Ne zlomené srdce: Pozitívny stres ovplyvňuje aj srdce
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Zničujúca bolesť na hrudníku, útlak srdca, dýchavičnosť - všetky príznaky poukazujú na infarkt. Vyšetrenie srdcového katétra však ukazuje, že vôbec nie je. Napriek tomu je dysfunkcia ľavej komory, ktorá je základom symptómov, núdzová. Spúšťačom je stres - a nielen negatívnejší, ale aj pozitívnejší.
Smrť príbuzného, strata zamestnania - také masívne emocionálne šoky môžu poriadne zaťažiť srdce. U niektorých ľudí reaguje symptómami, ktoré sú mätúco podobné infarktu. Lekári tento jav nazývajú „syndróm zlomeného srdca“ alebo „stresová kardiomyopatia“. Vyskytuje sa hlavne u postmenopauzálnych žien, ktoré sú pod silným psychickým stresom. Čo je nové, je zistenie, že aj mimoriadne šťastné udalosti môžu mať taký účinok.
Príznaky srdcového infarktu po šťastnej udalosti
Vedci pod vedením Jeleny Gheri z Univerzitnej nemocnice v Zürichu skúmali, či pozitívny stres môže vyvolať aj kardiomyopatiu. V skutočnosti našli to, čo hľadali: Medzi 1750 pacientmi s diagnózou bolo 20 (4 percentá), u ktorých symptómom nepredchádzala negatívna, ale pozitívna skúsenosť. Vrátane narodenia vnúčaťa, svadby, víťazstva ragbyového tímu a úspešného jackpotu. Vedci preto tento variant stresovej karidomyopatie nazvali „syndrómom šťastného srdca“.
Vedci majú podozrenie, že pozitívny a negatívny stres môže aktivovať rovnaké nervové dráhy, ktoré v konečnom dôsledku spôsobujú srdcové problémy. Ako to presne funguje a prečo stres vedie k „syndrómu zlomeného srdca“ častejšie ako k „syndrómu šťastného srdca“, stále nie je jasné. V prípade šťastia je možno hranica záťaže pre kardiovaskulárny systém vyššia.
Pozitívny stres je tiež záťažou
Nie je však novinkou, že pozitívne skúsenosti nie sú všetky dobré. Životné udalosti ako svadba, pôrod alebo skok v kariére, ako aj negatívne stresové faktory môžu predchádzať depresii alebo iným duševným chorobám.
„Naše výsledky rozširujú klinické spektrum syndrómu,“ hovorí Ghadri. Lekári by mali očakávať, že u pacientov, ktorí sú prijatí s podozrením na infarkt krátko po šťastnej udalosti, sa môže vyvinúť „syndróm šťastného srdca“.
Stresová kardiomyopatia je zriedkavá. Odborníci odhadujú, že symptómy spôsobuje asi u dvoch percent všetkých pacientov, ktorí sú hospitalizovaní s podozrením na akútny koronárny syndróm. Na účely štúdie musel tím Jeleny Gheri zhromaždiť údaje z celkom 26 európskych a amerických centier, aby dospel k dostatočne vysokému počtu prípadov.
Nafúknutá srdcová komora
Stresová kardiomyopatia spôsobuje nafúknutie hrotu ľavej komory. Japonskí vedci zistili, že svojim tvarom pripomína pascu na chobotnicu a podľa takejto pasce pomenovali syndróm „Tako Tsuko“. Navyše, pretože výstup do hlavnej tepny je silne zúžený, do tela sa nečerpá dostatok krvi.
Zúžené, zablokované koronárne tepny a mŕtve tkanivo, ktoré sú typické pre infarkt, sa nenašli. V akútnom stave syndrómu však môžu nastať život ohrozujúce komplikácie, preto musí byť pacient sledovaný intenzívnou starostlivosťou. Väčšinu času sa funkcia srdca vráti do normálu po niekoľkých dňoch až týždňoch.
Presné mechanizmy ochorenia zatiaľ nie sú známe - a ani to, prečo postihuje iba niekoľko ľudí. Rozhodujúcu úlohu však zohrávajú stresové hormóny ako adrenalín a noradrenalín, ktoré sú u pacientov zvyčajne výrazne zvýšené. Môžu vyvolať reakciu autonómneho nervového systému. (porovnaj)
Zdroj: Jelena R. Ghadri a kol. : Syndróm šťastného srdca: úloha pozitívneho emočného stresu pri syndróme takotsubo, European Heart Journal; 03.02.2016; 10.1093 / eurheartj / ehv757
Tagy: zuby vlasy Choroby
