PMS

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

PMS (predmenštruačný syndróm) opisuje fyzické symptómy, ako je bolesť panvy a / alebo psychické poruchy, až po depresívne nálady, ktoré sa vyskytujú pred začiatkom menštruačného krvácania. Príčiny tohto javu ešte neboli úplne preskúmané. Ústrednú úlohu však zrejme zohrávajú ženské hormóny. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o PMS: symptómy, príčiny a rizikové faktory, liečbu a prognózu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. N93N94

Stručný prehľad

• Čo je to PMS PMS je skratka pre predmenštruačný syndróm. Vyskytuje sa asi dva týždne až niekoľko dní pred začiatkom menštruácie a je spojená s fyzickými a / alebo psychickými príznakmi. Keď začne menštruácia, príznaky zmiznú. PMS postihuje približne 80 percent žien v plodnom veku.
• Príznaky: fyzické ťažkosti, ako je bolesť panvy, nevoľnosť, bolesť hlavy. Psychologické príznaky ako smútok, zmeny nálady, depresívne nálady. Príznaky sa líšia od ženy k žene a od cyklu k cyklu.
• Príčiny: Nie celkom pochopené. Ústrednú úlohu pravdepodobne zohrávajú cyklické výkyvy hladín ženských hormónov v krvi (estrogén, progesterón).
• Rizikové faktory: stres, problémy vo vzťahoch, nevyvážená strava, rodinná anamnéza
• Liečba: primeraný spánok a cvičenie, vyvážená strava, relaxačné a meditačné cvičenia, fľaše s horúcou vodou a horúce čaje. V závažných prípadoch lieky (lieky proti bolesti, prípadne antidepresíva, diuretiká). Liečivé rastliny a homeopatiká majú často podporný účinok.
• Prognóza: PMS nie je choroba v klasickom zmysle, a preto ju nemožno „vyliečiť“ lekárskou liečbou. Po menopauze príznaky zvyčajne vymiznú.

PMS: symptómy

PMS postihuje približne 80 percent všetkých žien v plodnom veku. Dva týždne až tri dni pred začiatkom menštruácie dostanete rôzne fyzické a / alebo psychologické sťažnosti, ktoré po začiatku menštruácie opäť zmiznú. Typ a rozsah symptómov sa líši od ženy k žene. Tiež sa môžu líšiť z mesiaca na mesiac.

Fyzické symptómy PMS

Možné fyzické príznaky PMS zahŕňajú:

• Bolesť brucha
• Pocit tlaku v dolnej časti brucha
• Hnačka alebo zápcha
• Obehové problémy, závraty
• Návaly tepla, potenie
• Bolesť chrbta
• poškodená koža, pupienky

PMS môže tiež zmeniť chuť do jedla: niektoré ženy majú chuť na jedlo, iné sa sťažujú na stratu chuti do jedla a pocit plnosti. Možná je aj nevoľnosť pred menštruáciou a nafúknutý žalúdok. Niektoré ženy tiež uvádzajú, že pred menštruáciou priberajú. To je menej založené na zvýšenom príjme potravy ako na skladovaní vody v tkanive.

Citlivosť prsníkov a bolesť pred prsníkmi pred menštruáciou sú tiež možnými znakmi PMS. Lekári tu hovoria o mastodynii. Charakteristické sú bodavé alebo ťahavé bolesti. Prsník sa často zväčšuje, pretože hormonálna nerovnováha spôsobuje, že sa pred menštruáciou v prsnom tkanive ukladá voda. Keď začne menštruačné krvácanie, toto zadržiavanie vody (edém) ustúpi.

Je potrebné rozlišovať medzi mastodyniou a mastalgiou. Ide o bolesť na hrudníku nezávislú od menštruácie (t.j. nezávislú od cyklu). Môžu byť spôsobené cystami, infekciou prsníka alebo rakovinou prsníka.

Bolesti hlavy pred menštruáciou nie sú pri PMS tiež ničím neobvyklým. Mnoho žien pociťuje tlakovú bolesť v strede hlavy pred menštruáciou. U niektorých ľudí bolesť hlavy prerastie do migrény. Vo všeobecnosti môžu ženy pred menštruáciou oveľa citlivejšie reagovať na podnety ako ostré svetlo, hluk, pachy alebo dotyky, ktoré sú potom často vnímané ako mimoriadne nepríjemné. PMS trpiaci majú navyše menej času na zvládnutie časového tlaku alebo stresu.

