Orlistat

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka orlistat spomaľuje trávenie tukov a používa sa ako liek na obezitu. Väčšina z nich sa do tela neabsorbuje črevami, čo znamená, že existuje len málo závažných vedľajších účinkov. Tu si môžete prečítať všetko zaujímavé o orlistate, vedľajších účinkoch a použití.

Takto funguje Orlistat

Po požití tukov v potrave žalúdok a pankreas uvoľňujú určité enzýmy štiepiace tuky, takzvané lipázy. Pohybom svalových stien tráviaceho traktu sa dužina zmieša s tráviacimi šťavami obsahujúcimi enzýmy. Lipázy rozkladajú tuky z potravy na svoje stavebné bloky (glycerín a mastné kyseliny), ktoré sa potom môžu absorbovať črevnou stenou.

Orlistat je takzvaný inhibítor lipázy: blokuje lipázy v žalúdku a tenkom čreve. Bez enzymatického štiepenia sa však tuky z potravy nedostanú do krvi a namiesto toho sa vylučujú stolicou. Pretože tuk je živina s najvyššou hustotou kalórií (asi 39 kilojoulov na gram alebo 9,3 kilokalórií na gram tuku), príjem kalórií je možné účinne znížiť inhibíciou trávenia tukov. To je obzvlášť užitočné pre ľudí s nadváhou na podporu chudnutia po zásadnej zmene stravy.

Po užití Orlistatu začne účinná látka pôsobiť priamo v žalúdku a črevách. Absorbuje sa do krvi iba v stopách cez črevo a prechádza črevom do značnej miery nezmenený.

Kedy sa Orlistat používa?

Účinná látka orlistat sa používa spolu s diétou so zníženým obsahom kalórií u pacientov s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 30 alebo viac. Ak existujú rizikové faktory, inhibítor lipázy sa podáva s BMI 28 alebo vyšším. Liečba sa má prerušiť, ak sa dvanásť týždňov po začiatku používania nestratí najmenej päť percent pôvodnej hmotnosti.

Takto sa používa Orlistat

Účinná látka orlistat sa používa vo forme kapsúl alebo žuvacích tabliet. Jedna kapsula alebo jedna žuvacia tableta do 120 miligramov orlistatu sa užíva bezprostredne pred hlavným jedlom, počas neho alebo do jednej hodiny po ňom. Malo by sa užívať iba vtedy, ak jedlo obsahuje tuky alebo oleje.

Aké sú vedľajšie účinky Orlistatu?

Počas liečby má viac ako jeden z desiatich pacientov vedľajšie účinky orlistatu, ako sú bolesti hlavy, infekcie dýchacích ciest, bolesti brucha, mastná stolica, plynatosť s defekáciou, močenie a tekutá stolica.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky u každého desiateho až stého ošetreného patrí únava, menštruačné kŕče, úzkosť, infekcie močových ciest, bolesť v konečníku (bolesť konečníka), fekálna inkontinencia a problémy so zubami a ďasnami.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní Orlistatu?

Súbežné používanie cyklosporínu by mal sledovať lekár, pretože hladinu imunosupresíva v krvi môže znížiť inhibítor tuku. Cyklosporín sa podáva na chronické zápalové ochorenia čriev, neurodermatitídu, psoriázu a po transplantácii orgánov.

Ak sa súbežne užívajú perorálne antikoagulanciá, musí sa pozorne sledovať koagulačná hodnota (INR alebo Quick).

Pretože vitamíny rozpustné v tukoch (vitamíny A, D, E a K) a beta-karotén (provitamín A) sú rozpustené v diétnych tukoch, užívanie orlistatu môže viesť k zodpovedajúcemu nedostatku vitamínov. Preto by mal pacient dbať najmä na vysoký podiel ovocia a zeleniny vo svojej strave. V prípade potreby je možné užívať aj vitamínové doplnky.

Pacienti užívajúci lieky proti HIV, antidepresíva alebo antipsychotiká (na liečbu duševných porúch) by mali najskôr použitie orlistatu prediskutovať s lekárom. Existujú správy, že inhibítor lipázy zrejme zhoršuje účinnosť takýchto liekov.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o použití orlistatu počas tehotenstva. Tehotné ženy by preto mali užívať inhibítor lipázy iba pod lekárskym dohľadom.

Orlistat sa nemá používať počas dojčenia, pretože nie je známe, či sa vylučuje do materského mlieka.

Použitie u osôb mladších ako 18 rokov, starších osôb alebo osôb s ochorením pečene a obličiek sa neskúmalo, a preto by sa tu účinná látka nemala používať.

Ako získať liek Orlistat

Žuvacie tablety a kapsuly s až 60 miligramami orlistatu na jednu dávku sú dostupné iba v lekárni a dajú sa kúpiť v lekárni. K dispozícii sú aj lieky s vyššími dávkami, ktoré však vyžadujú predpis.

Ako dlho je Orlistat známy?

Polosynteticky vyrobená účinná látka je chemicky modifikovaným derivátom látky lipstatín, ktorú produkujú určité aktinobaktérie. Chemická zmena dosiahla zvýšenú stabilitu s konštantnou účinnosťou. Prípravok s účinnou látkou orlistat bol prvýkrát schválený v Nemecku v roku 1998 farmaceutickou spoločnosťou Roche. V roku 2007 bola v USA zrušená požiadavka na predpisovanie liekov s nízkymi dávkami obsahujúcich orlistat a to isté sa stalo v Európskej únii v roku 2009. Teraz sú na nemeckom trhu aj generiká s účinnou látkou orlistat.

Tagy:  digitálne zdravie paliatívna medicína alkoholové drogy