zápal prsníka

a Sabine Schrör, lekárska novinárka Aktualizované dňa

Florian Tiefenböck študoval humánnu medicínu na LMU Mníchov. Ku prišiel ako študent v marci 2014 a odvtedy podporuje redakčný tím lekárskymi článkami. Po získaní lekárskej licencie a praktickej práce z vnútorného lekárstva vo Fakultnej nemocnici Augsburg je od decembra 2019 stálym členom tímu a okrem iného zaisťuje lekársku kvalitu nástrojov

Ďalšie príspevky od Floriana Tiefenböcka

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Mastitída je zápal mliečnej žľazy. Obvykle sa vyskytuje počas dojčenia a je spôsobená hlavne baktériami. Mastitída mimo dojčenia je zriedkavá, ale potom sa zvyčajne vyskytuje niekoľkokrát za sebou. Vo všeobecnosti sa infekcie prsníkov správnou liečbou rýchlo zahoja. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o mastitíde.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. N61N60O91

Mastitída: popis

Mastitída je zápal mliečnej žľazy (mliečna žľaza = mamma). Spôsobujú to predovšetkým baktérie. K infekcii prsníka však môžu viesť aj ďalšie faktory ako upchaté prsníky počas dojčenia, stres alebo hormonálne výkyvy. Mastitída sa takmer vždy vyskytuje jednostranne.

Lekári rozlišujú medzi puerperálnou mastitídou a nepuerperálnou mastitídou:

• Puerperálna mastitída je zápal prsníka, ku ktorému dochádza v šestonedelí a počas dojčenia. Postihuje 1 až 25 percent všetkých žien, ktoré nedávno porodili - podľa toho, z akej definície zodpovedajúce štúdie vychádzajú, napríklad či je upchatie mlieka už uvedené ako mastitída.
• Nepuerperálna mastitída je zápal mliečnej žľazy mimo obdobia dojčenia.

Vzhľad mastitídy

Mastitída je typickým ochorením plodných žien. Preto sa najčastejšie u 20- až 40-ročných vyvíjajú infekcie prsníkov. Len desať percent všetkých prípadov nepuerperálnej mastitídy je zistených po menopauze.

U mužov je veľmi zriedkavé vyvinúť mastitídu. Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u novorodencov. V tomto prípade lekári hovoria o mastitis neonatorum. Obvykle sa vyvíja medzi štvrtým a šiestym dňom po narodení.

Mastitída: príznaky

Typických symptómov mastitídy je niekoľko. Príznaky puerperálnej mastitídy sa len málo líšia od nepuerperálnej mastitídy:

Obvykle je prsník v zapálenej oblasti opuchnutý a stvrdnutý. V tejto oblasti často dochádza k citeľnému začervenaniu. Zapálený hrudník sa cíti výrazne teplejší ako ten neovplyvnený. Palpácia zapálenej oblasti je zvyčajne bolestivá. Bolesť v oblasti bradaviek je tiež možným príznakom zápalu prsníka.

Asi u polovice postihnutých napučiavajú lymfatické uzliny pod pazuchou. Obvykle je toto rozšírenie bolestivé.

V prípade zápalu prsníka v šestonedelí pacientky často trpia aj všeobecnými telesnými ťažkosťami. Patria sem zimnica, malátnosť a horúčka s teplotami nad 38,4 stupňa Celzia. Postihnutí ľudia sa cítia unavení, vyčerpaní a veľmi chorí. Vylúčené mlieko sa zmení. Chutí slane, takže mnohé deti odmietajú dojčiť.

Obvykle je horná oblasť na vonkajšej strane hrudníka zapálená. Ak sa mastitída nelieči včas, zápal sa môže rozšíriť do celého prsníka. V niektorých prípadoch je zápal zapuzdrený. Hromadí sa veľké množstvo hnisu (absces). Odborníci nazývajú tento proces abscesom. Pacienti môžu cítiť abscesy ako hrudku, ktorá pod tlakom ustupuje a je veľmi bolestivá.

Môžu existovať priechody z abscesu do bradavky alebo povrchu kože. Lekári označujú tieto rúrkovité spojenia s povrchom tela za fistuly.