Psychické symptómy PMS

PMS je väčšinou spojený nielen s fyzickými, ale aj psychickými ťažkosťami. Postihnuté ženy sú v období pred menštruáciou často podráždené. Tiež sa rýchlejšie unavia, potrebujú viac prestávok a viac spánku ako obvykle. Medzi ďalšie psychologické symptómy PMS, ktoré sa bežne vyskytujú, patria:

• náhle záchvaty hnevu
• depresívne nálady
• väčšia úzkosť
• Nezáujem
• Bezohľadnosť
• vnútorný nepokoj
• Obtiažne sústredenie
• poruchy spánku
• Hyperaktivita

Mnoho žien sa tiež cíti rýchlejšie, ako keď je menštruácia. Majú viac starostí a majú pocit, že sa im to vymkne spod kontroly. Mnohí sú tiež smutní alebo v depresii. Často to tiež ovplyvňuje sebavedomie. To zvyšuje celkový negatívny pocit, ktorý zase môže zvýšiť ďalšie symptómy PMS, ako je úzkosť, ťažkosti s koncentráciou a spánkom. Postihnuté ženy sa často ocitnú v cykle negatívnych emócií.

Smútok alebo depresívna nálada pred menštruáciou často nemá žiadny objektívny dôvod. Zrazu môže opäť zmiznúť. Tieto nevysvetliteľné zmeny nálad často vedú k problémom s partnerom, rodinou alebo priateľmi.

Ak máte psychologické symptómy PMS, neznamená to, že ste duševne chorí. Psychické zmeny - rovnako ako fyzické - sú okrem iného spôsobené zmenenou hladinou hormónov. Rovnako ako fyzické symptómy PMS, psychické príznaky zmiznú jeden až dva dni pred menštruáciou.

Bežné symptómy v PMS

Mnoho žien má predmenštruačný syndróm, ale príznaky sa môžu líšiť od ženy k žene.

PMS alebo tehotná?

Niektoré príznaky PMS, ako sú zmeny nálady, bolesti v podbrušku, nevoľnosť a chuť na jedlo, môžu tiež naznačovať tehotenstvo. Ale najmä na začiatku tehotenstva existujú ďalšie príznaky, ktoré sú jasne odlíšiteľné od PMS. Patria sem predovšetkým ranné nevoľnosti, trvalo mierne zvýšená teplota a extrémne vyčerpanie. A najneskôr vtedy, keď nenastane ďalšie menštruačné krvácanie, bude zodpovedaná otázka: PMS alebo tehotná?

Predmenštruačná dysforická porucha (PMDS)

Približne u piatich percent ľudí s PMS je záťaž predmenštruačného syndrómu taká veľká, že ovplyvňuje bežný denný režim, pracovný a rodinný život. Tieto obzvlášť závažné prípady sú známe ako predmenštruačná dysforická porucha (PMDS). Na rozdiel od PMS sa považuje za chorobu.

• „Čokoláda zlepšuje náladu“

  Tri otázky pre

  

  DR. med. Marc Schmidt,
  Špecialista na pôrodníctvo a gynekológiu
• 1

  Ako zistím, či mám PMS a nemám len zlú náladu?

  

  DR. med. Marc Schmidt

  PMS (predmenštruačný syndróm) sa týka symptómov, ako sú zmeny nálady, citlivosť prsníkov alebo pocit plnosti (nadúvanie), ktoré sa vyskytujú len pred začiatkom menštruácie a opäť zmiznú, keď začne krvácanie. Sú teda jednoznačne spojené s menštruáciou.

• 2

  Prečo máte pocit, že čokoláda pomáha?

  

  DR. med. Marc Schmidt

  Konzumácia čokolády zvyšuje hladinu cukru a inzulínu. To nepriamo vedie k „lepšiemu pocitu“, ale to nič nemení na skutočnom PMS. Ako preventívne opatrenie sa môžete pokúsiť jesť vyváženú stravu, dostatok spánku a pohybu. Niekedy výskyt symptómov zmierňuje aj mníchova paprika (Agnus castus).

