Zlomenina chvostovej kosti

DR. med. Mira Seidel je nezávislá spisovateľka pre lekársky tím

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V prípade zlomeniny chvostovej kosti (zlomenina chvostovej kosti) je dolný úsek chrbtice - chvostová kosť zlomený. Stáva sa to napríklad vtedy, ak spadnete na zadok. Typickými príznakmi sú bolesť a opuch okolo kostrče. Liečba zahŕňa lieky proti bolesti a odpočinok v posteli. Viac informácií o zlomenine chvostovej kosti nájdete tu.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. S32

Zlomenina chvostovej kosti: popis

Zlomená chvostová kosť je poranenie panvy. Chvostová kosť (Os coccygis) sa pripája k krížovej kosti a pozostáva z najnižších štyroch až piatich stavcov chrbtice, ktoré sú zvyčajne zrastené. Štruktúra typického stavca má stále iba prvý stavec.

Zlomenina chvostovej kosti: príznaky

Ak sa chvostová kosť zlomí, mäkké tkanivá nad chvostovou kosťou sú opuchnuté a bývajú citlivé. Dotknutí sa sťažujú, že sotva môžu sedieť. Niektoré pohyby sú bolestivé aj pri chôdzi. Pretože chvostová kosť je najnižším pólom centrálneho nervového systému, zlomenina chvostovej kosti spôsobuje pretrvávajúcu bolesť nervov.

Chronická bolesť v oblasti chvostovej kosti je známa aj ako coccygodynia. Ide o bolesť, ktorá trvá niekoľko týždňov a môže vyžarovať do análnej oblasti, slabín a bedrovej oblasti. Okrem zlomeniny chvostovej kosti za tým môžu byť aj ďalšie príčiny.

Zlomenina chvostovej kosti: príčiny a rizikové faktory

Zlomená chvostová kosť môže byť dôsledkom priameho násilia, akým je pád alebo tvrdý krok na zadok. Zlomenina chvostovej kosti môže byť spôsobená aj pôrodom: Ak kostrč vyčnieva ďaleko do panvy, môže sa pod tlakom hlavy dieťaťa pri pôrode zlomiť.

Zlomenina chvostovej kosti: vyšetrenia a diagnostika

Špecialista zodpovedný za zlomeninu kostrče je lekár so špecializáciou na ortopédiu a traumatickú chirurgiu.

anamnese

Aby sa určilo, či je chvostová kosť skutočne zlomená, lekár sa vás najskôr opýta, ako sa nehoda stala a aká je vaša anamnéza (anamnéza). Možné otázky sú:

• Ako presne k nehode došlo?
• Máš bolesti?
• Mali ste už v oblasti kostrče sťažnosti na bolesť a obmedzenú pohyblivosť?

Vyšetrovania

Lekár vám potom starostlivo preskúma kostrč a zistí, či sa v ňom nenachádzajú mäkké tkanivá alebo iné sprievodné poranenia. Potom lekár prstom vyšetrí konečník (digitálne vyšetrenie konečníka). To môže spôsobiť bolesť v oblasti zlomeniny. Istým znakom zlomenej kostrče je počuteľné trenie kosti (krepitácia).

Na ďalšiu diagnostiku zlomeniny kostrče sa vždy urobí röntgen. Vytvorí sa prehľadný obraz panvy a bočný obraz.

Zlomenina chvostovej kosti: diferenciálna diagnostika

Bolesť v chvostovej kosti nemusí nutne byť spôsobená zlomeninou. Niekedy je chvostová kosť iba pomliaždená alebo čiastočne vykĺbená. Bolesť môže byť tiež dôsledkom ťažkého pôrodu alebo chronických mikrotraumov v dôsledku dlhého sedenia. Príčinou bolesti môže byť aj hlboko uložený nádor konečníka.

Zlomenina chvostovej kosti: liečba

Ak je chvostová kosť skutočne zlomená, liečba je zvyčajne konzervatívna. Proti bolesti pomáhajú lieky proti bolesti (analgetiká), ako je tramadol. Kým sa prestávka nezahojí, mali by podľa možnosti aj pacienti ležať v posteli. Pomocou sedlového krúžku sa dá bolesť pri sedení zmierniť. Môže sa použiť napríklad slabo nafúknutý detský plavecký krúžok.

Aby pohyb čriev nebol príliš bolestivý a nevyžadoval silné lisovanie, mali by pacienti jesť stravu bohatú na vlákninu. Vďaka tomu je stolička mäkká a uľahčuje sa jej opúšťanie.

V zásade je tiež možné chirurgicky odstrániť chvostovú kosť. To však príznaky neodstraňuje, pretože výsledná jazva môže naďalej bolieť.

Zlomenina chvostovej kosti: priebeh ochorenia a prognóza

Priebeh ochorenia pri zlomenine kostrče je často zdĺhavý. Kým príznaky podvrtnutej chvostovej kosti môžu ustúpiť do týždňa, zlomenina chvostovej kosti často trvá niekoľko týždňov. V niektorých prípadoch sa po zlomenine chvostovej kosti vyvinie chronická bolesť v oblasti chvostovej kosti (coccygodynia).

Tagy:  koža rozhovor oči