patella
Nicole Wendler má doktorát z biológie v oblasti onkológie a imunológie. Ako lekárska redaktorka, autorka a korektorka pracuje pre rôzne vydavateľstvá, pre ktoré jednoduchým, stručným a logickým spôsobom predstavuje komplexné a rozsiahle lekárske problémy.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Patella je latinský názov pre koleno. Ako súčasť kolena malá, plochá kosť v tvare srdca medzi hornou a dolnou časťou nohy chráni kolenný kĺb a uľahčuje jeho pohyby. Z kolenného kĺbu môže vyplynúť množstvo nepohodlia alebo bolesti v kolene. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o patele!
Čo je patella?
Názov kolenného kĺbu veľmi dobre popisuje vzhľad patela. Kosť, ktorá pri pohľade spredu pripomína trojuholník alebo srdce, sedí ako plochý kotúč priamo pred kolenným kĺbom. Je asi štyri až päť palcov dlhý a v najširšom mieste široký dva až tri palce. Skutočnosť, že každé koleno vyzerá trochu inak, je dedičná a je dlžná rôznym zaťaženiam.
Chlopňa patrí medzi sesamoidné kosti (Os sesamoideum), skupinu drobných kostí, ktoré zaisťujú, aby sa šľachy a kosti o seba na viacerých miestach tela neotierali. Najväčšou z malých sezamových kostí v našom tele je podkolienka, ktorej osifikácia začína v 3. až 4. roku života.
Predná časť patela (facies anterior) je klenutá (vypuklá) so zvislými brázdami a drsným povrchom. Chrbát smerujúci k kĺbovému puzdru (facies posterior) je pokrytý vrstvou chrupavky hrubej asi šesť až osem milimetrov. Hyalínová chrupavka pokrýva horné dve tretiny povrchu a je odlišná v závislosti od veku a namáhania kolena. Nemá žiadne vlastné krvné cievy ani nervy, takže živiny sa k nemu dostávajú iba z okolitej synoviálnej tekutiny (synovie) a zo susedných ciev. Väčšina chrupavky pozostáva z hmoty podobnej spojivovému tkanivu a obsahuje iba niekoľko buniek (menej ako desať percent), a preto je poškodenie chrupavky vo všeobecnosti pomerne ťažké regresovať.
Akú funkciu má čéška?
Chrániče kolien uľahčujú akýkoľvek pohyb, ktorý zahŕňa ohnutie alebo narovnanie kolena. Ako úchytný bod pre šľachu veľkého stehenného svalu (štvorhlavý sval, sval štvorhlavého svalu stehenného) umožňuje bezproblémový prenos sily z predných stehenných svalov cez patelárnu šľachu (patelárny väz)) na holeni (holennej kosti). Ako medzikus medzi šľachou a podložnou kosťou patela tiež zlepšuje pákový efekt a biomechaniku šľachy.
Okrem hladkej chrupavky na zadnej strane patela je medzi dolným okrajom kolenného kĺbu a horným okrajom holennej kosti umiestnená burza (bursa subcutanea prepatellaris) medzi kožou a kolenným kĺbom a tukový vankúšik (tučné telo Hoffa). zabráňte dráždivému treniu pri ohnutí kolena.
Ak by sme nemali koleno, museli by sme na stehno vyvinúť oveľa väčšiu silu a kĺb by bol oveľa viac namáhaný. Podpora alebo pád na koleno by boli spojené s výrazne väčšou bolesťou bez patela. Vzhľadom na chýbajúcu chrupavku by bol akýkoľvek pohyb bolestivý. Patella sedí ako ochranný štít pred kĺbovým povrchom a tlmí náraz svojou hmotou chrupavky.
Kde sa nachádza čéška?
