Chronická bolesť

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Chronická bolesť ovplyvňuje kvalitu života nespočetných ľudí. Utrpenie postihnutých často začína akútnou bolesťou v dôsledku úrazu alebo choroby. Časom sa vyvinú do chronickej bolesti, ktorá pretrváva aj po zahojení poškodenia tkaniva, ktoré ju spôsobilo - bolesť sa stala nezávislou chorobou. Prečítajte si viac o tom, ako sa chronická bolesť vyvíja a ako sa dá liečiť.

Chronická bolesť: popis

Chronická bolesť je bolesť, ktorá je takmer vždy prítomná najmenej tri až šesť mesiacov alebo sa často opakuje a postihuje pacienta fyzicky (strata pohyblivosti, funkčné poškodenie), fyzicky a kognitívne (nálada, nálada, myslenie) a sociálne. Bolesť je hlavným symptómom („vedúcim symptómom“) sťažností.

Na rozdiel od akútnej bolesti, chronická bolesť (v skutočnosti medicínsky správna: syndróm chronickej bolesti) už nie je zmysluplným alarmovým signálom, ktorý naznačuje poškodenie tela (zranenie, choroba atď.). Namiesto toho predstavujú nezávislú bolestivú poruchu, ktorá často už nemá jasne identifikovateľnú príčinu.

Chronickú bolesť často sprevádzajú ďalšie sťažnosti, napríklad poruchy spánku, nechutenstvo, zvýšená podráždenosť a depresívne nálady. Okrem toho môžu znamenať vážne obmedzenia v každodennom živote, pracovnom a voľnom živote.

Chronifikácia

Syndróm chronickej bolesti často vzniká z akútnych ťažkostí: Pretrvávajúce podnety bolesti spôsobujú, že nervové bunky časom reagujú na podnety citlivejšie, t.j. prah bolesti klesá. Opakované podnety bolesti zanechávajú „stopy bolesti“ a vyvíja sa „pamäť bolesti“. Pacienti vnímajú ako bolesť aj ten najmenší podnet bolesti alebo dokonca dotyk. Nervové bunky môžu dokonca samy odosielať signály bolesti do centrálneho nervového systému, aj keď sa pôvodná príčina bolesti (napríklad zranenie) už dávno zahojila. Bolí to, aj keď už na to neexistuje žiadna organická príčina.

Rizikové faktory chronickej bolesti

Syndróm chronickej bolesti môže byť podporovaný mnohými faktormi. Tie obsahujú:

Trvalé psycho-vegetatívne napätie (niekto je neustále „elektrizovaný“)
História úzkosti a depresie
Dlhodobé zážitky zo stresu alebo bolesti v predchádzajúcom životnom príbehu
príbuzní trpiaci bolesťami v rodine
Tendencia „premýšľať o katastrofách“ - niekto si vždy predstaví najhoršie možné dôsledky
Neustále ignorovanie limitov zaťaženia, neustála vytrvalosť
Vyhýbanie sa úzkosti Viera (vyhýbajú sa strachu zo zvýšenej bolesti, pohybu a fyzickej aktivity)
nedostatočné zvládanie bolesti, keď bolesť začala
nehovoriac o bolesti
rodinné konflikty
sociálne problémy v životnom prostredí (napr. v práci) alebo finančné ťažkosti
Dávky vyplývajúce z choroby (napr. Predčasný dôchodok)

Chronická bolesť: príčiny a možné choroby

Zjednodušene možno chronickú bolesť rozdeliť do troch kategórií:

Chronická bolesť ako sprievodný symptóm telesnej poruchy: Na jednej strane sem patrí „normálna bolesť“, ktorá sprevádza telesné ochorenie (ako je reumatizmus, artróza, osteoporóza) alebo poškodenie nervov. Na druhej strane, táto kategória zahŕňa „mimoriadnu bolesť“, ako je fantómová bolesť po amputácii. Zahrnuté sú aj sťažnosti súvisiace so syndrómom komplexnej regionálnej bolesti (CRPS). To sa chápe ako neustála regionálna bolesť, ktorá je neprimerane dlhá a intenzívna. Nemá žiadny vzťah k traume, ktorá ju spustila (napr. Poškodenie nervov) a nedá sa vysvetliť inými príčinami.

Bolesť, ktorú môže telo čiastočne vysvetliť sprievodnými psychologickými ochoreniami (komorbiditou): Patrí sem chronická bolesť spôsobená poškodením tkaniva, ktorá sa zhoršuje psychologickými faktormi. Jedným z príkladov je bolesť chrbta vyžarujúca do nohy spôsobená herniovaným kotúčom v bedrovej chrbtici (bedrový ischias). Môžu sa napríklad zhoršiť z dôvodu neadekvátneho manažmentu chorôb, úzkostnej poruchy alebo depresívnej poruchy.

Chronická bolesť ako výraz predovšetkým duševnej choroby: Chronická bolesť sa vyskytuje predovšetkým v súvislosti s depresívnymi poruchami, ale aj úzkostnými poruchami, posttraumatickou stresovou poruchou alebo inými duševnými chorobami.

