Citalopram

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka citalopram sa používa na liečbu depresie a iných duševných porúch a patrí do skupiny SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu). Bol vyvinutý v roku 1989, schválený v Nemecku v roku 1996 a teraz je obsiahnutý v mnohých liekoch. V roku 2011 bol citalopram najčastejšie predpisovaným psychotropným liekom v Nemecku. Napriek všeobecne dobrej znášanlivosti môže Citalopram spôsobiť únavu, zmeny hmotnosti a ďalšie vedľajšie účinky. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinnej látke citalopram.

Takto citalopram funguje

Účinná látka citalopram zasahuje do metabolizmu mozgu, presnejšie do metabolizmu neurotransmiterov (ako je serotonín). Tieto poslové látky prenášajú nervové signály medzi mozgovými bunkami tým, že sa uvoľňujú z jednej bunky a viažu sa na určité dokovacie body (receptory) v ďalšej bunke. Poslové látky sa potom znova zachytia v nervovej bunke a tým sa deaktivujú.

Odborníci sa domnievajú, že pri vzniku depresívnych symptómov zohráva úlohu nedostatočné množstvo uvoľneného serotonínu. Tu vstupujú do hry lieky s citalopramom alebo inými SSRI: Selektívne inhibujú spätné vychytávanie serotonínu v bunkách, čo znamená, že látka posla môže dlhšie rozvíjať svoj účinok zlepšujúci náladu a zmierňujúci úzkosť. Trvalo vyššia úroveň podráždenia vedie okrem zvýšenia koncentrácie poslovej látky aj k zníženiu počtu receptorov. Výsledkom je, že rovnaké množstvo poslovej látky má silnejší účinok na cieľovú štruktúru počas terapie a po terapii.

Aj keď súvislosti ešte neboli úplne objasnené, depresiu je možné citalopramom často dostať pod kontrolu. Je však potrebné poznamenať, že účinok citalopramu nastupuje až niekoľko týždňov po začiatku liečby, pretože popísané procesy sa nevyskytujú okamžite.

Kedy sa používa citalopram?

Citalopram sa používa na liečbu depresie a panickej poruchy. Mimo týchto oblastí použitia schválených úradmi pre liečivá sa citalopram používa aj na iné duševné choroby (používanie mimo označenia).

Trvanie liečby závisí od úspechu obnovy a je vždy určené ošetrujúcim lekárom. Často je to jeden až niekoľko rokov.

Takto sa používa citalopram

Citalopram sa spravidla užíva ako filmom obalené tablety raz denne (ráno alebo večer). Pretože sa účinná látka rozloží v pečeni iba na polovicu po 36 hodinách po absorpcii do krvného obehu, stačí jedna denná dávka. Účinná látka sa zriedka používa ako infúzny roztok (pre ústavných pacientov).

Aké sú vedľajšie účinky citalopramu?

Nasledujúce vedľajšie účinky citalopramu sú pozorované, najmä v prvých dvoch týždňoch liečby:

Zvýšené potenie
nespavosť
hnačka

Pacienti so sklonom k samovražedným myšlienkam majú byť počas prvých dvoch až štyroch týždňov liečby starostlivo sledovaní, kým sa neobjavia antidepresívne účinky citalopramu.

Ďalšie vedľajšie účinky citalopramu, ktoré sa vyskytujú často (u jedného až desiatich percent liečených) alebo veľmi často (u viac ako desiatich percent liečených), sú:

Chudnutie a znížená chuť do jedla
Úzkosť, nervozita, zmätok
Búšenie srdca, zhoršené videnie, zhoršený sluch

Citalopram príležitostne (u 0,1 až 1 percenta liečených) spustí priberanie a zvyšuje chuť do jedla.

Pretože účinná látka pôsobí priamo v centrálnom nervovom systéme, je známe, že majú malý význam aj ďalšie vedľajšie účinky. Tento zoznam predstavuje iba hlavné vedľajšie účinky citalopramu.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní citalopramu?

Účinná látka citalopram sa nesmie používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov. Ľudia nad 65 rokov by mali dostať iba polovicu bežne používanej dávky.

