Dna na diéte

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Diéta hrá pri dne kľúčovú úlohu. Dna sa vyvíja, keď je v krvi príliš veľa kyseliny močovej - a to môže byť výrazne ovplyvnené vedomým výberom jedla. Najdôležitejšie je vyhnúť sa potravinám s vysokým obsahom purínov, napríklad mäsu. Pretože puríny sa rozkladajú na kyselinu močovú a nadmerne sa hromadia v tele pri dne. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o výžive z dny.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. M10

Dna: Diéta v každodennom živote

Zdravá a vyvážená strava je pre telo dôležitá - a nielen pre dnu. Výživa a zdravie spolu spravidla úzko súvisia. Vitamíny, stopové prvky a ďalšie dôležité látky sú prijímané s jedlom. Vyvážená strava znižuje riziko niektorých chorôb, vrátane vysokého krvného tlaku a kardiovaskulárnych chorôb. Lekári a odborníci na výživu odporúčajú pre denný príjem potravy nasledujúce zloženie:

50 percent uhľohydrátov
30 percent tuku, z toho tretinu tvoria nasýtené mastné kyseliny
20 percent bielkovín

Všeobecné odporúčania pre vyváženú stravu platia pre všetkých ľudí, vrátane ľudí s dnou. Názor, že v prípade dny má človek držať diétu, pokiaľ ide o zníženie príjmu potravy, nie je správny. V zásade, ak máte dnu, môžete jesť toľko, koľko chcete. Jediné, na čo by ste si mali dať pozor, je, aké potraviny konzumujete.

Čo jesť s dnou

Pri dne sa zvyšuje hladina kyseliny močovej v krvi. Zvýšené hladiny kyseliny močovej môžu nastať buď vtedy, keď sa tvorí príliš veľa kyseliny močovej, alebo keď sa príliš málo vylučuje. V mnohých prípadoch oba mechanizmy tiež prispievajú k chorobnému procesu. Kyselina močová vzniká rozkladom purínov, ktoré vznikajú pri rozklade buniek v tele. Puríny sa navyše prijímajú prostredníctvom niektorých potravín.

Pri dne neexistujú žiadne skutočne zakázané potraviny. Existujú však jedlá, ktorých by v rámci dny pri diéte malo byť v ponuke menej ako ostatné. Ak je to možné, diéta pre dnu by mala byť taká, aby sa niekoľko ďalších purínov prijalo potravou. V nasledujúcej tabuľke výživy dny nájdete, ktoré potraviny obsahujú koľko purínu.

Buďte opatrní s purínmi

Horná hranica príjmu purínov je okolo 500 miligramov denne. Tieto informácie sa líšia v závislosti od úrovne individuálnej hladiny kyseliny močovej a telesnej hmotnosti. Príjem purínu by ste mali opäť obmedziť, najmä počas záchvatu dny a po ňom. Lekári odporúčajú príjem maximálne 200 miligramov denne a nie viac ako dva gramy purínov za týždeň. Informácie o obsahu purínov v jednotlivých potravinách sa môžu v rôznych tabuľkách potravín navzájom líšiť. Je to spôsobené tým, že obsah purínov závisí aj od prípravy výrobku (napríklad vyprážané mäso obsahuje viac purínov ako surové mäso). Na premenu obsahu purínov na kyselinu močovú z neho vytvorenú platí nasledujúci vzorec: Jeden miligram purínu sa prevedie na 2,4 miligramu kyseliny močovej.

Ako ušetriť puríny

V zásade by všetky potraviny pre dnu mali obsahovať čo najmenej purínov. Medzi potraviny, ktoré obsahujú málo alebo žiadne puríny, patrí mlieko, jogurt a tvaroh. Títo postihnutí môžu jesť toľko potravín, koľko chcú, bez toho, aby sa zvýšila hladina kyseliny močovej. Vajcia a tvrdý syr majú tiež veľmi nízky obsah purínu. Zemiaky, vaječné rezance, biely chlieb a ryža môžu byť tiež súčasťou denného diétneho plánu pre dnu. Ryby sú údený úhor a platesa. Bez obáv môžete jesť dnu aj ovocie, uhorky, papriku a paradajky.

Recepty na dnu, ktoré prichádzajú na stôl každý deň, by teda mali obsahovať čo najviac týchto potravín. Vďaka tomu je obsah purínu nízky a osoby postihnuté dnou nemusia šetriť na množstve jedla, ktoré zjedia. Vitamín C (obsiahnutý v ovocí a ovocných šťavách) má tiež účinok znižujúci kyselinu močovú. Konzumovať nadmerné množstvo vitamínu C však nemá zmysel. Telo príliš veľa vitamínu C nevyužije a jednoducho sa opäť vylúči.

Tabuľky s dnou podávajú zoznam niektorých potravín, ktoré obsahujú veľmi veľa purínov. V prípade dny sa odporúča týmto jedlám čo najviac vyhnúť. Patrí sem predovšetkým mäso, najmä bravčové a husacie mäso, ako aj droby. Šunku, šošovicu a rôzne druhy rýb, ako sú pstruhy, slede, olejné sardinky a šproty, by ste z dny pri diéte mali vynechať, ak je to možné.

Výživové tabuľky pre pacientov s dnou uvádzajú aj potraviny, ktoré majú pomerne vysoký obsah purínov, ale z času na čas sa dajú stále konzumovať. Prekvapivo má bratwurst z týchto potravín najnižší obsah purínov. Nápoje ako postrek jablkami, kolové nápoje a pivo už majú vyšší obsah purínu ako bratwurst. K mäsovým výrobkom, ktoré možno z času na čas konzumovať, patria údeniny, morčací rezeň a mäsový vývar. Môžete tiež jesť rybie prsty a tresku v zvládnuteľných množstvách.