• 3

  Ako odborník máte nejaké tipy na túto tému?

  

  DR. med. Marc Schmidt

  Ak príznaky napriek uvedeným radám pretrvávajú, príčinou môže byť aj hormonálna porucha. Dysfunkcia štítnej žľazy alebo zvýšenie hormónu prolaktínu niekedy - ako na začiatku menopauzy - vedú k luteálnej slabosti, ktorá spúšťa PMS. Ak máte podozrenie, že by to tak mohlo byť, dajte si skontrolovať hladinu hormónov.

• 

  DR. med. Marc Schmidt,
  Špecialista na pôrodníctvo a gynekológiu

  DR. Schmidt sa špecializuje na gynekologickú endokrinológiu a reprodukčnú medicínu a vedie vlastnú špecializovanú prax v Mníchove.

PMS: príčiny a rizikové faktory

Príčiny PMS zatiaľ nie sú jasne objasnené. Lekári majú podozrenie, že symptómy vyvoláva niekoľko faktorov. Hovorí sa tomu multifaktoriálny vznik alebo multifaktoriálna genéza.

Úloha hormónov

Zdá sa, že za PMS sú primárne zodpovedné hormóny. Sú to látky vlastného tela, ktoré prenášajú správy medzi rôznymi orgánmi a / alebo mozgom. Ženské pohlavné hormóny estrogén a progesterón sú obzvlášť dôležité pre menštruačné obdobia. Spolu s inými ženskými hormónmi zabezpečujú, aby v každom cykle dozrela vaječná bunka, prebehla ovulácia (uvoľnenie vaječnej bunky z vaječníka) a maternicová výstelka bola pripravená na implantáciu oplodnenej vaječnej bunky. Ak nedôjde k oplodneniu, vaječná bunka vrátane pripravenej sliznice maternice sa s menštruáciou odmietne.

Koncentrácia estrogénu v krvi je najvyššia počas ovulácie. Mnoho žien pociťuje ovuláciu bolestivým ťahaním v podbrušku. Počas tejto doby sa navyše tvorí viac prolaktínu. Tento hormón spôsobuje opuch mliečnych žliaz, niekedy spôsobuje napätie v prsníkoch.

Hormonálne zmeny počas cyklu môžu tiež spôsobiť zmeny elektrolytov a tekutín v tele. To by mohlo byť prinajmenšom zodpovedné za niektoré sťažnosti na PMS. Látky, ktoré vznikajú pri rozklade hormónu progesterónu, sú tiež podozrivé zo spustenia symptómov PMS. Navyše, osoby trpiace PMS môžu byť citlivejšie na interakcie medzi progesterónom a určitými neurotransmitermi v mozgu, ako je serotonín.

Ďalšie možné príčiny PMS

Ďalšie faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju predmenštruačného syndrómu, sú:

• nízke hladiny melatonínu
• Znížená činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
• Poruchy autonómneho nervového systému
• stres
• Problémy v partnerstve
• nevyvážená strava
• Užívanie nikotínu
• málo pohybu
• niektoré hormonálne kontraceptíva

Rodinná anamnéza duševných chorôb (napr. Depresie) je navyše rizikovým faktorom predmenštruačného dysforického syndrómu (PMDS).

PMS: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte podozrenie na PMS, prediskutujte to so svojim gynekológom. Lekár sa vás najskôr spýta na vašu anamnézu (anamnézu). Čo najpresnejšie popíšte svoje príznaky, aby lekár získal presný obraz. Na tieto otázky by ste sa mali pripraviť:

• Ako dlho pred menštruáciou sa prvé príznaky objavia?
• Bolí ťa to a ak áno, kde presne?
• Vyskytujú sa príznaky vždy pred začiatkom menštruácie?
• Máte iba fyzické sťažnosti alebo sa cítite aj mentálne postihnutí?

Pri príprave môže pomôcť denník PMS, v ktorom si počas niekoľkých cyklov zaznamenáte, ktoré príznaky sa vyskytujú a kedy. Len tak môžete svojmu lekárovi poskytnúť presné informácie. Pomôže mu to vylúčiť ďalšie príčiny vašich symptómov.

