnohopočetné traumy, napr. Po dopravnej nehode) možno vyšetriť rýchlo a bezbolestne. Život ohrozujúce poranenia, ako sú vnútorné orgány a zlomeniny kostí), možno rozpoznať v priebehu niekoľkých minút a potom ich možno liečiť prioritne.

CT s kontrastnou látkou

Ako už bolo uvedené pri CT angiografii, CT vyšetrenie sa môže vykonať aj pomocou kontrastnej látky. Podáva sa buď ako injekčná striekačka, alebo ako roztok na pitie (na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu). Väčšinu času sa používa kontrastná látka obsahujúca jód. To môže byť nebezpečné pre ľudí s ochorením štítnej žľazy. Kontrastné látky poškodzujú aj obličky, preto je potrebná opatrnosť pri poškodení obličiek.

Kedy nie je dovolené vykonávať počítačovú tomografiu?
Tehotné ženy nesmú byť vyšetrené pomocou počítačovej tomografie. Dôvodom je vysoká radiačná záťaž (CT hrudníka má približne 80-krát vyššiu radiačnú záťaž ako bežný röntgen hrudníka).

Alternatívy k počítačovej tomografii?

Pretože počítačovú tomografiu je možné vykonať rýchlo a je k dispozícii takmer na každej klinike, predstavuje štandard pre diagnostiku mnohých klinických obrazov, a preto nemá inú alternatívu. Bezpečné vyšetrenie MRI bez žiarenia často trvá príliš dlho a ešte nie je k dispozícii vo všetkých nemocniciach.

Čo robíte s počítačovou tomografiou?

Pred počítačovou tomografiou s vami lekár podrobne prediskutuje nadchádzajúce vyšetrenie. Lekár sa vás opýta, či máte niektoré z nasledujúcich chorôb alebo alergií, najmä ak sa plánuje CT kontrastnej látky:

• Nad alebo pod aktívnou štítnou žľazou
• Dysfunkcia obličiek
• Alergia na kontrastné látky

Rádiológ sa vás tiež opýta, či užívate nejaké lieky (niektoré prípravky môžu interagovať s kontrastnou látkou). V rozhovore tiež zistíte, či musíte byť pre počítačovú tomografiu triezvi (pred vyšetrením žiadne jedlo ani pitie).

Ak je na počítačovú tomografiu potrebná kontrastná látka, podáva sa buď cez žilu, alebo ako pitná tekutina. Kontrastná látka niekedy spôsobuje kovovú chuť v jazyku alebo pocit tepla v tele.

Na samotné vyšetrenie si pacient ľahne na mobilný vyšetrovací stôl, ktorý potom zatlačí do CT skúmavky. Počas vyšetrenia sa stôl pomaly pohybuje počítačovým tomografom, aby meracie zariadenia mohli vytvárať prierezy požadovanej oblasti tela alebo celého tela. Pacient z vyšetrenia nič necíti, ale musí celý čas ležať tak nehybne a v závislosti od oblasti vyšetrenia na krátky čas zadržať dych, aby sa obrazy „nerozmazali“. V prípade potreby (napríklad s malými deťmi alebo „klaustrofóbiou“) sa vopred podá anestetikum alebo sedatívum.

Celkovo vyšetrenie často trvá iba niekoľko minút, niekedy až pol hodiny.

Aké sú riziká počítačovej tomografie?

Počítačová tomografia nesie rôzne riziká, najmä v súvislosti s vysokou radiačnou záťažou a prípadne potrebným podávaním kontrastných látok.

Vystavenie žiareniu

CT vyšetrenia sú spojené s vysokou úrovňou radiačného zaťaženia tela. To je mnohonásobne viac ako pri bežnom röntgenovom vyšetrení. Preto musí byť každá počítačová tomografia medicínsky odôvodnená.

Dávka žiarenia, ktorej je pacient vystavený, závisí od rôznych faktorov, ako je napríklad trvanie vyšetrenia a vyšetrované tkanivo. Priemerná radiačná záťaž počítačovej tomografie brucha je napríklad až 20 milisievertov. Na porovnanie: Podľa Spolkového úradu pre ochranu pred žiarením je priemerná expozícia žiarenia z kozmického žiarenia v Nemecku 2,1 mili-Sievert za rok a osobu.

Nakoniec musí lekár spolu s pacientom rozhodnúť, či počítačová tomografia môže poskytnúť zásadné informácie o možnom ochorení alebo či je riziko ožiarenia príliš vysoké. Ide často o individuálne rozhodnutie.

Vedľajší účinok kontrastných médií

Niektorí pacienti sa po podaní kontrastných látok sťažujú na bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, hnačku alebo bolesti brucha.

Kontrastné látky obsahujúce jód môžu pri poruche funkcie štítnej žľazy spôsobiť vážne zdravotné problémy. Obvykle však môžete týmto vedľajším účinkom predchádzať alebo ich zmierňovať vhodnými liekmi.

Podaná kontrastná látka sa odbúrava obličkami, čo môže byť problémom pre ľudí s poruchou funkcie obličiek. V extrémnych prípadoch môže dôjsť k nefropatii vyvolanej kontrastnou látkou, v dôsledku ktorej sa zhoršuje funkcia obličiek.

Môžete tiež mať alergickú reakciu na kontrastnú látku. Tento vedľajší účinok často nemožno predpokladať pri prvej počítačovej tomografii, ale dá sa liečiť liekmi.

Čo musím vziať do úvahy po počítačovej tomografii?

Po počítačovej tomografii nemusíte venovať pozornosť žiadnym zvláštnym veciam. Ak ste dostali kontrastnú látku, mali by ste po vyšetrení dostatočne piť, aby sa rýchlo vylúčila.

Tagy:  jedovaté rastliny muchotrávky stres starostlivosť o starších ľudí