Novorodenecká mastitída: príznaky

Zápal prsníka u novorodencov je tiež spojený s typickými príznakmi zápalu prsníka. Rovnako ako u dospelých, zvyčajne je postihnutý iba jeden prsník, začervenaný a horúci. Choré deti kvôli bolesti nápadne často plačú, najmä keď sa dotýkajú zapáleného prsníka. Mastitis neonatorum spravidla predchádza opuch prsníka. V mnohých prípadoch z postihnutého prsníka vyteká mlieko, nazývané aj čarodejnícke mlieko.

Nepokúšajte sa použiť tlak na odvodnenie opuchnutého hrudníka u dieťaťa, pretože to zvyšuje riziko infekcie.

Mastitída: príčiny a rizikové faktory

Bakteriálna puerperálna mastitída

Jednoznačne najčastejším patogénom spôsobujúcim popôrodnú mastitídu je baktéria Staphylococcus aureus. Takmer 95 percent sa dá pri tomto zápale prsníka odhaliť oveľa častejšie ako pri nepuerperálnej mastitíde. Menej časté sú ostatné zárodky ako streptokoky, baktérie Proteus, pneumokoky alebo Klebsiella.

Patogény vstupujú do nosa a úst dieťaťa od matky alebo iných ľudí v bezprostrednom okolí (príbuzní, opatrovatelia). Počas dojčenia sa zárodky potom prenesú do prsníka matky:

Dojčenie spôsobuje malé slzy na koži (ragády) v oblasti bradavky. Sú vstupnou bránou, cez ktorú sa baktérie väčšinou najskôr dostanú do lymfatického systému mliečnej žľazy. V tomto prípade lekári hovoria o intersticiálnej mastitíde, teda o zápale prsníka v priestoroch medzi žľazovým tkanivom.

Za určitých okolností sa však baktérie môžu dostať aj priamo do mliekovodov. Táto takzvaná parenchymatózna mastitída je obzvlášť obľúbená prekrvením mlieka. Mliečne kanály sa potom nahromadeným tajomstvom výrazne rozšíria a tým sú prístupnejšie pre zárodky.

Bakteriálna mastitída, ktorá nie je v šestonedelí

S dobrým 40 percentami je zárodok Staphylococcus aureus najčastejším patogénom spôsobujúcim bakteriálne infekcie prsníka mimo dojčenia. Guľovitá baktéria Staphylococcus epidermidis spôsobuje zápalovú reakciu v mliečnej žľaze asi tak často. Ďalšími baktériami, ktoré môžu spôsobiť nepuerperálnu mastitídu, sú Escherichia coli, Proteus, Fusobacteria a streptokoky. Zápal prsníka sa vyskytuje oveľa menej často ako súčasť iného infekčného ochorenia - napríklad tuberkulózy, syfilisu (syfilis), lepry, radiačnej plesňovej choroby alebo týfusu.

Zárodky sa do prsného tkaniva dostanú poranením prsníka a bradavky alebo drobnými slzami v koži. Tam sa môžu usadiť a rozmnožovať. Obrana tela zasahuje proti votrelcom - hrudník sa nakazí.

Je veľmi zriedkavé, že sa baktérie šíria krvným obehom. Iba v prípade ďalších hnisavých chorôb, ako je furunkulóza, je riziko kolonizácie klíčkov zvýšené. Varenie je bolestivý, hnisavý zápal vlasových korienkov a vyskytuje sa častejšie na hrudníku, krku a v slabinách.

Nebakteriálna nepuerperálna mastitída

Vo väčšine prípadov nebakteriálnych (antibakteriálnych) infekcií prsníkov sú zablokované prsníky priamou príčinou zápalu prsníka. Prsná žľaza pri tom produkuje príliš veľa mlieka, ktoré nemôže dostatočne rýchlo vytekať - napríklad preto, že prsné tkanivo sa zmenilo ako jazva po predchádzajúcich zápaloch alebo zraneniach. V dôsledku nahromadenej sekrécie sa mliekovody (ductus lactiferi) rozšíria a mlieko prenikne do okolitého tkaniva medzi laloky mliečnej žľazy. Tam sa o tajomstvo bojuje ako o votrelca - hrudník sa zapáli. V ďalšom priebehu sa choroboplodné zárodky môžu usadiť a množiť sa v oblasti zapálených prsníkov. Tak sa z bakteriálnej mastitídy stane bakteriálna.

