Osteoartróza kolena: kyselina hyalurónová lepšia, ako sa očakávalo

Larissa Melville absolvovala stáž v redakčnom tíme . Po štúdiu biológie na Univerzite Ludwiga Maximiliána a Technickej univerzite v Mníchove sa najskôr s digitálnymi médiami zoznámila online vo Focuse a potom sa rozhodla od začiatku učiť lekársku žurnalistiku.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovKaždý krok bolí - kolenná artróza môže enormne znížiť kvalitu života. Na zmiernenie symptómov existuje široká škála liekov - vrátane kyseliny hyalurónovej.Odborníci to považujú za kontroverzné, možno nesprávne.

Pacientom s artrózou kolena sú predpísané rôzne tablety - s kortizónom aj bez neho. Mnoho pacientov sa obáva, ale rovnako bežné sú injekcie do kolena, napríklad s kyselinou hyalurónovou. Lekári hovoria o intraartikulárnej injekcii. Ale ktorá terapia funguje najlepšie?

Porovnanie terapií

Práve to chceli zistiť Raveendhara Bannuru z Tufts Medical Center v Bostone a jej tím. V metaanalýze porovnávali účinnosť bežných liečebných postupov pri osteoartritíde. Do analýzy boli celkovo zahrnuté údaje zo 137 štúdií s viac ako 33 000 testovanými subjektmi.

Vedci porovnali tieto terapie: účinné látky v tabletovej forme, ako je paracetamol, diklofenak, ibuprofén, naproxén a celecoxib, ako aj zodpovedajúce atrapy liečiv. Okrem toho kortikosteroidy, kyselina hyalurónová a placebo, ktoré sa vpichovali priamo do kolena.

Na bolesť boli najúčinnejšie injekcie do kolena s umelo získanou kyselinou hyalurónovou. V tejto súvislosti zďaleka najmenej pomohol paracetamol.

Funkčnosť kolien sa, naopak, pri všetkých formách terapie výrazne zlepšila. Jedinou výnimkou boli injekčné kortikosteroidy. Nefungovali o nič lepšie ako placebo.

Celkovo boli ošetrenia striekačkami lepšie ako príjem tabliet. To môže byť tiež spôsobené tým, že placebo efekt injekčných striekačiek môže byť silnejší ako u tabliet, špekulujú vedci. Z výskumu placeba je známe, že efektnejšie opatrenia majú väčší účinok.

Injekcie však prinášajú aj určité riziká: Ak sa mikróby dostanú do kĺbu, môže sa vyvinúť ťažko liečiteľný zápal.

Účinná úľava od bolesti

Zvlášť zaujímavým výsledkom je, že liečba kyselinou hyalurónovou vyvinula najlepší účinok proti bolesti. Pretože doteraz neexistovali štúdie, ktoré by ich účinok dôrazne dokazovali. Mnoho odborníkov preto takúto liečbu nezužuje.

Kyselina hyalurónová je látka, ktorú si telo vytvára samo. Je súčasťou synoviálnej tekutiny a slúži ako mazivo a tlmič nárazov. Pri osteoartróze je však narušená rovnováha medzi rozpadom a hromadením kyseliny hyalurónovej. To má kompenzovať synteticky vyrobenú kyselinu hyalurónovú vstreknutú do kolena. Pôsobí tiež ako mazivo a má spôsobiť, že koleno bude pružnejšie a chrupavka pružnejšia, a tým zmierni bolesť.

Čas hryzie do kĺbov

Pri osteoartróze, známej tiež ako opotrebovanie kĺbov, sa chrupavková vrstva kĺbu postupne opotrebuje. Zvlášť často sú postihnuté kolenné kĺby. Väčšina populácie vyvinie v určitom období svojho života artrózu. K dnešnému dňu neexistuje žiadny liek. Je však možné zmierniť príznaky a oddialiť opotrebovanie - aj jednoduchými prostriedkami. Predovšetkým nejde o zdržanlivosť, ale o pohyb, najlepšie taký, ktorý príliš nezaťažuje kĺby - napríklad bicyklovanie. Zaisťuje, aby kĺbová chrupavka bola dostatočne zásobená synoviálnou tekutinou.

Zdroj: Raveendhara R. Bannuru a kol.: Porovnávacia účinnosť farmakologických intervencií pri kolennej artróze: Systematický prehľad a sieťová metaanalýza. Annals of Internal Medicine doi: 10.7326 / M14-1231

Tagy:  liečivé bylinné domáce opravné prostriedky parazity prvá pomoc