Správnu výživu pri dne by mal dopĺňať dostatočne vysoký príjem tekutín. Lekári odporúčajú vypiť najmenej dva litre denne. Minerálna voda, džúsy a nesladené čaje sú obzvlášť stráviteľné. Hydratácia zriedi krv a spôsobí lepšie vylučovanie kyseliny močovej. Je potrebné vyhnúť sa alkoholickým nápojom.

Špargľa a dna

O špargli sa dlho diskutovalo ako o súčasť diéty s dnou. Na jednej strane má špargľa pri dne dobrú povesť kvôli svojmu močopudnému účinku - kyselina močová sa z tela vyplavuje močom. Keďže však obsahuje asi o desať miligramov na 100 gramov viac purínov ako iná zelenina, bolo odporúčané len v obmedzenej miere ako súčasť dny diéty. V skutočnosti existuje zelenina, ktorá obsahuje oveľa viac purínov - napríklad ružičkový kel s 25 miligramami na 100 gramov. Paprika, paradajky a uhorky, ale aj všetky druhy ovocia, naopak, pri dne podávajú výrazne lepšie výsledky. Špargľa je so svojim obsahom purínov v strede poľa. Rovnako ako ostatné potraviny, aj dnu je možné liečiť ako súčasť vyváženej stravy.

Dna na diéte: Tuky

V zásade nie je tuk pri dne dnaným problémom, príliš veľa tuku však telu škodí a spôsobuje obezitu. Tieto faktory zase môžu spôsobiť väčšiu pravdepodobnosť dny. Pri konzumácii dny by ste preto mali dbať aj na obsah tuku v jedle. Musíte poznamenať, že obsah purínov v potravinách nemá nič spoločné s obsahom tuku. Na tieto dve hodnoty je potrebné pozerať striktne oddelene.

Denný príjem tukov je riadený striedmou konzumáciou mäsa iba pri dne. Syr, hotové výrobky a ľahké výrobky tiež obsahujú veľa tuku. Denný príjem tukov môže byť tiež ovplyvnený prípravou jedla. Namiesto praženia alebo vyprážania je možné za alternatívu šetriacu tuk považovať napríklad grilovanie a dusenie.

Dna pri dne: Diéty

Príliš veľká telesná hmotnosť je považovaná za rizikový faktor dny. Mali by ste schudnúť, ak máte index telesnej hmotnosti 25 a viac. Pri chudnutí by ste mali postupovať pomaly a neschudnúť viac ako dva až tri kilogramy za mesiac. Počas diéty telo produkuje viac takzvaných ketolátok. Tieto inhibujú vylučovanie kyseliny močovej. Príliš rýchle chudnutie, najmä prostredníctvom pôstu a nulových diét, môže byť tiež spúšťačom záchvatu dny. Diétu a chudnutie by ste preto mali v individuálnom prípade vždy prediskutovať s lekárom a najlepšie pod lekárskym dohľadom.

Individuálny výživový plán

Dna v mnohých prípadoch nie je jediným metabolickým ochorením, ktorým pacienti trpia. Potom je dôležité zvážiť ďalšie diétne pravidlá. Takmer všetky metabolické choroby sa vyznačujú tým, že niektoré potraviny nie sú tolerované, nedajú sa stráviť alebo môžu spôsobiť škody. Ak pacienti s dnou trpia inými metabolickými ochoreniami, musí byť o tom pred liečbou informovaný lekár. Spoločne sa potom dá určiť, ktoré potraviny sú vhodné a ktoré nie. Pri dne môže pomôcť individuálny výživový plán, ktorý uvádza, čo presne je možné jesť a v akom množstve. Takýto individuálny výživový plán môže byť nápomocný aj vtedy, ak postihnutí prvýkrát zistia, že by mali začať so zmenou stravovacích návykov.

Dna: diéta a konzumácia alkoholu

Ďalším faktorom prispievajúcim k dne je, keď sa vylúči príliš málo kyseliny močovej. Preto by ste sa v rámci dny pri diéte rozhodne mali vyhýbať alkoholu. Zložky alkoholu zabraňujú vylučovaniu kyseliny močovej a tým urýchľujú jej akumuláciu v krvi. Nadmerná konzumácia alkoholu môže vyvolať akútny záchvat dny.

Dna: stôl s jedlom

Jedlo	Puríny na 100 gramov (v miligramoch)	kyselina močová vytvorená na 100 gramov (v miligramoch)
mlieko	0	0
jogurt	0	0
Quark	0	0
Vajcia	2	4,8
Uhorka	3	7,2
Tvrdý syr	4	7,2
paradajky	4,2	10
Papriky	4,2	10
zemiaky	6,3	15
ovocie	4,2 – 12,6	10 – 30
Vaječné rezance, varené	8,4 – 21	20 – 50
Vlašské orechy	10,5	25
špargľa	10,5	25
Ryža, varená	10,5 – 14,7	25 – 35
biely chlieb	16,8	40
karfiol	18,9	45
Huby	25,2	60
Ružičkový kel	25,2	60
Mettwurst	26	62
arašidy	29,4	70
pšenica	37,8	90
bratwurst	40	96
jablkový džús	42	100
Kolový nápoj	42	100
Pivo, bez alkoholu	42	100
ovsené vločky	42	100
treska	45	108
klobása	42 – 54,6	100 – 130
rybie tyčinky	46,2	110
Morský rezeň	50,4	120
Mäsová polievka	58,8	140
hrach	63	150
Ryby, varené	63	150
Mäso (bravčové, hovädzie, teľacie), chudé, čerstvé	63	150
Filet z kuracích pŕs, čerstvý	75,6	180
šošovky	84	200
Šunka	85	204
Bravčový rezeň	88	211,2
Sardinky	200	480
Šproty	335	802