Elektromyografia

Valeria Dahm je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení Vyštudovala medicínu na Technickej univerzite v Mníchove. Je pre ňu obzvlášť dôležité poskytnúť zvedavému čitateľovi pohľad na vzrušujúcu tematickú oblasť medicíny a zároveň udržať obsah.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Elektromyografia - skrátene EMG - je neurologické vyšetrenie, ktoré meria prirodzenú elektrickú aktivitu svalu. Lekár tak môže posúdiť, či príčina ochorenia spočíva v oblasti svalu alebo nervov, ktoré ho zásobujú. Prečítajte si všetko o elektromyografii, o tom, ako sa vykonáva, a o rizikách, ktoré so sebou prináša.

Čo je elektromyografia?

V elektromyografii sa elektrická aktivita svalových vlákien meria a zaznamenáva ako takzvaný elektromyogram. Rozlišuje sa povrchový EMG, pri ktorom sú elektródy prilepené na kožu, a ihlový EMG, pri ktorom je do svalu vložená ihlová elektróda. Aktivita sa meria počas pohybu aj v pokoji. Na základe druhu a intenzity činnosti môže lekár vyvodiť závery o pôvode a rozsahu ochorenia.

Elektrická svalová aktivita

Ak sa má sval rozhýbať, mozog vyšle elektrický impulz prostredníctvom nervu na takzvanú neuromuskulárnu koncovú dosku, ktorá leží medzi nervom a svalovým vláknom. Tu sa prostredníctvom impulzu uvoľňujú poslové látky, ktoré vedú k otvoreniu iónových kanálov vo svale. Vytvorí sa elektrické napätie. Takzvaný svalový akčný potenciál (MAP) sa šíri po celej svalovej bunke, spôsobuje malé svalové zášklby a dá sa merať ako potenciál.

Kedy robíte elektromyografiu?

Elektromyografia sa spolu s elektroneurografiou (ENG) používa hlavne na presnejšie stanovenie a diagnostiku nervových a svalových ochorení. V prípade akútnych zranení alebo paralýzy môže elektromyografia poskytnúť informácie o závažnosti a šanciach na zotavenie.

Okrem toho je možné posúdiť priebeh liečby chronických zápalov svalov alebo poranení svalov. Medzitým sa elektromyografia používa aj v biofeedbacku - špeciálnom postupe v behaviorálnej terapii, ktorý môže pacientovi poskytnúť informácie o svalovom napätí, ktoré on sám nevníma. Naučí sa ich teda ovplyvňovať.

Najčastejšími dôvodmi elektromyografie sú:

Zápal svalov (myozitída)
Svalové poruchy (myopatia)
Svalová slabosť (myasténia)
patologicky predĺžené svalové napätie (myotónia)

Čo robíte s elektromyografiou?

Pred samotným vyšetrením EMG vám lekár zozbiera anamnézu a vykoná komplexné neurologické vyšetrenie. Na základe toho môže urobiť takzvanú podozrivú diagnózu a zúžiť oblasť tela, ktoré sa má vyšetriť.

EMG začína zavedením elektródy do svalu, ktorá sa na elektromygrame prejavuje ako krátky, odvoditeľný elektrický potenciál. Ak nie je nameraný žiadny potenciál, znamená to úbytok svalov. Ak je potenciál výrazne rozšírený, lekár predpokladá zápal alebo svalové ochorenie.

Potom sa svalová aktivita meria v pokoji. Pretože zdravý sval nevyžaruje žiadne elektrické impulzy, nemalo by byť možné merať žiadnu svalovú aktivitu okrem malých, veľmi krátkych potenciálov.

K trvalému vzrušeniu dochádza vtedy, keď je spojenie medzi nervom a svalom prerušené alebo je poškodený samotný nerv.

V prípade analýzy interferenčného obrazca sa elektrická aktivita meria najskôr malým úmyselným pohybom a potom pod silným napätím. Ak príslušný elektromyogram vykazuje iba malú vyrážku, dochádza k poškodeniu svalov, zatiaľ čo poškodenie nervov je väčšie a dlhšie.

Naproti tomu povrchový EMG s adhezívnymi elektródami nezaznamenáva jednotlivé svalové vlákna, ale celý sval alebo celú svalovú skupinu. Tento typ elektromyografie sa používa hlavne vo športovej fyziológii alebo biofeedbacku. Elektródy sú prilepené k pokožke a potenciály sa merajú počas napätia a v pokoji.

Aké sú riziká elektromyografie?

Elektromyografia je pomerne nekomplikované vyšetrenie. Pretože ihlová elektróda je tenšia ako konvenčná ihla, väčšina ľudí cíti iba krátke pichnutie ako akupunktúrna ihla. Napínanie svalu môže spôsobiť miernu bolesť. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k infekcii alebo krvácaniu. Pred vyšetrením EMG by preto mala byť vylúčená tendencia ku krvácaniu. Elektromyografia nepoškodzuje svaly ani nervy. Lepiace elektródy môžu dráždiť pokožku. Je možná aj alergia na sadru.