Pretože je citalopram odbúravaný v pečeni, liečba sa musí začať nízkou dávkou u pacientov s poruchou funkcie pečene. Nasleduje pomalé zvyšovanie dávky pri pozorovaní hodnôt pečene až do individuálne tolerovanej konečnej dávky citalopramu.

tehotenstvo

Počas gravidity by mal byť citalopram užívaný len vtedy, ak je to nevyhnutné a po starostlivom zvážení pomeru prínosu a rizika. Účinná látka totiž prestupuje placentou a môže u novorodencov vyvolať abstinenčné príznaky, najmä ak sa používa v poslednej tretine tehotenstva.

Prerušte liečbu citalopramom

Takéto abstinenčné príznaky (ako nevoľnosť, nevoľnosť, bolesť hlavy) sa môžu vyskytnúť aj u dospelých pacientov po náhlom prerušení terapie. Ak chcete ukončiť liečbu citalopramom, dávku by ste preto mali znižovať postupne („zúženie“). Zníženie dávky je často naplánované a monitorované lekárom, keď je pacient prerušený, aby boli akékoľvek vedľajšie účinky citalopramu čo najnižšie.

Interakcie s inými látkami

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu citalopramu a alkoholu, pretože citlivosť na alkohol je počas terapie zvýšená. Pacienti hlásia ťažké skúsenosti s kocovinou a ťažkú nevoľnosť po konzumácii bežného množstva alkoholu počas liečby citalopramom.

Citalopram sa nesmie používať spolu s takzvanými inhibítormi MAO (tiež antidepresívami). V opačnom prípade sa môže vyvinúť život ohrozujúci serotonínový syndróm. To sa prejavuje príznakmi, ako je prehriatie, stuhnutosť svalov, chvenie, zmätenosť, podráždenosť až delirium a kóma.

Počas liečby sa tiež treba vyhnúť liekom, ktoré tiež ovplyvňujú rovnováhu serotonínu. Niektoré iné lieky na migrénu (triptány), opioidné lieky proti bolesti (tramadol, fentanyl), prekurzory serotonínu ako pomoc pri spánku alebo na zlepšenie nálady (tryptofán, 5-HTP) by sa mali používať iba po konzultácii s lekárom alebo lekárnikom, pretože majú serotonínový syndróm. môže nastať aj tu.

Citalopram spôsobuje u niektorých ľudí zmenu srdcového tepu (takzvané predĺženie času QT). Nesmie sa užívať s inými liekmi, ktoré tiež predlžujú QT čas. V opačnom prípade to môže viesť k srdcovým arytmiám s vážnymi následkami a následnou zástavou srdca. Bežnými liekmi, ktoré vedú k predĺženiu QT času, sú napríklad niektoré antibiotiká (azitromycín, erytromycín, ciprofloxacín, klaritromycín, kotrimoxazol), lieky na astmu (salbutamol, terbutalin), lieky proti hubovým infekciám (flukonazol, ketokonazol) a nachladnutie, Pseudoefedrín, fenylefrín, fenylpropanolamín). Ak má pacient sám nepravidelný srdcový tep alebo podobné vedľajšie účinky, je potrebné informovať lekára.

Takto získate lieky s účinnou látkou citalopram

Účinná látka citalopram je zvyčajne predpísaná len po vyšetrení špecialistom na psychiatriu alebo neurológiu, ktorý spravidla odporúča ako sprievodnú terapiu aj psychoterapiu. Potom, čo účinná látka pôsobí v centrálnom nervovom systéme, je možné ju získať iba v lekárni. Pretože citalopram môže interagovať s mnohými ďalšími účinnými látkami, pacienti by mali informovať svojho lekára a lekárnika o všetkých ďalších liekoch, ktoré užívajú.

Ako dlho je citalopram známy?

Pri hľadaní nového antikonvulzíva (antiepileptika) vyvinul Citalopram dánska spoločnosť Lundbeck. Keď sa zistilo, že účinná látka nemá antiepileptický, ale antidepresívny účinok, bola patentovaná v roku 1989. Platnosť patentu vypršala v roku 2003, načo mnohé ďalšie farmaceutické spoločnosti vyvinuli lieky obsahujúce citalopram. Lundbeck však kontroval manévrom, ktorý nie je vo svete farmaceutického priemyslu netypický: Pretože citalopram je dostupný v dvoch formách, ktoré sú navzájom zrkadlovými obrazmi, čo sa týka štruktúry, z ktorých zvyčajne je (viac) účinná iba jedna , Lundbeck má opäť patentovanú silnejšiu formu (escitalopram), a tým účinne predĺžil svoju patentovú ochranu o niekoľko rokov.

Tagy: vlasy zdravé nohy Choroby