Ascites prepichnutie
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Počas punkcie ascitu lekár čerpá tekutinu, ktorá sa nahromadila v brušnej dutine. V závislosti od situácie by mala punkcia poskytnúť diagnostické informácie alebo slúžiť ako terapia. Ascites je ľudovo známy aj ako „ascites“. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o punkcii ascitu, o tom, ako funguje a o akých rizikách by ste si ako pacient mali byť vedomí.
Čo je to punkcia ascitu?
Pri punkcii ascitu lekár pomocou dutej ihly alebo kanyly odstráni tekutinu, ktorá sa zhromaždila v brušnej dutine. Keďže novovznikajúci alebo narastajúci ascites („ascites“) je spravidla výrazom vážnej choroby, príčiny treba nájsť čo najskôr. Okrem toho môže ascites spôsobiť také nepohodlie, že je potrebná úľava odtekaním väčšieho množstva tekutiny.
Kedy urobiť punkciu ascitu
Ascites môže mať mnoho príčin, napríklad zápal pobrušnice (zápal pobrušnice) alebo rakovinu. Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu viesť k ascitu, patria:
- Cirhóza pečene
- akútne poškodenie pečene
- Uzavretie pečeňových ciev
- Funkčná slabosť pravej polovice srdca (pravé srdcové zlyhanie) alebo celého srdcového svalu (globálne srdcové zlyhanie)
- Zápal perikardu (perikarditída)
- Zápal pankreasu (pankreatitída)
- Nedostatok albumínu (hypoalbuminémia), napríklad v prípade podvýživy
- Poruchy lymfatickej drenáže
Nie každý ascites však musí byť prepichnutý. V zásade by mala byť nová akumulácia tekutiny v pobrušnici vždy prepichnutá, aby sa zistila príčina analýzou odstránenej tekutiny (diagnostická punkcia).
Punkciu je potrebné vykonať aj u pacientov so známym ascitom, ktorých stav sa zhoršuje alebo ktorých retencia tekutín sa zvyšuje.
Čo robíte s punkciou ascitu?
Punkcia ascitu sa zvyčajne vykonáva tak, že pacient leží. Aby lekár našiel optimálne a najbezpečnejšie miesto vpichu a nezranil žiadne orgány ani cievy, vyhľadá ho ultrazvukovým prístrojom a označí ho na tele pacienta. Aby znížil riziko infekcie, najskôr miesto vpichu vydezinfikuje. Potom do tkaniva vstrekne topické anestetikum, aby pacient pocítil punkciu menej bolestivú. Ďalší postup závisí od toho, či sa punkcia ascitu vykonáva na diagnostické alebo terapeutické účely.
Ascites puncture: implementácia na diagnostické účely
Lekár potrebuje na posúdenie nahromadenej tekutiny iba malé množstvo. Dutou ihlou, ktorú opatrne prepichne cez brušnú stenu, môže do striekačky natiahnuť vzorku tekutiny, ktorá sa nahromadila v brušnej dutine. Táto vzorka sa potom v laboratóriu vyšetrí na farbu, počet buniek, obsah bielkovín, baktérie a mnoho ďalších parametrov.
Punkcia ascitu: vykonáva sa na terapeutické účely
Punkcia terapeutického ascitu sa v medicíne nazýva aj paracentéza. Lekár najskôr pomocou ultrazvukového obrazu určí najvhodnejšie miesto pre punkciu a potom zavedie dutú ihlu cez brušnú stenu. Ten je spojený s tenkou trubicou pomocou malej plastovej trubičky. Prostredníctvom tohto teraz môže kvapalina ľahko odtekať. Ak je ascites dostatočne uvoľnený, lekár odstráni dutú ihlu a miesto vpichu zakryje sterilnou vrstvou.
Aké sú riziká prepichnutia ascitu?
Čisto diagnostická punkcia ascitu je veľmi bezpečný postup a pre pacienta nepredstavuje takmer žiadne riziko. Ascitesová drenáž na terapeutické účely má naopak vyššiu mieru komplikácií. Pacient by si mal byť vedomý nasledujúcich nebezpečenstiev:
- Nepretržitý únik kvapaliny cez odbočný kanál
- Infekcie pobrušnice (zápal pobrušnice)
- Absces brušnej steny
- Krvácajúca
- Poranenie okolitých štruktúr a orgánov
Na čo si mám dať pozor po prepichnutí ascitu?
Ak ste dostali sedatívum na prepichnutie ascitu, vaša schopnosť viesť vozidlo je výrazne obmedzená. Pokiaľ aj tak nezostanete v nemocnici, mali by ste si vopred dohodnúť niekoho, kto k vám príde.
Ak ste dostali terapeutickú ascitickú punkciu, pri ktorej bolo odobratých niekoľko litrov tekutiny, dostanete potom infúziu ako náhradu proteínu / tekutiny.
Tagy: prvá pomoc laboratórne hodnoty domáce opravné prostriedky
