Krížová alergia

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka a Carola Felchner, vedecká novinárka

Mareike Müller je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení a asistentka lekára pre neurochirurgiu v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas svojho pobytu v zahraničí na štyroch rôznych kontinentoch získala veľa praktických lekárskych skúseností.

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V prípade skríženej alergie je imunitný systém precitlivený na rovnaké alebo podobné alergénne látky (alergény) z rôznych zdrojov alergénov: V prvom rade sa u postihnutého vyvinie počiatočná alergia, napríklad na peľ brezy. Alergia na jablká alebo lieskové orechy sa môže napríklad objaviť neskôr ako krížová reakcia, pretože tieto potraviny obsahujú bielkoviny, ktoré sú podobné tým v peli brezy. Prečítajte si viac o krížových alergiách tu: vývoj, symptómy, liečba a prevencia.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. L23J30

Krížová alergia: definícia

Niekedy ľudia s alergiou na peľ, latex alebo roztoče domáceho prachu zrazu začnú byť tiež precitlivení na určité rastlinné alebo živočíšne látky - väčšinou na potraviny. Lekári potom hovoria o skríženej alergii:

Každá alergia je nadmernou reakciou imunitného systému na skutočne neškodnú látku (nazývanú alergén). Takýmito alergénmi sú často rastlinné alebo živočíšne bielkoviny. Imunitný systém alergikov mylne považuje alergény za nebezpečné a bojuje proti nim - vzniká alergická reakcia, t.j. nadmerná obranná reakcia.

Niektorí ľudia majú napríklad alergiu na brezu, presnejšie: alergiu na určité bielkoviny v peli brezy. Potom sa môže stať, že nadmerná imunitná odpoveď sa zrazu objaví aj po konzumácii určitých potravín, ako sú jablká, mrkva alebo zeler. Dôvod: Tieto potraviny obsahujú bielkoviny, ktoré sú štrukturálne podobné alergénom v peli brezy - kvôli štruktúrne podobným alergénom dochádza ku krížovej reakcii.

Niektoré potraviny majú väčšiu pravdepodobnosť krížovej alergie ako iné, ako napríklad lieskové orechy, arašidy a zeler.

Príznaky krížovej alergie sú často iba mierne. V niektorých prípadoch však dochádza aj k závažným skríženým reakciám, ktoré postihujú celé telo.

V Nemecku je približne 3,5 milióna potravinových alergikov vo vekovej skupine od 15 rokov (mladiství a dospelí). Asi u 60 percent z nich, t. J. Viac ako dvoch miliónov ľudí, je potravinová alergia výsledkom krížovej reakcie. V Nemecku sa frekvencia krížových alergií zvyšuje.

Krížová alergia: formy

Ktoré látky môžu v jednotlivých prípadoch vyvolať skríženú reakciu, závisí okrem iného od primárneho spúšťača alergie. Niekoľko príkladov:

Vo všeobecnosti môže alergia na peľ stromov často viesť k alergii na kôstkové ovocie (napr. Na broskyňu, nektarinku, marhuľu) ako na krížovú reakciu - ako aj na alergiu na orechy, napríklad na skríženú alergiu na lieskové orechy (alergia na lieskové orechy).
Lieskový oriešok, zeler a / alebo kôstkové ovocie často spôsobujú skríženú alergiu u ľudí, ktorí sú alergickí na brezu (t. J. Peľ brezy). Alergia na jahody je tu tiež možná ako skrížená reakcia.
V prípade alergie na peľ trávy postihnutí často nemôžu tolerovať arašidy a strukoviny (ako hrach, fazuľa), vyvinúť alergiu na paradajky alebo alergie na obilniny (napr. Alergia na pšenicu, raž).
Krížové alergie u alergikov na ražný peľ môžu zasa postihnúť odrody tráv a obilia, ako je jačmeň, ovos, kukurica, pšenica alebo repka.
Peľová alergia vo všeobecnosti často vedie k krížovej reakcii na alergiu na potraviny rastlinného pôvodu (napr. Alergia na ovocie).
Alergia na zeler sa môže vyvinúť ako skrížená reakcia na základe alergie na palinu. Niektorí alergici na mugwort sú tiež precitlivení na zemiaky alebo niektoré koreniny.
Precitlivenosť na krevety sa môže vyvinúť ako skrížená alergia u alergikov na domáci prach.

