Lieky na dráždivý močový mechúr

Aktualizované dňa

Clemens Gödel je na voľnej nohe pre lekársky tím

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Na liečbu hyperaktívneho močového mechúra sú k dispozícii rôzne lieky na podráždenie močového mechúra. Vo väčšine prípadov ide o takzvané anticholinergiká. Tieto sú účinné pri znižovaní symptómov, ale môžu mať významné vedľajšie účinky. Tu sa môžete dozvedieť viac o liekoch na podráždený močový mechúr!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. N32N31

Anticholinergiká proti podráždenému močovému mechúru

Medikamentózna terapia dráždivého močového mechúra je často predpísaná sprevádzať úpravu správania a tréning močového mechúra. Lieky na dráždivý mechúr vo väčšine prípadov pochádzajú zo skupiny anticholinergík. Tieto účinné látky inhibujú nervy, ktoré sa podieľajú na príznakoch dráždivého močového mechúra. Robia to blokovaním určitých dokovacích bodov (receptorov) pre neurotransmiter acetylcholín.

Takéto receptory sa nachádzajú v celom tele a sú rôznych typov. Receptorové podtypy M2 a M3 sa nachádzajú v oblasti močového mechúra. Na inhibíciu svalov močového mechúra musí byť blokovaný predovšetkým receptor M3. Ak však liek z dráždivého mechúra postihne aj iné podtypy receptorov, môžu sa vyskytnúť (významné) vedľajšie účinky.

Kontraindikácie

V určitých prípadoch by sa nemali používať anticholinergiká z dráždivého mechúra. Medzi tieto kontraindikácie patrí napríklad neliečený glaukóm (glaukóm), mechanické zúženia (stenózy) v gastrointestinálnom trakte a retencia moču.

Vedľajšie účinky a interakcie

Užívanie anticholinergík môže byť spojené s radom vedľajších účinkov. Tieto môžu primárne postihnúť oči, gastrointestinálny trakt a centrálny nervový systém.Pacienti sa primárne sťažujú na sucho v ústach a očiach a zápchu. Kognitívne funkcie môžu byť tiež ovplyvnené anticholinergikami, čo je obzvlášť dôležité u starších pacientov.

Z dôvodu týchto vedľajších účinkov niektorí pacienti prerušujú liečbu anticholinergikami z dráždivého mechúra sami. To sa však v žiadnom prípade neodporúča. Namiesto toho by pacienti mali vyhľadať diskusiu s ošetrujúcim lekárom. Možno bude možné upraviť dávku alebo prejsť na lepšie tolerovaný prípravok.

Predtým, ako lekár predpíše anticholinergiká, musí objasniť, či pacient užíva ďalšie lieky a ak áno, ktoré. Pri súbežnom užívaní liekov s anticholinergickým dráždivým mechúrom a niektorých ďalších účinných látok sú možné interakcie.

Správny výber anticholinergík

Existuje veľké množstvo rôznych prípravkov zo skupiny anticholinergík. Ošetrujúci lekár rozhodne, ktorá z nich je v ktorej dávke v každom jednotlivom prípade najužitočnejšia.

Oxybutinín a tolterodín sa používajú obzvlášť často ako lieky na podráždenie močového mechúra - majú relatívne málo vedľajších účinkov. Oxybutinín možno použiť ako tabletu alebo náplasť s účinnou látkou (transdermálna náplasť). Niekedy sa účinná látka zavedie priamo do močového mechúra ako roztok.

Medzi ďalšie anticholinergiká, ktoré sú vhodné na liečbu dráždivého mechúra, patrí darifenacín a trospiumchlorid.

Lokálna estrogénová terapia

U niektorých žien možno symptómy dráždivého mechúra vysledovať nedostatkom estrogénu, obzvlášť po menopauze. Obvykle sa na nich vykonáva takzvaná lokálna estrogenizácia. Hormóny sa zavádzajú do pošvy ako krém. To by malo pri trvalom používaní posilniť pružnosť panvového dna. Pri porovnaní s placebom sa zistilo, že ženy s hyperaktívnym močovým mechúrom z toho majú prospech.

Viac dráždivých liekov na močový mechúr

Agonisty beta-3 receptora, ako je mirabegron, môžu byť tiež použité ako lieky na podráždenie močového mechúra. Na rozdiel od anticholinergík stimulujú receptory pre neurotransmiter norepinefrín. Táto stimulácia má za následok inhibíciu svalov močového mechúra - bojuje proti inkontinencii. Vedľajšie účinky by mali byť o niečo menšie ako pri anticholinergikách.

Ak anticholinergiká atď. Dostatočne nepomáhajú, je možné vyskúšať injekcie s botoxom. Nervový jed pôsobí lokálne na nervy močového mechúra a pomáha potlačiť nadmerné nutkanie na močenie. Trvanie takejto injekcie je však obmedzené na šesť mesiacov. Napriek tomu u pacientov často dochádza k citeľnému zlepšeniu kvality života.

Ak žiadny z liekov na dráždivý mechúr nezaberá, môžu sa zvážiť iné terapeutické metódy - napríklad sakrálna neuromodulácia. Prečítajte si o tom viac tu.

Tagy:  sexuálne partnerstvo tehotenstvo Menštruácia