Príznaky mastnej pečene

Ricarda Schwarz vyštudovala medicínu vo Würzburgu, kde si taktiež dokončila doktorát. Po širokom spektre úloh v praktickom lekárskom výcviku (PJ) vo Flensburgu, Hamburgu a na Novom Zélande teraz pracuje v neuroradiológii a rádiológii vo fakultnej nemocnici v Tübingene.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Príznaky mastnej pečene sú často nešpecifické. Niektorí ľudia cítia tlak v pravej hornej časti brucha alebo trpia pocitom plnosti. Často však pacienti nemajú vôbec žiadne príznaky stukovatenia pečene. Príznaky sa prejavujú až v priebehu progresie ochorenia. Keďže choroba môže mať vážne následky, je potrebné brať vážne aj nešpecifické príznaky stukovatenia pečene. Tu je všetko, čo by ste mali vedieť o príznakoch stukovatenia pečene.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. K76K70

Príznaky mastnej pečene vo všeobecnosti

Ľudia s tukovou pečeňou vo väčšine prípadov nemajú žiadne príznaky. Títo postihnutí niekedy pociťujú mierny pocit tlaku alebo plnosti v pravej hornej časti brucha. K týmto sťažnostiam dochádza, pretože pečeň sa môže v súvislosti s tukovým ochorením pečene tiež výrazne zväčšiť (hepatomegália), a preto vyvíja tlak na okolité orgány a brušnú stenu.

Trvale zvýšené „hodnoty pečene“ v krvnom teste môžu tiež svedčiť o stukovatení pečene. Takzvané pečeňové hodnoty sú sériou krvných hodnôt, ktoré sa pri poškodení pečene uvoľňujú z pečeňových buniek do krvi. Patria sem napríklad enzýmy GOT (tiež nazývané AST) a GPT (tiež nazývané ALT), ako aj hladina bilirubínu a enzým gama-GT (GGT). Zvýšené hodnoty pečene však nie sú ani špecifickými príznakmi stukovatenia pečene, ale iba všeobecnou známkou poškodenia pečene bez ohľadu na príčinu.

Pri fyzickej prehliadke je lekár niekedy schopný pocítiť aj zväčšenú pečeň. Zmenená štruktúra pečene je viditeľná najneskôr aj na brušnom ultrazvuku.

Príznaky tučnej pečene, ak je príčina nealkoholická

Tučniaci trpia často nadváhou a majú nezdravú stravu. Dávate prednosť tučným jedlám a pravidelne máte vysokú hladinu tuku v krvných testoch.Nízkotučná diéta a rýchle chudnutie však môžu spôsobiť aj stukovatenie pečene. Mnoho ľudí má cukrovku alebo metabolický syndróm. Dlho predtým, ako sa u nich prejavia príznaky stukovatenia pečene, sa zvýši ich krvný tlak a hladina lipidov v krvi. Brucho je hrubšie a často dochádza k inzulínovej rezistencii, ako v prípade cukrovky. Ak sú prítomné také rizikové faktory, mala by sa väčšia pozornosť venovať symptómom stukovatenia pečene.

Mastné pečeňové príznaky alkoholického pôvodu

Aj keď je nadmerná konzumácia alkoholu príčinou tukových ochorení pečene, spočiatku neexistujú žiadne špecifické príznaky stukovatenia pečene. Konzumácia alkoholu môže slúžiť ako indikátor: U žien je kritickým limitom 20 g alkoholu denne konzumovaného pravidelne (napríklad obsiahnutého v 0,5 litri piva), u mužov 40 g denne.

Príznaky chronickej konzumácie alkoholu sú často ľahšie rozpoznateľné ako príznaky stukovatenia pečene. Dych postihnutých zapácha alkoholom. Ako sa závislosť na alkohole stáva pokročilejšou, pacienti často zanedbávajú osobnú hygienu alebo nejedia dostatočne. Nedostatok vitamínu, ktorý z toho napríklad vyplýva, môže poškodiť nervy.