Okrem týchto známych foriem skríženej alergie v dôsledku zmeny stravovacích návykov neustále pribúdajú aj nové varianty. Napríklad u ľudí s alergiou na latex už bola pozorovaná reakcia na acerola čerešňu „funkčného jedla“. Alergia na dračie ovocie a granátové jablko už bola tiež zdokumentovaná.

Znie to mätúco? Nasledujúca tabuľka skrížených alergií vám dáva prehľad o dôležitých krížovo reagujúcich alergénoch.

primárna alergia	možné skrížené reakcie
Brezový peľ	Krížová alergia na jablká, mrkvu, sóju, zeler, lieskové orechy, kivi, jahody, čerstvé kôstkové ovocie atď. „Syndróm ovocia z brezy, peľu, orechov a jadra“
Peľ trávy	Krížová alergia na arašidy, sóju a iné strukoviny, skrížená alergia na ražnú, pšeničnú alebo inú obilnú múku atď.
Peľ pelyňku	Krížová alergia na zeler, mrkvu, zemiaky, korenie (aníz, kari, škorica) atď. „Syndróm zeleru, mrkvy a pižma“
latex	Krížová alergia na avokádo, banán, kiwi atď. "Syndróm latexového ovocia"
Trus roztočov	Krížová alergia na mäkkýše / kôrovce
Vtáčie perie	Krížová alergia na kuracie vajcia (žĺtok) a hydinové mäso „Syndróm vtáka a vajíčka“
Mačacie vlasy	Krížová alergia na bravčové mäso "Syndróm bravčového mäsa"
Kravské mlieko	Krížová alergia na hovädzie mäso

Možné sú aj reverzné krížové reakcie, než sú uvedené vyššie. Každý, kto je napríklad alergický na kivi, môže zrazu prejaviť skríženú alergiu na latex.

Krížová alergia sa nemôže týkať iba jedla. Napríklad v dôsledku alergie na latex môžu nastať krížové reakcie s rôznymi okrasnými a izbovými rastlinami, ako je oleander, vianočná hviezda, gumovník a / alebo plačúci figovník (Ficus benjamini).

Krížová alergia: príznaky

Príznaky krížovej alergie sa zvyčajne prejavujú niekoľko minút až dve hodiny po jedle. Často sú mierne a obmedzujú sa na určitú oblasť tela.

U dospelých s krížovou alergiou sa zvyčajne po jedle alebo pri jedle vyvinie to, čo je známe ako urtikária (žihľavka). Ide o zbierku pupienkov na zvyčajne začervenanej sliznici / koži. Sliznica úst horí a svrbí, jazyk brní. Lekári tieto symptómy označujú aj ako „syndróm orálnej alergie“.

Okrem toho sa môžu vyskytnúť ďalšie sťažnosti v oblasti úst:

Svrbenie ako alergická reakcia na pery, jazyk, strechu úst a / alebo hrdlo
Opuch výstelky úst
Sčervenanie kože na výstelke úst a okolo úst
Pľuzgiere, najmä na perách

V zriedkavých prípadoch môže krížová alergia postihnúť celé telo. Najčastejšími kožnými príznakmi sú:

Tvorba pšenice v celom tele so svrbením (tiež bežný príznak kontaktných alergií, napr. Saponátom alebo niklom)
náhly závažný a „pastovitý“ opuch kože (angioedém)
Flush symptómy: náhle silné sčervenanie pokožky, niekedy sprevádzané svrbením
Zhoršenie existujúceho ekzému u pacientov s atopickou dermatitídou

Za určitých okolností sa v prípade krížovej alergie môžu vyskytnúť rozsiahlejšie príznaky:

Gastrointestinálne ťažkosti, ako je vracanie alebo hnačka
Lapanie po dychu
Problémy s krvným obehom, ako sú závraty a pokles krvného tlaku

Ak sa u niekoho prejaví vyrážka, dýchavičnosť a kardiovaskulárne problémy, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o anafylaktický šok. Potom musíte rýchlo poskytnúť prvú pomoc a upozorniť pohotovostného lekára!