Vysoká hladina prolaktínu v krvi spôsobuje zvýšenú produkciu mlieka. Tento hormón je zodpovedný za rast prsníkov a tvorbu mlieka. Vyrába sa v hypofýze a normálne sa vylučuje počas tehotenstva a dojčenia. Mimo tohto času môže stres, poruchy štítnej žľazy, lieky (napr. Metoklopramid) alebo nádory v hypofýze viesť k zvýšenému uvoľňovaniu prolaktínu. V niektorých prípadoch sú bunky mliečnej žľazy veľmi citlivé na hormón. Potom už malé množstvo prolaktínu spôsobuje, že mliečna žľaza vylučuje viac mlieka.

Ďalšie rizikové faktory nepuerperálnej mastitídy

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu podporovať nepuerperálnu mastitídu:

• Ženy, ktoré už dojčili dieťa alebo si poranili prsia alebo bradavky, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku infekcií prsníka.
• Lieky môžu spôsobiť aj mastitídu: antikoncepčné pilulky s vysokým podielom ženského pohlavného hormónu estrogénu (inhibítory ovulácie na báze estrogénu na antikoncepciu), sedatíva a prípravky na klimakterické symptómy spôsobujú, že ženy sú náchylnejšie na infekcie prsníkov.
• Okrem toho existujú niektoré ochorenia prsníka, pri ktorých sa non-puerperálna mastitída vyskytuje častejšie. Jedným z príkladov je fibrocystická mastopatia. V prsnom tkanive sa tvoria veľké dutiny naplnené tekutinou. Tieto cysty môžu byť ľahšie kolonizované baktériami.
• Cyklicky závislá bolesť prsníkov (mastodynia) a obzvlášť veľké prsia (makromastia) tiež podporujú zápal prsníka.
• Bradavky obrátené dovnútra (ochabnuté alebo obrátené bradavky) sa tiež považujú za rizikový faktor.
• Štúdie tiež zistili, že nepuerperálna mastitída sa opakuje častejšie, najmä u silných fajčiarov.

Mastitis neonatorum

Hormóny matky sú v tele niektorých novorodencov stále aktívne - vrátane prolaktínu, ktorý stimuluje tvorbu mlieka. V takom prípade môžu prsia dieťaťa napučať a uvoľniť mliečnu tekutinu. Toto tajomstvo sa nazýva aj čarodejnícke mlieko. Ak sa hromadí, hrudník dieťaťa sa môže zapáliť - najmä pri pokuse o vytlačenie mlieka. Hormóny z placenty a priame bakteriálne infekcie môžu tiež spôsobiť mastitídu u novorodencov.

Mastitída: diagnostika a vyšetrenie

Lekár môže mastitídu rýchlo rozpoznať. Najprv sa pýta na príznaky, ktoré vznikajú:

• Čo sa zmenilo na tvojej hrudi?
• Bolí vás hrudník?
• Cítite sa chorí a vyčerpaní?
• Máte zimnicu alebo máte horúčku?
• Ake lieky beries?
• Nedávno ste rodili?
• Už ste mali infekciu prsníka?
• Momentálne dojčíte?

Typické príznaky zápalu prsníka - sčervenanie, prehriatie a opuch prsníka - je ľahké identifikovať pri následnom fyzickom vyšetrení. Lekár taktiež prehmatá prsník a okolité lymfatické uzliny. Ak je opuch prsníka ľahko depresívny, znamená to absces.

Zobrazovanie

Lekár zvyčajne urobí aj ultrazvukové vyšetrenie prsníka. To možno použiť na identifikáciu abscesov v prsníku a na lepšie posúdenie rozsahu mastitídy. Ohniská hnisu sa na ultrazvukovom obrázku javia ako nepravidelné, tmavé hrudky.

Po ošetrení antibiotikami lekár zvyčajne zariadi röntgen prsníka (mamografia). Toto má vylúčiť zhubné ochorenie prsníka. Najmä ak sa príznaky nezlepšia antibiotickou liečbou, existuje podozrenie na zápalový karcinóm prsníka (zápalový karcinóm prsníka).

V prípade pochybností gynekológ v rámci biopsie vyberie z prsníka kúsok tkaniva a nechá ho vyšetriť na degenerované bunky.

