Pálenie záhy: zdvih kyslého blokátora?
Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.
Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Lieky na pálenie záhy a žalúdočný vred sú veľmi často predpisované. Obzvlášť obľúbené sú takzvané inhibítory protónovej pumpy. Zabraňujú tomu, aby sa vopred nahromadilo príliš veľa žalúdočnej kyseliny. Teraz existujú dôkazy, že by to mohlo zvýšiť riziko mozgovej príhody.
Sú ponúkané ako chrániče žalúdka a sú predpisované hromadne: Aj v Nemecku patria takzvané inhibítory protónovej pumpy (PPI) k najčastejšie predpisovaným liekom. Pre ľudí s chronickým pálením záhy alebo žalúdočnými vredmi sú požehnaním: Vopred potlačia tvorbu žalúdočnej kyseliny a v mnohých prípadoch môžu výrazne zmierniť príznaky - alebo dokonca zabrániť život ohrozujúcemu krvácaniu do žalúdka. Väčšina pacientov ich tiež dobre znáša.
Dobré pre žalúdok, zlé pre mozog
Z dlhodobého hľadiska by však terapia mohla mať vážne následky. Ako ukázali dánski vedci na výročnom stretnutí American Heart Association, lieky by mohli drasticky zvýšiť riziko cievnej mozgovej príhody.
Tím Thomasa Sehesteda vyhodnotil údaje zhruba štvrť milióna pacientov, ktorí podstúpili gastroskopiu.Takéto testy sa robia s cieľom zistiť príčinu problémov, ako je žalúdočná nevoľnosť alebo pálenie záhy. V priemere mali pacienti 57 rokov. V nasledujúcich šiestich rokoch takmer 9 500 z nich dostalo prvú mozgovú príhodu.
Vysoko dávkované, veľmi nebezpečné
Vedci potom určili pravdepodobnosť mozgového infarktu pri užívaní rôznych inhibítorov protónovej pumpy.
Celkovo sa podľa výsledkov riziko pre užívateľov PPI zvýšilo o 21 percent. To však silne záviselo od dávky: kto užil tablety v najnižšej dávke, riziko cievnej mozgovej príhody sa zvýšilo len minimálne. Pri najvyššej dávke to však vyzeralo inak: najmä inhibítor protónovej pumpy pantoprazol zdvojnásobil riziko, ak sa užíval vo vysokých dávkach.
Toto spojenie pretrvávalo aj potom, čo vedci vylúčili faktory, ktoré uprednostňujú mozgovú príhodu, ako je vysoký krvný tlak, artérioskleróza alebo vyšší vek.
Lepší blokátor H2?
„PPI boli predtým spájané so zlou vaskulárnou funkciou,“ hovorí Thomas Sehested. Okrem toho bolo medzi užívateľmi PPI zvýšené riziko poškodenia pečene a demencie.
U pacientov, ktorí neužívali inhibítory protónovej pumpy, ale takzvané H2 blokátory, ktoré iba tlmia prítomnú žalúdočnú kyselinu, vedci nenašli žiadnu súvislosť s mozgovými príhodami. To, či sú tieto lieky skutočne lepšou voľbou pre pacientov, nemožno posúdiť na základe údajov. Navyše u mnohých postihnutých nepôsobia dostatočne.
Vyžaduje sa starostlivé predpisovanie
Čísla ešte nie sú dôkazom toho, že sú to vlastne PPI, ktoré zvyšujú riziko cievnej mozgovej príhody. Vedci napriek tomu vyzývajú k väčšej opatrnosti pri manipulácii s drogami. "Mnohí užívajú tablety oveľa dlhšie, ako je potrebné," hovorí vedec. To platí najmä pre starších pacientov.
Zdroj: tlačová správa American Heart Association, 15. novembra 2016
Tagy: túžba mať deti spať zuby