Alergická reakcia na skrížene reagujúce potraviny je navyše často po peľovej sezóne zhruba od marca do konca augusta miernejšia.

Krížová alergia: liečba

Liečba krížovej alergie zvyčajne závisí od jej závažnosti a základnej primárnej alergie. V každom prípade by sa ľudia s krížovou alergiou mali pokiaľ možno vyhýbať známym alergénom. Príznaky krížovej alergie je možné zmierniť liekmi. V prípade potreby sa možno pokúsiť liečiť základnú alergiu desenzibilizáciou. V dôsledku toho môže zmiznúť aj krížová alergia.

Lieky

Aby bolo možné liečiť príznaky krížovej alergie, sú k dispozícii rôzne lieky vo forme tabliet, inhalačných sprejov, masti alebo injekcií.

Antihistaminiká ako cetirizín blokujú dokovacie body (receptory) messengerovej látky histamínu a tým aj jeho účinok - histamín sa významne podieľa na sprostredkovaní alergických reakcií.

Glukokortikoidy („kortizón“), ako je prednizolón, inhibujú imunitný systém. To môže obmedziť alebo dokonca zabrániť alergickej reakcii.Prednizolón sa podáva spolu s antihistaminikami a adrenalínom, napríklad pri anafylaktickom šoku.

Takzvané stabilizátory žírnych buniek, ako je kromoglycín, zabraňujú uvoľňovaniu histamínu zo žírnych buniek. To môže obsahovať alergickú reakciu.

Vyhnite sa alergénom

Ak vám bola preukázaná skrížená alergia, mali by ste sa postihnutému jedlu vyhnúť alebo si ho pripraviť inak. Väčšina bielkovín vo vysokých horúčavách stráca svoj alergénny účinok. Ak u vás napríklad surová mrkva spôsobuje syndróm orálnej alergie, môžete to skúsiť varené - možno ich takto budete lepšie znášať.

Ak ste alergický na niekoľko potravín a musíte sa im vyhýbať, mali by ste si dávať pozor na vyváženú stravu napriek všetkému. Váš lekár alebo odborník na výživu vám môže pomôcť navrhnúť vhodný výživový plán. Majte tiež na pamäti: Ak alergia na peľ spôsobí skríženú reakciu na niektoré potraviny, je táto reakcia mimo peľovej sezóny často miernejšia.

Nie je vhodné vyškrtávať podozrivé jedlá z jedálneho lístka, ak máte šťastie (eliminačná diéta). Môžete riskovať nedostatok dodávok. Eliminačnú diétu vždy najskôr prediskutujte s odborníkom, napríklad s odborníkom na výživu.

Možná desenzibilizácia

Desenzibilizácia je zdĺhavá liečba, pri ktorej lekár podá alergén alergikovi v pomaly sa zvyšujúcich dávkach, aby si na to imunitný systém pomaly „zvykol“. V ideálnom prípade môže táto liečba zbaviť postihnutého primárnej alergie (napr. Alergie na peľ brezy). Za určitých okolností zmizne aj krížová alergia.

Nie vždy to však funguje a výsledok pre konkrétny prípad nemožno vopred odhadnúť. To bol výsledok štúdie s alergikmi na peľ, ktorí preukázali skrížené reakcie s jedlom. Podľa zapojených vedcov by desenzibilizácia nemala primárne slúžiť na liečbu symptómov krížovej alergie - šance na úspech sú príliš neisté. Desenzibilizácia by sa mala namiesto toho vykonať iba vtedy, ak symptómy základnej primárnej alergie hovoria v prospech takejto liečby.