Odber krvi a rozmazanie

Existuje niekoľko hladín v krvi, ktoré sú zvyčajne zvýšené, keď je v tele zápal. Spravidla ide o počet bielych krviniek (leukocyty) a rýchlosť sedimentácie (skratka: sedimentácia krvi). Krvnou analýzou je možné predovšetkým stanoviť zvýšenú koncentráciu hormónu prolaktínu.

Ak bradavka vylučuje mlieko, lekár môže urobiť ster a vyšetriť ho na možné patogény.

Mastitída: liečba

Príznaky mastitídy by mal lekár objasniť v počiatočnom štádiu. Tým sa zabráni roztaveniu zápalu. Keď sa roztopí, zapálené tkanivo odumrie a skvapalní. Vytvorí sa hnisavý absces.

Chladenie a odľahčenie hrudníka

V ranej fáze zápalu prsníka sa zameriava na ochladenie zapáleného prsníka. Na to sú vhodné ľadové obklady alebo tvarohové obklady.

Aby sa zapálený prsník upokojil, podprsenka by mala byť tesná. Uvoľňujúci účinok má aj zviazanie postihnutého prsníka. Dojčiacim matkám sa odporúča vyprázdňovať prsníky v pravidelných intervaloch, napríklad hladením alebo použitím odsávačky. To tiež zmierňuje žľazové tkanivo.

Antibiotiká

V prípade bakteriálnej nepuerperálnej mastitídy lekár okamžite predpíše antibiotiká.

Dojčiace matky s puerperálnou mastitídou sa naopak spočiatku pokúšajú liečiť ich bez antibiotík. Za týmto účelom sa hrudník ochladí a uľaví sa mu. Ak sa symptómy mastitídy nezlepšia do jedného dňa, je veľmi pravdepodobné, že ide o bakteriálnu formu puerperálnej mastitídy. Potom lekár predpíše vhodné antibiotiká, ktoré sú kompatibilné s dojčením a sú bezpečné pre matku a dieťa.

Zápal prsníka - dojčenie je stále možné

Dojčiace matky s mastitídou si spravidla nemusia dať od dojčenia prestávku. Dojčenie by ste mali prerušiť iba vtedy, ak máte zápal prsníka spôsobený streptokokmi.

Aj keď dieťa užíva antibiotiká, prsník je možné podať. Antibiotiká nájdete v materskom mlieku len vo veľmi malých množstvách. Len veľmi zriedka narúšajú črevnú výstelku dieťaťa, čo môže viesť k hnačke.

Výnimkou sú predčasne narodené deti, ktoré sú obzvlášť citlivé. S nimi by sa matka mala zdržať dojčenia v prípade bakteriálnej mastitídy.

Ak si plánujete dať od dojčenia prestávku, určite sa porozprávajte so svojím lekárom. Poradí vám so správnym spôsobom odstavenia.

Viac liekov

Puerperálna mastitída, ktorá nie je spôsobená baktériami, je zvyčajne založená na príliš vysokej koncentrácii hormónu prolaktínu v krvi. V tomto prípade antibiotická terapia nepomáha. Lekári sa skôr snažia obmedziť produkciu mlieka podávaním takzvaných inhibítorov prolaktínu. Pre dojčiace matky s puerperálnou mastitídou sa však v dnešnej dobe už neodporúčajú inhibítory prolaktínu, aby matky mohli naďalej dojčiť svoje deti.

Protizápalové lieky (nesteroidné protizápalové lieky), ako je ibuprofén, pomáhajú proti bolesti prsníkov spôsobenej mastitídou.

Liečba abscesu

Ak lekár na ultrazvuku zistí nahromadenie hnisu, musí sa chirurgicky odstrániť. Najprv sa zapálený prsník ožaruje otepľujúcim červeným svetlom. To podporuje skvapalnenie a zapuzdrenie zapáleného prsného tkaniva. Hnisavá tekutina sa potom odsaje injekčnou striekačkou.

Pri väčších abscesoch lekár urobí malý rez na postihnutom prsníku a pomocou tekutiny vypláchne hnis von. V obzvlášť závažných prípadoch je počas tohto chirurgického zákroku umiestnená malá trubica. Nasledujúci hnis môže takýmto katétrom odtekať a lekár v prípade potreby opäť opláchnuť.

