Pentoxifylín

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka pentoxifylín sa používa ako takzvané reologické činidlo na zlepšenie krvného obehu. Ako derivát xantínu je príbuzný kofeínu, stimulačnej aktívnej zložky kávy. Zlepšením prietokových vlastností krvi pentoxifylín tiež pomáha normalizovať zrážanlivosť krvi. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o pentoxifylíne: účinok, použitie a vedľajšie účinky.

Takto funguje pentoxifylline

Účinok pentoxifylínu sa vysvetľuje dvoma komplementárnymi účinkami účinnej látky.

Účinok na cievy

Po požití sa pentoxifylín dostane krvou do svalovej vrstvy v stenách ciev. Účinná látka tam inhibuje rozpad vlastnej telovej poslovej látky cAMP (cyklický adenozínmonofosfát). To znamená, že steny ciev majú nižšie napätie (tón), to znamená, že sú širšie. V dôsledku toho prúdi viac krvi, najmä vo veľmi malých cievach v tele. V prípade vaskulárnych okluzívnych chorôb pentoxifylín často zlepšuje prietok krvi do postihnutej končatiny.

Účinok na červené krvinky

Pentoxifylín pôsobí priamo na červené krvinky (erytrocyty). Jedná sa o najpočetnejšie krvné bunky z hľadiska počtu a vyznačujú sa tým, že majú bunkové jadro a majú bikonkávny tvar. Vďaka svojej tvárnosti sa môžu pohybovať veľmi úzkymi krvnými kapilárami, aj keď majú menší priemer ako normálne erytrocyty. Pentoxifylline podporuje túto deformovateľnosť.

Iné efekty

Pentoxifylín tiež pôsobí na bunky imunitného systému v krvi (leukocyty) a na krvné doštičky (trombocyty). Vďaka tomu má tlmiaci účinok na imunitný systém a je protizápalový a tiež antikoagulačný.

Absorpcia, degradácia a vylučovanie pentoxifylínu

Po požití sa pentoxifylín rýchlo a úplne absorbuje v čreve, ale asi tri štvrtiny z neho sa premenia v pečeni, než sa dostane do obehového systému tela. Najbežnejší konverzný produkt však má rovnaké účinky ako pentoxifylín. Najvyššie krvné hladiny sa namerajú asi hodinu po požití. Po jeden a pol hodine sa asi polovica účinnej látky a produktov jej rozpadu vylúči močom obličkami.

Kedy sa používa pentoxifylín?

V Nemecku je účinná látka pentoxifylín schválená iba na liečbu porúch periférneho arteriálneho obehu a porúch krvného obehu vnútorného ucha. Prvé z nich sa často vyskytujú v dôsledku krvnej zrazeniny v tepnách nôh a môžu viesť k takzvanej „prerušovanej klaudikácii“ v dôsledku zníženej odolnosti: postihnutí musia zostať stáť kvôli bolesti nôh pri chôdzi. Dysfunkcia vnútorného ucha môže viesť k náhlej poruche sluchu a hučaniu v ušiach.

Mimo oblastí schválenia („mimo označenia“) sa pentoxifylín používa aj na liečbu iných chorôb. Patria sem takzvaná multiinfarktová demencia, ochorenia periférnych nervov (periférne neuropatie), stukovatenie pečene a endometrióza.

Trvanie použitia závisí od typu a závažnosti ochorenia a určuje ho individuálne lekár.

Takto sa používa pentoxifylín

Reologické činidlo pentoxifylline sa môže podávať priamo do žily ako infúzny roztok alebo sa môže podávať vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním (tablety s oneskoreným uvoľňovaním účinných látok). Celková denná dávka sa zvyčajne pohybuje od 300 do 1 200 miligramov pentoxifylínu. Má sa rozdeliť na dve až tri dávky, každú po jedle. Infúziu je možné vykonať nezávisle od jedla. Obvyklé dávky tabliet pre pentoxifylín sú 400 alebo 600 miligramov na tabletu s predĺženým uvoľňovaním.

Môže byť užitočné užiť iné antikoagulanciá alebo účinné látky, ktoré podporujú krvný obeh.

Aké vedľajšie účinky má pentoxifylín?

Veľmi často, t.j. u viac ako jedného z desiatich pacientov, sa vyskytujú nežiaduce reakcie na liek (ADR), ako je nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a hnačka.

K bežným vedľajším účinkom pentoxifylínu patrí návaly tepla (sčervenanie tváre s pocitom tepla), závraty, chvenie, bolesť hlavy a horúčka.

Alergické reakcie sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Dýchavičnosť, opuch slizníc a nízky krvný tlak sa objavujú krátko po požití. Účinnú látku je potom potrebné ihneď vysadiť a informovať lekára.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri použití pentoxifylínu?

Zvlášť lieky, ktoré majú antikoagulačný alebo antihypertenzívny účinok, ako napríklad pentoxifylín, môžu mať zvýšený účinok, ak sa užívajú súčasne. To môže viesť k zvýšenému poklesu krvného tlaku so závratmi a slabosťou, ako aj k zvýšenému sklonu ku krvácaniu. Hodnoty krvného tlaku a koagulácie by sa preto mali pravidelne kontrolovať, obzvlášť na začiatku kombinovanej liečby pentoxifylínom.

Pri liečbe diabetes mellitus alebo prediabetes (počiatočná forma cukrovky) je potrebné dbať na to, aby pentoxifylín mohol znižovať aj hladinu cukru v krvi. To môže viesť k hypoglykémii rýchlejšie.

Chemicky príbuzný teofylín sa často používa na liečbu astmy. Ak sa teofylín používa súčasne, môže sa menej odbúravať, čo spôsobuje jeho hromadenie v tele. To môže byť nebezpečné, pretože aj mierne predávkovanie teofylínom môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Ak sa teofylín a pentoxifylín užívajú súčasne, ošetrujúci lekár môže musieť znížiť dávku teofylínu.

Pentoxifylín sa nesmie užívať počas tehotenstva kvôli nedostatku údajov. Počas dojčenia sa účinná látka vylučuje do materského mlieka iba v malých množstvách, a preto ju možno užívať po starostlivej analýze rizika a prínosu lekára.

Nie sú k dispozícii žiadne údaje o použití u detí a mladistvých, a preto sa jeho použitie neodporúča. U starších pacientov (nad 65 rokov) a pacientov s poruchou funkcie pečene alebo obličiek môže byť potrebné zníženie dávky.

Ako získať lieky s pentoxifylínom

Vzhľadom na možné závažné vedľajšie účinky je možné pentoxifylín kúpiť v lekárni iba na lekársky predpis (t.j. na lekársky predpis).

Ako dlho je známy pentoxifylín?

Chemicky príbuznú účinnú látku teofylín extrahoval z čajových lístkov nemecký biológ Albrecht Kossel v roku 1888 a potom opísal. Ďalší vývoj látky na pentoxifylín však nejaký čas trvá. Úpravou teofylínu bolo možné dosiahnuť, aby látka mala selektívnejší účinok na tokové vlastnosti krvi. Pentoxifylline bol schválený v USA v roku 1984 a v Nemecku v roku 1985. Pretože patentová ochrana už vypršala, existuje na trhu množstvo generík s účinnou látkou pentoxifylline.

Tagy:  Dieťa dieťa nemocnica starostlivosť o nohy