Krížová alergia: Môžete to urobiť sami

Mnoho skrížených alergénov nie je stabilných voči teplu, kyselinám alebo vystaveniu kyslíku. Môže teda pomôcť vhodne pripraviť skrížene reagujúce potraviny. Jablká alebo čerešne v koláčovej forme (t.j. pečené) sú často dobre znášané. Ak máte krížovú alergiu na paradajky, môže vám pomôcť ich zahriatie (napr. Sušenie v rúre).
Nie všetky jablká sú rovnaké. Obsah alergénu sa líši v závislosti od odrody. Napríklad Gloster a Altländer v prípade skríženej alergie na brezu často nespôsobujú žiadne alebo menej symptómov ako iné odrody. Vedci zistili rozdiel aj v paradajkách. Pri krížových alergiách sú odrody ako Rugantino alebo Rhianna tolerované lepšie, pretože obsahujú najmenej bielkovín spôsobujúcich alergie (Sola I 4).
Nemiešať Niekedy platí, že alergici môžu tolerovať jeden druh ovocia alebo zeleniny, ale nie ovocný šalát alebo tanier zo surovej zeleniny. Vyhnite sa takémuto kumulatívnemu účinku.
Stres a fyzická námaha môžu znížiť prah reakcie. V turbulentných fázach života alebo pred a po cvičení by ste preto nemali jesť žiadne potraviny, ktoré sú podozrivé na alergie.
Krížová alergia môže viesť k život ohrozujúcim obehovým problémom. Mali by ste preto byť o svojej chorobe dobre informovaní a vedieť, čo máte robiť v prípade alergickej reakcie. Vždy noste so sebou preukaz pre alergikov a pohotovostnú súpravu pre alergie s liekmi.

Krížová alergia: príčiny a rizikové faktory

Každá skrížená alergia je založená na „primárnej“ alergii: Najprv dochádza k precitlivenosti (alergii) na peľ, roztoče domáceho prachu alebo latex - presnejšie: na určité bielkoviny, ktoré sú v nich obsiahnuté. Hovorí sa im spúšťače alergií (alergény). Imunitný systém tieto proteíny falošne klasifikuje ako nebezpečné pri prvom kontakte a vytvára proti nim špecifické protilátky (imunoglobulín E). Pri ďalšom kontakte sa tieto protilátky naviažu na vhodné miesta na povrchu bielkovín, aby boli neškodné. Spúšťa imunologickú obrannú reakciu proti údajne nebezpečnému votrelcovi, ktorá sa prejavuje alergickými symptómami (sprostredkovanými messengerovou látkou histamínom).

Pri krížových alergiách už imunitný systém nereaguje iba na primárne alergény - ako sú bielkoviny v peli brezy -, ale aj na iné proteíny, ktoré sú štrukturálne podobné, napríklad v jablkách, mrkve, zeleri alebo lieskových orieškoch. Do určitej miery dochádza k zámene: protilátky, ktoré sa špecializujú na alergény z brezy, sa tiež viažu na podobné alergény v jablkách, mrkve a podobne, čo potom tiež vedie k prejavom alergie.

Rizikové faktory

U každého sa môže v priebehu života vyvinúť alergia a tým aj skrížená alergia. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko alergií. Tie obsahujú:

genetická predispozícia
Strava s vysokým obsahom tukov, rýchle občerstvenie, potraviny kontaminované farbivami a konzervačnými látkami
fajčenie
Znečistenie vzduchu
nadmerná hygiena
žiadne dojčenie v detstve

Krížová alergia: vyšetrenia a diagnostika

Ak je niekto na niečo alergický, musí si ujasniť, či ide o „primárnu“ alergiu alebo skríženú alergiu-skríženú reakciu, pri ktorej je spúšťač primárnej alergie. Predpokladaná alergia na vlašské orechy môže byť napríklad skrížená alergia spôsobená alergiou na peľ stromov, alergická reakcia na zemiaky, krížová alergia na pelyňok a alergia na arašidy sa niekedy ukáže ako krížová alergia s primárnym spúšťačom alergie na peľ tráv .

anamnese

Ak existuje podozrenie na skríženú alergiu, lekár v rozhovore s pacientom najskôr zhromaždí anamnézu (anamnézu) pacienta. Možné otázky sú:

Máte nejakú známu alergiu? Ak áno, ktoré (napr. Senná nádcha)?
Trápi vás neurodermatitída alebo alergická astma?
Kedy presne sa objavili vaše súčasné alergické príznaky?
Aké sú tieto príznaky (opuch ústnej sliznice, vyrážka atď.)?
Jedli ste alebo pili niečo krátko predtým?