Patella je súčasťou kolenného kĺbu. Spolu s povrchom chrupavky, synoviálnou tekutinou a kostami pod ňou tvorí takzvaný synoviálny kĺb. Koleno je vložené do extenzorovej šľachy stehenných svalov (šľacha štvorhlavého svalu) a patelárnej šľachy, ktorá sa ťahá smerom k holeni. To znamená, že sedí priamo v mieste, v ktorom sa šľacha odkláňa medzi hornou a dolnou časťou nohy. Ak je noha vystretá a svaly uvoľnené, kolenný kĺb sa dá ľahko posúvať. V napätom stave je to len ťažko možné. Dôvodom sú väzy, ktoré prebiehajú na prednej strane (ligamentum patellae), ako aj na ľavej a pravej strane kolenného kĺbu (kolaterálne väzy). Tiež zaisťujú, aby sa čapík pri pohybe kolena nešmýkal. Hlavným stabilizátorom kolenného kĺbu je mediálny patellofemorálny väz (MPFL).
Aké problémy môže patella spôsobiť?
Chrániče kolien sú zodpovedné za niektoré problémy s kolenami. Nie vždy kosti spôsobujú problémy - sťažnosti sú často spôsobené šľachami alebo chrupavkou na zadnej strane kolenného kĺbu.
Bolesť predného kolena je často zoskupená pod výrazom syndróm patellofemorálnej bolesti (FPS). Za ich spúšťače možno považovať rôzne faktory:
- Preťaženie alebo nesprávne zaťaženie
- Skrátenie svalov alebo väzov
- Trauma alebo športové zranenie
- Nesprávne zarovnanie alebo nesprávne tvarovaný kolenný kĺb
- benígny alebo malígny novotvar
V dôsledku toho môže kolenný kĺb bolieť, skákať, posúvať sa alebo sa zapáliť. Zápal postihuje aj susedné oblasti, ako sú tukové telá burzy alebo Hoffa (prepatelárna burzitída, infrapatelárna burzitída, Hoffa-Kastertov syndróm).
Opotrebovanie a preťaženie
Príznaky v oblasti kolenného kĺbu, ktoré sú založené na opotrebovaní alebo preťažení, sú napríklad:
- Chondropatia (Chondromalaciapatellae): postihuje väčšinou dievčatá a mladé ženy, chrupavka kolenného kĺbu sa stáva mäkkou a opotrebováva sa
- Artróza kolena (retropatelárna artróza, degenerácia chrupavky): odretá, opotrebovaná chrupavka
- Sinding-Larsen-Johanssonov syndróm u detí alebo syndróm patelárnej špičky (koleno jumpera) u dospelých: zmenené tkanivo šľachy na križovatke kosti a šľachy
- Osgood-Schlatterova choroba: časti holennej kosti odumierajú v mieste pripojenia patelárnej šľachy
Nesprávne zarovnanie alebo deformácia
Možné odchýlky alebo malformácie kolenného kĺbu sú:
- Vrodená patelárna dysplázia: malformácia kolenného kĺbu
- Patella alta: kolenný klobúk je príliš vysoký
- Patella bipartita alebo P. multipartita: kolenný kĺb pozostáva z dvoch alebo viacerých častí; Dôvodom je zhoršená tvorba kostí (porucha osifikácie)
- Nesprávne vyrovnanie kolenného kĺbu v dôsledku predkolenia alebo zrazenia kolien (genu valgus, genu varus) alebo v prípade plochých chodidiel
Nehoda a trauma
Nehody a traumy môžu spôsobiť rôzne druhy poškodenia patela:
- Kontúzia kolena (kontúzia kolena)
- Zlomenina kolenného kĺbu (patelárna zlomenina)
- Poškodenie chrupavky
- Prasknutie patelárnej šľachy: čiastočne s kostnou avulziou (pravdepodobne predchádzajúce poškodenie šľachy inými chorobami)
- Dislokácia kolena: Patella vyskočí z kĺbu (dislokácia) alebo sa posunie nabok (subluxácia); je to tiež možné v dôsledku nesprávneho zarovnania
.jpg)