Príznaky mastnej pečene pri sekundárnych ochoreniach

Nealkoholické stukovatenie pečene vedie k zápalu pečene (hepatitíde) približne u jedného zo štyroch a forma súvisiaca s alkoholom dokonca u takmer jedného z troch postihnutých ľudí. Príznaky nealkoholovej tukovej hepatitídy pečene (NASH) a tukovej hepatitídy pečene (ASH) súvisiace s alkoholom sa nelíšia. Ak sa príčina stukovatenia pečene neodstráni, v dôsledku stukovatenia pečene sa môže po niekoľkých rokoch vyvinúť cirhóza pečene. Cirhóza pečene je najzávažnejšou komplikáciou stukovatenia pečene, pretože je nevratným, život ohrozujúcim ochorením a cirhóza pečene tiež enormne zvyšuje riziko rakoviny pečene. Treba však poznamenať, že hepatitída aj cirhóza pečene môžu byť zodpovedné za iné príčiny ako stukovatenie pečene.

Príznaky zápalu pečene

V prípade zápalu stukovatenej pečene (steatohepatitída) dochádza k výraznej zápalovej reakcii v pečeni. Na jednej strane sa táto zápalová reakcia môže prejaviť silnou bolesťou v oblasti pečene, napríklad v oblasti pod pravým pobrežným oblúkom. Na druhej strane v dôsledku zápalu dochádza k poruchám funkcie pečene. Napríklad produkt bilirubínu na rozklad krvi už nemôže byť dostatočne metabolizovaný v pečeni. Zvýšená hladina bilirubínu v krvi je viditeľná aj zvonka, pretože bilirubín sa tiež ukladá v tkanive, takže koža a oči pôsobia nažltnuto. Toto je tiež známe ako žltačka. Pacienti s tukovou hepatitídou pečene tiež často trpia nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou, vracaním a príležitostne aj horúčkou.

Príznaky tučnej pečene pri cirhóze

Ak choroba postupuje, z tukovej pečene sa môže vyvinúť cirhóza pečene. Príznaky tejto zmeny spojivového tkaniva sú veľmi rozmanité, ale nemusia sa objaviť všetky. Patria sem:

• Pocit tlaku a plnosti v hornej časti brucha
• Nevoľnosť a zvracanie
• Chudnutie kvôli nedostatku chuti do jedla
• Žltkasté sfarbenie kože a očí (žltačka) v dôsledku zvýšeného bilirubínu v krvi
• Svrbenie v dôsledku rozpadu bilirubínu alebo žlčových kyselín v koži
• Zmeny v koži pripomínajúce pavučinu (Spider naevi)
• Červené dlane („palmový erytém“)
• Viditeľne začervenané, lesklé pery („lakové pery“)
• Zadržiavanie vody v nohách (edém nôh) a žalúdku (ascites)
• Viditeľné cievy okolo pupka („caput medusae“)
• Tvorba prsníkov u mužov (gynekomastia)
• Znížené ochlpenie v brušnej oblasti u mužov („plešatá hlava“)
• Porucha zrážania krvi: napríklad evidentne v dôsledku zvýšeného krvácania z nosa a modrín

Mastné pečeňové príznaky pri zlyhaní pečene

Mnoho pacientov ani nevie, že ich pečeň je tuková, pokiaľ nemajú príznaky stukovatenia pečene. Ak je už pečeň poškodená, k akútnemu zlyhaniu pečene môže dôjsť rýchlejšie pri látkach, ako je alkohol alebo niektoré lieky. Zlyhanie pečene, na rozdiel od počiatočnej stukovatenej pečene, vykazuje príznaky, ktoré nemožno prehliadnuť. Koža a očné bielka sú odfarbené do žlta. Zrážanie krvi je narušené, pretože pečeň už nemôže vytvárať faktory zrážania. Dokonca aj malé hrbole vyvíjajú modriny. Ak je krvácanie silné, ľudia môžu zvracať krv alebo mať čiernu stolicu. U pacientov so zlyhaním pečene je vedomie narušené. Často rozprávajú pomaly, takmer si nepamätajú alebo sa k nim už nevedia správne priblížiť. Všeobecné príznaky stukovatenia pečene môžu doplniť silne kolísajúce hladiny cukru v krvi a zmenené krvné soli. Pri zlyhaní pečene sú výrazne zvýšené rovnaké krvné hodnoty ako pri asymptomatickom stučnení pečene.

Mastné ochorenia pečene sú často zaznamenané iba vtedy, ak sa už vyskytli sekundárne ochorenia. Aby sa predišlo týmto následkom, je potrebné brať vážne, diagnostikovať a rýchlo liečiť aj nešpecifické príznaky stukovatenia pečene.

Tagy:  vlasy liečivé bylinné domáce opravné prostriedky zubná starostlivosť