Testovanie

Lekár potom vykoná kožný test na alergiu - presnejšie prick test. Za týmto účelom nakvapká rôzne alergénne roztoky (napr. Jednotlivo na pacientovo predlaktie alebo chrbát. Potom ihlou alebo lancetou kožu mierne napichne, aby sa pod každou kvapkou poškodila kožná bariéra. Ak pacient narazí na alebo Ak sú alergickí na niekoľko testovaných alergénov, v postihnutých oblastiach sa po krátkom čase vyvinú lokálne reakcie z precitlivenosti, ako je sčervenanie kože. Pripichový test je potom na príslušný alergén pozitívny.

Ako alternatíva k prick testu je možné aj stanovenie protilátky. Na tento účel lekár odoberie vzorku krvi a skontroluje, či neobsahuje skrížene reagujúce protilátky.

Test ústnej provokácie sa môže vykonať, ak prick test poskytne nejasný výsledok. Pacient vezme podozrivé jedlo pod lekársky dohľad. Potom sa pozoruje, ako na to telo reaguje. Ak je to možné, provokačný test by mal byť placebom kontrolovaný a dvojito zaslepený: Lekár ani pacient nevedia, či tento práve prehltol dávku jedla alebo alergény, ktoré obsahuje, alebo porovnávací prípravok bez alergénov (placebo).

Krížová alergia alebo pseudoalergia? Rozdiely

Takzvané pseudoalergie na potraviny, ako je histamínová intolerancia alebo intolerancia na niektoré prídavné látky v potravinách (napr. Čísla E), sa musia odlišovať od krížovej alergie na určité potraviny. Pretože pseudoalergie nie sú alergiou v pravom zmysle slova, aj keď sú ich príznaky veľmi podobné krížovej alergii na potraviny. Existujú však rozdiely:

Príznaky pseudoalergie sa prejavia o niečo neskôr po jedle a trvajú dlhšie.
Pripichový test a stanovenie protilátky IgE sú negatívne v prípade pseudoalergie.
Desenzibilizácia je pri pseudoalergiách neúčinná.

Krížová alergia: priebeh choroby a prognóza

Závažnosť krížovej alergie sa líši. Existujú pacienti s výraznou alergiou na peľ, ktorí vykazujú iba miernu skríženú reakciu na určité jedlo. Môže sa však tiež stať, že niekto má len veľmi miernu alergiu na peľ, ale po konzumácii potraviny, ktorá s ním skrížene reaguje, sa uňho prejavia závažné príznaky alergie.

Krížová alergia sa navyše môže za tie roky zhoršiť alebo ovplyvniť stále viac potravín. Ale môže to tiež po určitej dobe zmiznúť samo.

Závažnosť krížovej reakcie sa môže tiež líšiť - napríklad v závislosti od ročného obdobia a počtu peľov (so základnou sennou nádchou), toxínov v životnom prostredí, ktorým je dotknutá osoba vystavená, a psychického stavu dotknutej osoby.

Krížová alergia: prevencia

Vo všeobecnosti je dôležité liečiť kauzálnu alergiu. Prečo sa alergia vyvíja, ešte nebolo úplne objasnené, ale vyššie uvedené rizikové faktory sú považované za isté.

Ak máte skríženú alergiu, mali by ste sa vyhnúť postihnutým jedlám alebo si ich pripraviť inak. Ostatné potraviny, ktoré môžu potenciálne vyvolať možné krížové reakcie, by ste mali konzumovať opatrne. Ak napríklad trpíte alergiou na latex a po konzumácii kivi máte príznaky syndrómu orálnej alergie, je vhodné nekonzumovať ani čerstvé avokádo.

Zdravý životný štýl a fyzická aktivita posilňujú imunitný systém. To môže znížiť príznaky alergie a možno dokonca zabrániť výskytu krížovej alergie.

Tagy: alternatívna medicína tcm správy