Chronické formy bolesti
K najčastejším formám bolesti, ktoré môžu mať chronický priebeh, patria:

Bolesti hlavy ako chronické migrény, chronické tenzné bolesti hlavy
Bolesti chrbta, ako sú chronické bolesti krížov
Bolesť svalov ako pri fibromyalgii (chronická bolestivá porucha, ktorá okrem svalov postihuje aj šľachy a kĺby)
Bolesti kĺbov, ako je osteoartritída, reumatoidná artritída
Bolesť v nádore

Chronická bolesť: Kedy by ste mali navštíviť lekára?

V každom prípade navštívte lekára, ak:

Máte pretrvávajúcu alebo opakujúcu sa bolesť z neznámej príčiny
bolesť sa stále zhoršuje
bolesť je sprevádzaná ďalšími príznakmi, napríklad chronickou bolesťou chrbta s necitlivosťou v nohách alebo chronickou bolesťou hlavy s poruchou vedomia
Váš každodenný život a kvalitu života môžu nepriaznivo ovplyvniť chronické bolesti

Chronická bolesť: čo robí lekár?

Lekár s vami v prvom rade podrobne diskutuje o vašej anamnéze (anamnéze). Dôraz sa kladie na nasledujúce otázky:

Ako dlho máte chronickú bolesť?
Kde sa objavujú?
Ako sa cíti chronická bolesť (charakter bolesti)?
Ako zlá je bolesť?
Spúšťajú ich, zosilňujú alebo zmierňujú faktory ako pohyb, chlad, teplo, stres atď.?

Mali by ste tiež poskytnúť informácie o poruchách spojených s bolesťou v každodennom živote, akýchkoľvek ďalších sťažnostiach (ako sú poruchy spánku, zažívacie problémy atď.), O predchádzajúcich a súčasných chorobách, operáciách a predchádzajúcich terapiách proti bolesti.

Pre lekára sú dôležité aj psychosociálne informácie, napríklad informácie o školení a povolaní, pracovnej situácii, spokojnosti, rodinnom stave a akýchkoľvek aktuálnych konfliktoch a stresoch.

Potom nasleduje dôkladné fyzické vyšetrenie. V závislosti od typu chronickej bolesti (napr. Bolesť hlavy, chrbta) a informácií z rozhovoru môžu nasledovať ďalšie vyšetrenia. Patria sem napríklad neurologické, ortopedické alebo interné vyšetrenia. V prípade potreby je možné použiť aj zobrazovacie metódy ako ultrazvuk, röntgenové žiarenie, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia. Niekedy môžu pomôcť aj krvné testy a elektrofyziologické testy (napríklad meranie rýchlosti nervového vedenia).

Chronická bolesť: terapia v konvenčnej medicíne

Chronická bolesť sa lieči rôznymi spôsobmi - v závislosti od typu a intenzity bolesti. Na zmiernenie chronickej bolesti sa používajú napríklad lieky proti bolesti, telesné terapie (ako sú masáže, vodné procedúry, studené a tepelné procedúry), cvičebná terapia (ako fyzioterapia, šport), akupunktúra a nervová stimulácia (TENS), ako aj psychologické terapie. .

Chronická bolesť: môžete to urobiť sami

Proti chronickej bolesti môžete veľa urobiť aj sami:

Relaxačné techniky: Pre postihnutých chronická bolesť zvyčajne znamená trvalý stres spojený so strachom, frustráciou, zúfalstvom a depresívnou náladou. Takéto negatívne emócie zhoršujú bolesť. Relaxačné techniky pomáhajú prelomiť tento začarovaný kruh. Vhodný je napríklad autogénny tréning, biofeedback, meditácia, jóga, progresívna svalová relaxácia a mindfulness. Ovplyvňujú vnímanie bolesti, podporujú zvládanie bolesti a stimulujú samoliečiace sily tela.
Doplnkové liečebné metódy: Okrem akupunktúry môžu chronické bolesti zmierniť aj ďalšie doplnkové metódy, ako akupresúra, osteopatia, magnetoterapia a reflexné terapie. Poraďte sa so skúseným terapeutom.
Schüßlerove soli: Schüßlerove soli sú tiež jedným z doplnkových postupov a je možné ich vyskúšať v prípade sťažností. Napríklad v prípade chronickej bolesti v oblasti chrbta Schüßlerove soli č. 9 Fosforečnan sodný, Č. 11 Silicea, Číslo 1 Calcium fluoratum a č. 2 Calcium phosphoricum odporúčané. Tablety sa užívajú vo vzostupnom poradí, prvé číslo 9 asi týždeň, potom navyše číslo 11 a podobne. Tablety nechajte rozpustiť v ústach. Ak je bolesť mierna, užívajte tablety raz denne; v prípade silnej chronickej bolesti sa môže užívať až desaťkrát denne.