Liečba šindľov

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri liečbe šindľov sa používajú hlavne antivirotiká a lieky proti bolesti. Starostlivá starostlivosť o pleť je tiež veľmi dôležitá. Prečítajte si viac o terapii herpes zoster tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. B02

Liečba šindľov: Starostlivosť o pokožku

Starostlivá starostlivosť o pokožku je dôležitou súčasťou liečby pásového oparu (herpes zoster). Dezinfekčné prášky môžu napríklad zabrániť usadzovaniu baktérií na postihnutých miestach pokožky. V závislosti od štádia sa odporúčajú aj antiseptické, sušiace alebo antipruritické mlieka, gély alebo prášky.Možnými účinnými látkami sú triesloviny, zinok, mentol alebo podicanol.

Chladné, vlhké obklady môžu byť prospešné, ak sa už vytvorili pľuzgiere. Niekedy pomáhajú proti chorobám, ako je bolesť a svrbenie.

Liečba šindľov: lieky zmierňujúce bolesť

Akútnu bolesť spojenú so pásovým oparom je možné zmierniť liekmi proti bolesti. Niekedy postačujú stredne účinné látky, ako je paracetamol alebo kyselina acetylsalicylová (ASA). Tieto majú tiež antipyretický účinok. Dostanete ich bez lekárskeho predpisu v lekárni.

Ak je bolesť silnejšia, často sú potrebné silnejšie lieky proti bolesti zo skupiny opioidov, ako je tramadol. Takéto lieky vyžadujú predpis.

Liečba šindľov: antivirotiká

Antivírusové lieky sa zameriavajú na príčinu pásového oparu: vírus varicella zoster. Zabraňujú množeniu vírusu, a preto sa nazývajú antivirotiká. Príklady z tejto triedy aktívnych zložiek sú acyklovir, valaciklovir, foskarnet a brivudín.

Antivírusová terapia šindľov môže urýchliť hojenie a skrátiť trvanie bolesti. Predpokladom je začať včas: Lekári odporúčajú začať antivírusovú terapiu do 72 hodín od výskytu vyrážky. Antivirotiká sa zvyčajne užívajú vo forme tabliet. Ak choroba prebieha vážne, lekár ju môže podať aj ako infúziu.

Liečba šindľom pomocou antivirotík má spravidla zmysel. V niektorých prípadoch to však nie je úplne nevyhnutné. Platí to napríklad pre mladých pacientov, ktorí nemajú ťažkú ​​formu pásového oparu a ktorí nemajú žiadne komplikácie. V iných prípadoch sa však antivírusová terapia dôrazne odporúča, napríklad v prípade:

• Pacienti starší ako 50 rokov
• šindle na tvári, hlave alebo krku
• závažné kurzy herpes zoster
• Ľudia so zvýšeným rizikom komplikácií (ako je imunodeficiencia)

Liečba šindľov: iné lieky

Ak choroba šindľov postihuje jedno ucho, niektorí pacienti dostávajú okrem antivirotík aj kortizón. Má protizápalové účinky tým, že znižuje imunitnú odpoveď tela. V tejto chvíli však ešte nie je jasné, aké výhody a nevýhody má taká kombinovaná liečba.

Ak sa na vyrážke pásového oparu vyvinula aj bakteriálna infekcia, lekár predpíše antibiotikum. Bojuje proti baktériám a často sa používa ako masť.

Silná bolesť so pásovým oparom môže postihnutého veľmi psychicky zaťažiť. To platí najmä vtedy, ak príznaky pretrvávajú aj po uzdravení vyrážky (post-zoster neuralgia). Okrem silných liekov proti bolesti vám preto lekár môže predpísať aj liek na zlepšenie nálady (antidepresívum).

Liečba postherpetickej neuralgie

Najčastejšou komplikáciou pásového oparu je neuralgia post-zoster. Hovorí sa mu tiež postherpetická alebo postherpetická neuralgia. Ľudia trpia bolesťami nervov aj po ústupe vyrážok. Pokožka môže byť navyše príliš citlivá a svrbivá. Príznaky môžu trvať mesiace alebo dokonca roky.

Ošetrujúci lekár vytvorí pre každého pacienta individuálny terapeutický plán. Lieky proti bolesti sú dôležitou súčasťou. Rozlišujú sa dve triedy účinných látok, ktoré možno prípadne použiť aj v kombinácii:

• Neopioidné lieky proti bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová alebo paracetamol. Odporúčajú sa pre mierne až stredne závažné príznaky a sú bežne dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu.
• Opioidné lieky proti bolesti, ako je oxykodón alebo tramadol. Vyžadujú predpis a sú predpisované iba pre stredne silné až silné bolesti.

Ktoré lieky proti bolesti majú zmysel, v ktorých sa dávky líšia od pacienta k pacientovi. Rolu hrá predovšetkým typ a závažnosť bolesti. Lekár tiež zváži, ako dobre niekto reaguje na liek zmierňujúci bolesť a aké vedľajšie účinky sa vyskytujú.

Pacienti s pretrvávajúcou (chronickou) bolesťou by mali vyhľadať radu a liečbu u terapeuta bolesti, centra bolesti alebo kliniky bolesti.

Ďalšie opatrenia pre postherpetickú neuralgiu

Okrem liekov proti bolesti môžu byť pri neuralgii post-zoster užitočné aj antidepresíva v nízkych dávkach. Inhibujú prenos bolestivých signálov v mieche. Lekár môže predpísať aj spazmolytické lieky: Tlmia excitabilitu nervových buniek. To môže tiež pomôcť proti bolesti nervov.

Nápomocné sú aj kapsaicínové prípravky (napr. Vo forme masti): Kapsaicín je horká látka nachádzajúca sa v čili papričke. Na koži vyvoláva pocit pálenia, ktorý dočasne paralyzuje receptory bolesti. Alternatívne môžete použiť krém s lokálnym anestetikom (lidokaín).

Niekedy sa pri postherpetickej neuralgii používajú alternatívne liečebné metódy. Patria sem akupunktúra a TENS (transkutánna elektrická nervová stimulácia). Niektorí pacienti uvádzajú, že to skutočne zlepšilo ich príznaky. V súčasnosti nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenie o prospešnosti týchto metód pri post-zoster neuralgii.

Liečba šindľov v tehotenstve

Podľa súčasného stavu znalostí šindle nepredstavujú riziko pre nenarodené dieťa počas tehotenstva. Postihnuté ženy by stále mali navštíviť lekára. Niekedy postačí symptomatická liečba: Ako bolo uvedené vyššie, postihnuté oblasti pokožky je možné liečiť napríklad masťami alebo práškami, ktoré zmierňujú bolesť a svrbenie. V prípade potreby lekár s pacientom prediskutuje ďalšie možnosti liečby herpes zoster.

Tagy:  oči zdravé pracovisko prevencia