Mŕtvica: Chorý strach z vírusu

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V nemeckých „úderových jednotkách“ je v súčasnosti neobvyklý pokoj.To bohužiaľ nie je dobré znamenie: Nemcov v súčasnosti trápia cievne mozgové príhody častejšie než obvykle, mnohí sa už len neodvážia ísť do nemocnice. Je to strach z nákazy koronavírusom, ktorý ich núti váhať.

„Od začiatku marca do prvého májového týždňa došlo k dramatickému poklesu pacientov s cievnou mozgovou príhodou, ktorí k nám prišli,“ potvrdzuje v rozhovore pre profesor Christian Gerloff z University Medical Center Hamburg Eppendorf. „Túto tendenciu poznáme zo štúdií v New Yorku.“

Ak váhate, riskujete invaliditu a smrť

V súčasnosti má tendenciu čakať viac pacientov. "Dúfajú, že sa príznaky samy zlepšia." Prichádzajú až nasledujúci deň alebo deň potom, “hovorí riaditeľ kliniky a polikliniky pre neurológiu. Takíto pacienti by pred štyrmi mesiacmi vytočili číslo 112. "Strach je ľudský a pochopiteľný." Existujú však núdzové situácie, ktoré nemôžu čakať na čas po pandémii, “povedal Gerloff.

Váhanie je obzvlášť smrteľné, pokiaľ ide o mozgové príhody: načasovanie terapie rozhoduje o živote a smrti, rozsiahlom zotavení alebo ťažkom zdravotnom postihnutí. "V tejto chvíli sa obávame, že sa vážne kurzy opäť zvýšia ako vedľajší účinok strachu a paniky."

Každá minúta sa počíta

Každá minúta môže znamenať obrovský rozdiel. Pretože ak sú oblasti mozgu nedostatočne zásobené kyslíkom, nervové bunky nenávratne odumierajú. Konkrétna obava z toho by mala byť väčšia ako strach z vírusu. Ale často to tak nie je.

„Ideálne je, ak máme pacienta pri sebe bezprostredne po nástupe symptómov - väčšine dokážeme pomôcť v priebehu prvej až troch hodín,“ hovorí Gerloff. Po štyroch a pol hodinách sa časové okno pre takzvanú trombolýzu uzavrie: Špeciálne lieky rozpustia krvnú zrazeninu, ktorá uzatvára cievu. Dokonca aj intervencia pomocou katétra na odstránenie zástrčky príde v určitom okamihu príliš neskoro, aby sa zabránilo nenapraviteľnému poškodeniu mozgu.

Berte krátke útoky vážne

Pacienti, ktorí zažívajú takzvaný tranzitórny ischemický záchvat (TIA), sa v súčasnosti ešte viac zdráhajú vytočiť núdzové volanie. Plavidlo sa zatvára iba krátko. "Vlastný systém tela niekedy tieto zrazeniny znova rozpustí a potom sa funkcia vráti veľmi rýchlo." Pacient si potom myslí, že je opäť všetko v poriadku, “hovorí Gerloff. Tento predpoklad je však klamný. „Takýto útok je strelou cez luk.“ Často je predzvesťou silnej mozgovej príhody.

"Dlho propagujeme, aby sa takéto útoky brali vážne," hovorí lekár. Môžete prijať protiopatrenia iba vtedy, ak určíte príčinu. Napríklad v určitom bode môže dôjsť k poškodeniu vnútornej steny cievy, takže sa tu opäť rýchlo vytvorí trombus. Alebo je krčná tepna kriticky zúžená. Alebo postihnutý nevedomky trpí fibriláciou predsiení, srdcovou arytmiou, ktorá je obzvlášť častá v starobe. "Môžete to všetko liečiť a zabrániť tak mŕtvici." Najprv však musíte určiť dôvody. "

Ako klinika chráni svojich pacientov

Informácie pomáhajú proti strachu. Napríklad o tom, ako sa kliniky stavali k ochrane pacientov v čase pandémie. Rozsiahle areály univerzitnej nemocnice v hamburskom Eppendorfe sú napríklad niekoľko týždňov uzavreté pred bezpečnostným personálom. "Do UKE neprichádza nikto, kto tu nemá čo robiť," hovorí Gerloff.

Každý prijatý pacient je testovaný na Sars-CoV-2 tampónom z krku. "To platí aj pre pohotovosť," hovorí neurológ. Potom je v ten istý deň zvyčajne jasné, či pacientovi hrozí infekcia. V prípade infekcie Sars-CoV-2 nie je pacient s mozgovou príhodou liečený na bežnej Stokeovej jednotke, ale za izolovaných podmienok. „Tím pre mozgovú mŕtvicu mu potom poskytne všetky svoje odborné znalosti, pričom však vezme do úvahy všetky ochranné opatrenia.“

Stopercentné zabezpečenie neexistuje

Jedna vec je však tiež istá: „Stopercentné zabezpečenie neexistuje, nemusíte sa klamať,“ hovorí Gerloff. Výter z hrdla môže byť na začiatku infekcie stále normálny, aj keď je pacient infekčný o niekoľko dní neskôr. Doteraz bol napríklad medzi 70 lekármi neurológie iba jeden ľahký prípad Covid-19.

"Veľký rozdiel v Taliansku, Španielsku alebo New Yorku bol ten, že sme mali dostatok času." Dokázali sme vybudovať relatívne veľké zdroje skôr, ako sa veci skutočne začali, “hovorí Gerloff. Svoju úlohu zohrali aj podmienky na mieste: Ak všetko prebieha pomerne pravidelne, je možné sa sústrediť na správne nasadenie ochranného oblečenia a ochrannej masky. Potom je riziko infekcie pre jednotlivca nízke. "Ak však máte celú vec robiť v úplnom chaose a nemáte dostatok ochranných pomôcok, riziko sa výrazne zvyšuje." Pre lekára, ako aj pre pacienta.

Postupný návrat do normálu

Keďže počet pacientov v Nemecku doposiaľ hrozivo nerástol, lôžka, ktoré zostali voľné, budú opäť prístupné neurologicky chorým ľuďom, ktorých predtým museli odkladať. Napríklad vážne chorí pacienti s Parkinsonovou chorobou, ktorí to už doma nevedia zvládnuť.

S rastúcou otvorenosťou v spoločnosti sa pocit normálnosti teraz vracia. Neistota spôsobená núdzovým stavom opadáva. Môžete to cítiť na cievnej mozgovej príhode Eppendorfer: „Pacienti opäť hlásia spontánnejšie, keď majú príznaky cievnej mozgovej príhody. Bude to opäť lepšie. “Bez ohľadu na to, ako sa pandémia koróny vyvinie, bude v budúcnosti naďalej platiť: čakanie v prípade cievnej mozgovej príhody je najhoršia možnosť.

Tagy:  starostlivosť o starších ľudí prvá pomoc cestovná medicína