Po vykonaní anamnézy nasleduje fyzické vyšetrenie. Pri gynekologickom palpačnom vyšetrení a ultrazvukovom vyšetrení maternice a susedných orgánov môže lekár ako príčinu symptómov vylúčiť organické choroby, ako je nádor. Lekár tiež (možno spolu s ďalšími odborníkmi) vyšetrí, či príznaky nie sú pravdepodobne spôsobené zníženou činnosťou štítnej žľazy, endometriózou alebo depresiou. Vylúčiť treba aj nástup menopauzy, pretože v tomto období sa môžu objaviť aj príznaky podobné PMS.

Krvný test môže poskytnúť ďalšie informácie. Odborník môže pomocou rôznych krvných hodnôt určiť, či sú vaše príznaky dôsledkom hormonálnych príčin. Ženy s príznakmi PMS vo všeobecnosti vykazujú počas symptómov zvýšenú úroveň zápalu.

PMS: liečba

Liečba PMS závisí od toho, ako intenzívne sú príznaky. V miernych prípadoch zvyčajne pomôže, ak máte dostatok spánku a pravidelne cvičíte. Odporúča sa tiež vyvážená strava: Jedzte stravu bohatú na uhľohydráty, s nízkym obsahom soli a ľahko stráviteľnú. Vyhnite sa káve, alkoholu a nikotínu, pretože tieto môžu zhoršiť symptómy PMS. Bolesť v podbrušku sa dá zmierniť horúcou vodou alebo horúcim čajom. Cielené relaxačné cvičenia alebo meditácia tiež pomáhajú mnohým ženám.

V závažných prípadoch, keď symptómy zasahujú do každodenného života, však taká symptomatická terapia nestačí. Potom by mal byť PMS liečený liekmi. Na to sú k dispozícii lieky proti bolesti, ako je ibuprofén, hormonálne prípravky ako tabletky a lieky zlepšujúce náladu (antidepresíva). Masívnu retenciu vody (edém) je možné liečiť tabletami na odvodnenie (diuretikami). V prípade závažných psychologických symptómov môže byť užitočná psychiatrická liečba.

Niekedy môžu symptómy zmierniť aj doplnky stravy, napríklad s horčíkom alebo železom. Diskutujte o použití takýchto prípravkov so svojím lekárom.

PMS: Homeopatia a liečivé rastliny

Mnoho žien sa pri PMS spolieha na doplnkové liečebné metódy. Aj keď ich účinnosť často nebola vedecky dokázaná, mnoho postihnutých stále uvádza zlepšenie symptómov.

Homeopatia pozná rôzne prostriedky, ktoré je možné pri PMS použiť. Podľa typu symptómov sem patrí napríklad Calcium carbonicum (zadržiavanie vody v tele, obzvlášť pri opuchnutých prsiach), Pulsatilla (smútok s častým plačom), Natrum muriaticum (podráždenosť, citlivosť, plač) a cyklámen (bolestivé opuchnuté prsia, migréna) -ako bolesti hlavy atď.). Ženy môžu pri výbere vhodných homeopatických liekov požiadať o radu skúseného terapeuta.

Na symptómy PMS môže pomôcť aj bylinkárstvo. Napríklad účinnosť bylinných prípravkov s mníchovým korením bola vedecky dobre preskúmaná. Takéto prípravky sa používajú napríklad vtedy, keď zvýšená hladina prolaktínu spôsobuje bolesť a napätie v prsníkoch. Prípravky s ľubovníkom pomáhajú pri mierne depresívnej nálade. Valeriána lekárska a medovka lekárska sa odporúčajú pri problémoch so spánkom a nervovom nepokoji. Lekár alebo lekárnik môže odporučiť vhodné liečivé rastliny na symptómy PMS a poskytnúť rady, ako ich používať.

PMS: priebeh a prognóza

Presná prognóza PMS nie je možná. Pretože to nie je akútne ochorenie, ktoré sa dá úplne vyliečiť terapiou. Najneskôr s menopauzou však symptómy PMS spravidla úplne vymiznú. Do tej doby sa vo väčšine prípadov dajú symptómy PMS dostať pod kontrolu relaxáciou, primeraným spánkom a cvičením a vyváženou stravou.

Tagy:  Diagnóza liečivé bylinné domáce opravné prostriedky fitness