Mastitída: priebeh a prognóza ochorenia

Prognóza infekcie prsníka je veľmi dobrá. V niektorých prípadoch sa to vyrieši samo alebo rýchlo zmizne jednoduchými opatreniami. Bakteriálna mastitída sa rýchlo uzdravuje, najmä včasnou a správnou liečbou vhodnými antibiotikami.

Pri niektorých infekciách prsníka sa vytvorí hnisavý absces. To môže byť buď priamo pod kožou (podkožný absces) alebo bradavkou (subareolárny absces).Hlbšie abscesy alebo fistuly v mliečnej žľaze je zvyčajne potrebné odvodniť a liečiť chirurgickým zákrokom.

Mastitída mimo obdobia dojčenia sa môže opakovať a zmeniť sa na chronickú mastitídu. Hneď ako spozorujete prvé príznaky zápalu prsníka, kontaktujte lekára. Zápalový proces je potom možné predčasne zastaviť. Užívajte predpísané lieky dostatočne dlho, aby ste sa vyhli opakovaniu nepuerperálnej mastitídy. Ak fajčíte: Nepoužívaním tabakových výrobkov môžete tiež znížiť riziko novej infekcie prsníka.

Mastitída: prevencia

Infekcii prsníka sa nedá nikdy stopercentne zabrániť. Správna technika dojčenia však znižuje riziko puerperálnej mastitídy. Porozprávajte sa s priateľmi, lekármi, laktačnými poradkyňami a pôrodnými asistentkami. Užitočné informácie nájdete aj v knihách a časopisoch. Účinne sa tak vyhnete bolestivým bradavkám, ktoré sú ideálnym vstupným bodom pre choroboplodné zárodky, alebo predídete prekrveniu mlieka, ktoré zvyšuje riziko zápalu prsníkov.

Tu sú najdôležitejšie tipy na to, ako môže správne dojčenie zabrániť infekcii prsníka:

>> Poskytnite uvoľnenú polohu pri dojčení!
Uvoľnene si sadnite alebo ľahnite. Ak ste sa rozhodli dojčiť v sede, ruky a chrbát by vám mali byť dobre opreté. Dieťa leží bruškom proti vám a má hlavu naklonenú trochu dozadu, aby malo nos voľný.

Vaše dieťa by nemalo zaspávať počas dojčenia, pretože to môže bradavku ľahšie poškodiť - zvyšuje sa riziko zápalu prsníka.

>> Zaistite, aby dieťa prsník správne akceptovalo!
Aby dieťa mohlo správne kojiť, musí mať v ústach bradavku a dvorček správne. Ak vaše dieťa cmúľa len časť bradavice, môže ho rýchlo bolieť.

Jazyk dieťaťa pri prisávaní leží nad dolnou zubnou tyčinkou a pery sú otočené von. Ak chcete zmeniť polohu a vaše dieťa bradavku nepustí, jemne zasuňte prst do kútika úst, aby ste uvoľnili podtlak v ústach dieťaťa.

>> Berte do úvahy fyzické vlastnosti!
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu sťažiť správnu techniku ​​dojčenia. Patria sem ploché alebo dovnútra obrátené bradavky matky, ale aj nesprávna poloha jazyka, krátke frenulum alebo malformácie čeľuste a podnebia u dieťaťa. V týchto prípadoch dbajte najmä na správne umiestnenie dieťaťa.

>> Pred dojčením si vyčistite prsia!
Dobrá hygiena zabraňuje vzniku mastitídy. V prvom rade si vyčistite bradavky a oblasti dvorcov teplou vodou. Pred dojčením tiež utrite dieťaťu ústa, aby ste znížili počet možných patogénov.

>> Vyhnite sa bolestivým bradavkám!
Malé trhlinky na koži v oblasti bradaviek uľahčujú vstupu mikróbov. Na oblasť hrudníka nepoužívajte masti, krémy a alkoholické tekutiny na báze parafínu, pretože môžu vysušovať pokožku a tým podporovať praskliny. Po dojčení je lepšie nechať bradavky vyschnúť na vzduchu. Používajte dojčiace vložky, pravidelne ich vymieňajte a pri nákupe dávajte pozor na priedušné materiály.

