Argatroban
Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Účinná látka argatroban je antikoagulant, ktorý sa používa najmä vtedy, ak nie je tolerovaný heparín na inhibíciu koagulácie. Vzhľadom na krátke trvanie účinku sa musí podávať ako kontinuálna infúzia, pokiaľ je požadovaný antikoagulačný účinok. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o Argatrobane: použitie, účinky a vedľajšie účinky.
Takto funguje argatroban
Účinná látka argatroban zasahuje do zrážania krvi tým, že inhibuje príslušný enzým trombín. Trombín je normálne aktivovaný inými enzýmami, ktoré boli zase aktivované vaskulárnym poškodením alebo cudzími telesami v krvnom obehu. Trombín potom v postihnutej oblasti premieňa fibrinogén na fibrín, „lepidlo“, ktoré drží krvnú zrazeninu pohromade.
Argatroban narúša tento proces inhibíciou trombínu. Používa sa však iba u pacientov, ktorí predtým mali takzvanú heparínom indukovanú trombocytopéniu (HIT) typu II - formu nedostatku krvných doštičiek, ktorá sa môže spustiť ako nebezpečný vedľajší účinok liečby antikoagulačným heparínom. V tomto prípade nie je koagulácia krvi inhibovaná, ale paradoxne zvýšená. Postihnutým pacientom by v žiadnom prípade nemal byť podaný ďalší heparín, pretože v opačnom prípade sa môžu v krvnom riečisku vytvoriť početné krvné zrazeniny a upchať cievy. Namiesto toho sa na udržanie antikoagulancia môže použiť argatroban.
Príjem, rozklad a vylučovanie argatrobanu
Keď sa argatroban podáva ako infúzia, hladina krvi sa zvýši počas jednej až troch hodín, potom je už účinný. Súčasne sa účinná látka kontinuálne rozkladá v pečeni a vylučuje sa stolicou a močom. Po ukončení infúzie sa účinná látka rozloží na polovicu asi za hodinu a vylúči sa.
Kedy sa používa Argatroban?
Účinná látka argatroban sa používa u dospelých pacientov s heparínom indukovanou trombocytopéniou (HIT), ktorí vyžadujú antikoagulačnú liečbu.
Trvanie liečby by nemalo presiahnuť dva týždne. V individuálnych prípadoch môže terapia prebiehať dlhší čas pod lekárskym dohľadom.
Takto sa používa argatroban
Antikoagulant argatroban je dostupný iba ako koncentrát na prípravu infúzneho roztoku. Tento koncentrát lekár nariedi a potom sa podáva infúziou alebo injekčnou pumpou. Množstvo podanej účinnej látky závisí od hmotnosti pacienta a jeho zdravotného stavu. Počas liečby je potrebné starostlivo sledovať koagulačné hodnoty pacienta.
Aké sú vedľajšie účinky lieku Argatroban?
Pri liečbe účinnou látkou argatroban má každý desiaty až sto ľudí vedľajšie účinky, ako je anémia, krvácanie, krvné zrazeniny v hlbokých žilách, nevoľnosť a purpura (mnoho krvácaní pod kožou s veľkosťou špendlíkovej hlavičky).
Okrem toho vedľajšie účinky lieku Argatroban, ako sú infekcie, strata chuti do jedla, nízke hladiny sodíka a cukru v krvi, bolesti hlavy, závraty, poruchy zraku a jazyka, hluchota, vysoký alebo nízky krvný tlak, búšenie srdca, iné srdcové choroby, vracanie, zápcha, hnačka, zažívacie poruchy, príležitostne sa vyvíja dysfunkcia pečene, vyrážky, svalová slabosť a bolesť, bolesť a únava. Tieto vedľajšie účinky sa však vyskytujú iba u jedného zo sto až tisíc ľudí.
Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní argatrobanu?
Ak sa antikoagulant argatroban podáva súčasne s inými antikoagulanciami (ako je kyselina ASA / kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, fenprokumon, warfarín, dabigatran), riziko krvácania môže byť zvýšené. To platí aj pre užívanie kyseliny ASA / kyseliny acetylsalicylovej ako lieku proti bolesti, ibuprofenu a diklofenaku (iné lieky proti bolesti).
Infúzne prípravky s účinnou látkou argatroban obsahujú etanol (pitný alkohol) na zlepšenie rozpustnosti. Predstavujú potenciálne zdravotné riziko pre ľudí s ochorením pečene, alkoholizmom, epileptikov, pacientov s určitými ochoreniami mozgu, tehotné ženy, dojčiace ženy a deti do 18 rokov. Títo pacienti by preto nemali byť liečení argatrobanom.
Ako získať lieky pomocou argatrobanu
Účinná látka argatroban vyžaduje predpis, nie je však na predpis, pretože sa musí používať v ústavnom zariadení pod lekárskym dohľadom.
Odkedy je Argatroban známy?
Antikoagulant argatroban bol prvýkrát schválený v Japonsku v roku 1990 na žiadosť farmaceutických spoločností Daiichi Pharmaceutical a Mitsubishi Pharma. O desať rokov neskôr získal liek schválenie USA na liečbu krvných zrazenín u pacientov s HIT. V roku 2002 bolo schválenie rozšírené na pacientov, ktorí predtým mali HIT alebo sú ním ohrození. Jediný prípravok dostupný v Nemecku s účinnou látkou argatroban bol schválený v roku 2010.
Tagy: Choroby alkohol drogy