Ak už máte boľavé bradavky, existuje niekoľko možností liečby. Niekoľko kvapiek materského mlieka alebo čistého lanolínu (vlnený vosk) nanesených na bradavky má osvedčený upokojujúci účinok. Obklady na prsia, priložené čajové vrecúška alebo terapia mäkkým laserom sa niekedy uvádzajú ako opatrenia proti bolestivým bradavkám. Neexistujú však dostatočné dôkazy o tom, že tieto postupy sú účinné, a preto ich pokyny pre liečbu neodporúčajú. To platí aj pre používanie chráničov bradaviek.

Ak sú bradavky už začervenané a bolestivé, pravdepodobnosť mastitídy je vysoká. V takom prípade sa rýchlo poraďte so svojím lekárom.

>> Pozor na zvýšený opuch mliečnych žliaz po pôrode!
Po pôrode sa prietok krvi v prsníkoch zvyšuje. Okrem toho sa zbiera stále viac mlieka. Výsledkom je, že lymfatická voda a venózna krv môžu byť evakuované horšie. Tekutina uniká z krvného obehu, hromadí sa v tkanivách a spôsobuje edém. Poslová látka oxytocín, ktorá riadi tok mlieka, navyše ťažšie dosahuje miesto svojho pôsobenia, a to svalové bunky mliečnych žliaz. Stres, nedostatok spánku a strach tiež obmedzujú dodávky mlieka. Niektorí odborníci odporúčajú schladiť opuchnutý prsník, keď žena nedojčí, aby sa predišlo zápalu prsníka.

Kapustné listy, chladiace podložky a tvarohové polevy sa osvedčili. Pokyny na používanie Retterspitzu, akupunktúry a špeciálnych masáží neposkytujú žiadne odporúčania. Zatiaľ v tejto súvislosti neexistujú žiadne osvedčené štúdie, ktoré by potvrdili ich prospešnosť. Príznaky opuchnutých prsníkov môže zmierniť iba takzvaná nízkotlaková masáž. Nahromadená tekutina je stlačená v smere lymfatického systému, aby sa dosiahla prirodzená drenáž. Uistite sa, že sa vykonáva správne! V opačnom prípade sa zvyšuje riziko infekcie prsníka od najmenších poranení.

>> Dbajte na pravidelné vyprázdňovanie mlieka!
Prsia osem až dvanásťkrát v prvých dňoch po pôrode, aby sa nahromadené mlieko vyprázdnilo. Ak nedojčíte svoje dieťa, vyprázdnite prsníky ručným hladením alebo použitím odsávačky. Pri tom zahrievajte svoje prsia pred dojčením alebo dojčením, aby ste uľahčili dodávku mlieka.

Takzvaná technika „zmäkčovania opačným tlakom“ je nápomocná pri silnom opuchu prsníkov. Jemný tlak vytvára okolo bradavky mierne priehlbiny, aby vaše dieťa mohlo ľahšie prisať prsník. Techniku ​​nechajte predviesť vyškolenými odborníkmi, ako sú pôrodné asistentky alebo laktačné poradkyne. Vyhnite sa za každú cenu bolestivým masážam alebo zraneniam - výrazne zvyšujú riziko zápalu prsníka.

>> Na začiatku obmedzte trvanie dojčenia!
Dieťa kojte prvé dni iba päť až desať minút naraz. Môžete sa tak vyhnúť slzám pokožky v oblasti bradaviek a predísť puerperálnej mastitíde.

Dojčenie spôsobuje zvýšené uvoľňovanie nosných látok oxytocínu a prolaktínu, ktoré stimulujú produkciu mlieka a tok mlieka. Po dvoch až troch týždňoch tak vznikne zrelé materské mlieko. Potom nechajte dieťa vypiť jeden prsník prázdny (približne dvadsať minút). Nechajte druhý prsník piť a pri ďalšom dojčení začnite s touto stranou.

Ak máte nejaké sťažnosti, rýchlo navštívte lekára!

Ak máte bolesť na hrudníku alebo si všimnete iné zmeny, ako sú červené, horúce škvrny na koži na hrudi, čo najskôr kontaktujte svojho lekára. Včasná liečba môže zabrániť komplikáciám, ako sú abscesy. Ak však dojčíte, mali by ste sa snažiť v tom pokračovať, aby ste sa vyhli preťaženiu. Zvyšuje riziko zápalu prsníkov a podporuje prístup zárodkov a tým aj rozvoj bakteriálnej mastitídy.

Tagy:  vlasy športová kondícia anatómia